Reprezentarea inexactă a tratamentelor depresiei de către NIMH
Una dintre bătăliile mele de-a lungul vieții este să mă asigur că oamenii primesc cele mai obiective și utile informații despre bolile mintale și tratamentul acesteia. Este dureros pentru mine când întâlnesc un site popular care denatură aceste boli sau tratamentul lor.
Așadar, vă puteți imagina surpriza când am analizat recent Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH) despre depresie. Aceasta este o pagină foarte importantă pentru a fi corectă, deoarece apare adesea ca rezultatul căutării numărul unu sau doi în Google.
Începe suficient de bine, dar apoi devine atunci când ajunge la o secțiune intitulată „Tratament și terapii”.
Pot fi vizibile părtiniri, cum ar fi atunci când un psihiatru sugerează: „Luați antidepresive pentru depresie - este singurul lucru care funcționează!” Sau prejudecățile pot fi mai subtile, chiar neintenționate.
Tratamentul depresiei
Am scris suficiente cuvinte pentru a completa o carte (mică) despre tratamente eficiente pentru depresie. Am vorbit despre terapii mai noi care arată promisiuni, inclusiv dispozitive ketamină și rTMS.
Principala soluție de la orice am scris este că o abordare combinată care utilizează atât psihoterapie, cât și medicamente antidepresive este de obicei cea mai bună pentru majoritatea oamenilor. Chiar dacă nu „credeți” în terapie sau nu credeți că este ceva „în neregulă” cu dvs., cercetarea este mereu clară despre eficacitatea acestei abordări combinate. Dacă doriți să începeți să vă simțiți mai bine cât mai curând posibil, aceasta este metoda de utilizat.
Deci, într-o secțiune de 904 de cuvinte despre tratamentul depresiei, de ce NIMH dedică 61 de cuvinte meschine - aproximativ 7% din secțiune - psihoterapiei?
Acesta este un exemplu perfect de prejudecată subtilă. Nu este în fața ta, dar este clar acolo.
Desigur, secțiunea cu cele mai multe cuvinte - și, prin urmare, cel mai mare accent - sunt medicamentele. Un uluitor 414 de cuvinte - peste 45% - din secțiunea de tratament pentru depresie este dedicat vorbirii despre medicamentele antidepresive. NIMH dorește să fie foarte clar că vorbește doar despre medicamente aprobate de FDA (de exemplu, sancționate de guvern), deoarece dedică 118 cuvinte - mai mult decât întreaga secțiune de psihoterapie! - vă avertizează împotriva administrării suplimentelor pe bază de plante pentru tratamentul depresiei. În ciuda faptului că există un consens destul de robust în comunitatea internațională că lucruri precum sunătoarea sunt în general în regulă de încercat pentru majoritatea oamenilor și pot avea aproximativ aceeași eficacitate clinică ca un medicament antidepresiv aprobat de FDA.
NIMH scrie, de asemenea, mult mai multe despre terapia electroconvulsivă (ECT, aka terapie de șoc) decât psihoterapia. În această secțiune, 231 de cuvinte sunt dedicate ECT - mai mult de 25% din secțiunea de tratament! ECT este rareori prescris ca tratament pentru depresie la marea majoritate a persoanelor care suferă de aceasta. Se estimează că mai puțin de 5% dintre persoanele diagnosticate cu depresie clinică severă vor încerca vreodată ECT. Și vine cu unele efecte secundare grave, potențial semnificative.
De ce aceasta este o problemă
Luăm cu seriozitate problema prejudecății tratamentului aici la Psych Central și întotdeauna o avem. Dacă cercetarea arată o abordare combinată a tratamentului care include atât psihoterapia, cât și medicamentele este cea mai bună, atunci un articol care descrie tratamentul depresiei trebuie să reflecte această constatare. Psihoterapiei trebuie să i se acorde aceeași cantitate de accent editorial într-un articol ca și medicamentele. Și trebuie să i se acorde mult mai multă atenție decât tratamentele extreme, rareori folosite, cum ar fi ECT.
Articolul NIMH nu reține, de asemenea, că majoritatea oamenilor încearcă să-și trateze singuri depresia, folosind mai întâi metode și strategii de auto-ajutorare. Aceasta este, de departe, cea mai comună strategie de tratament utilizată. Pentru unii oameni, funcționează de fapt și poate fi eficient în tratamentul depresiei ușoare.
Pentru a fi corect, NIMH nu este un centru de tratament clinic și nici nu se concentrează pe educația despre tratamentul tulburărilor mentale. Este în primul rând un braț de cercetare al guvernului federal. Faptul că Google consideră că aceasta este una dintre cele mai bune pagini de pe Internet pentru informații exacte și imparțiale despre depresie (în ciuda lipsei informațiilor despre autor sau referințe) nu este vina NIMH.
Dar ei știu - sau ar trebui să știe - este adesea rezultatul # 1 în căutarea depresiei. Știind acest lucru, ar trebui să colaboreze cu o echipă de editori științi și scriitori pentru a se asigura că reflectă o descriere exactă a strategiilor de tratament utilizate în general în practica clinică astăzi.
Pentru că în acest moment, pagina reflectă un anumit univers de tratament alternativ divorțat de realitatea clinică de pe teren. Unul în care medicamentele și ECT sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia, iar psihoterapia este doar o notă de subsol.
