Gânduri intruzive, TOC și paranoia

Am nevoie de ajutor. Sunt afectat de gânduri intruzive aproape constante de toate cele trei tipuri principale - violent, religios și sexual. A început pentru prima dată când aveam vreo 17 ani, desigur că era mai mic și mai ușor de gestionat pe atunci, așa că am continuat cu viața mea. Nu l-am diagnosticat niciodată, mi-e prea rușine și mă tem de a fi „marcat”. Dar nu văd ce altceva ar putea fi. Cred că am TOC și se înrăutățește și este mult mai greu de controlat. Ca să-l fac mult, mult mai rău, de fiecare dată când am un gând intruziv, mi-e frică copleșitoare că am spus-o cu voce tare. Sunt obsedat de ideea că oamenii cu care trăiesc m-au auzit și, astfel, acum mă văd ca pe fiecare monstru ticălos pe care simt că l-am devenit. Mă conduce până la paranoia. Analizez fiecare clipă în care sunt lângă ei, căutând semne de frică, ură și dezgust. Dacă nu găsesc niciunul, atunci mă simt mai bine pentru o vreme, dar este doar până când primesc un alt gând intruziv în jurul lor. Dacă văd cel mai mic lucru despre interacțiunea mea cu ei, intru în panică și îmi asum cel mai rău. Când stau liniștit și îmi dau seama brusc că nu mă gândesc la asta, intru în panică și cred că am spus ceva cu voce tare fără să-mi dau seama și că m-au auzit. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să spun gândurile mele cu voce tare, fără să știu că am făcut-o?

Mi-a consumat viața, fiecare moment de veghe este afectat de aceasta. Mă trezesc în fiecare zi, simțind că va trebui să mă confrunt cu lucruri pe care nu le-am făcut și nici nu aș face vreodată, știind că astăzi va fi la fel ca ieri. Mă conduce la depresie (așa cum a făcut-o în trecut). Nu sunt sinucigaș, vreau absolut să trăiesc și nimic nu se va schimba, dar vreau ca lucrurile să se îmbunătățească, am nevoie de ele. Pur și simplu nu pot contempla să trăiesc singur restul vieții mele din cauza acestei boli. Nu iau medicamente și nici nu intenționez, pur și simplu refuz să trăiesc cu efectele secundare asociate acestora. Am nevoie de ajutor, încerc să-l păstrez împreună, dar este greu pe cont propriu. Tu ce crezi?

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

TOC este o afecțiune foarte tratabilă. Multe tratamente pentru TOC implică atât medicamente, cât și terapie. Ați declarat că „pur și simplu refuzați să trăiți cu efectele secundare” ale medicamentelor, dar presupuneți că vor exista efecte secundare. Unele medicamente au efecte secundare negative, dar altele nu. Depinde de individ. Toată lumea experimentează medicamente diferit. Ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru alta. Printre medicamentele care au în mod obișnuit efecte secundare, multe efecte negative sunt foarte minore și greu de observat. Nu trebuie să excludeți medicația. S-ar putea să vă scadă simptomele și să vă aducă o ușurare imediată.

TOC este o tulburare de anxietate. Fără tratament, tinde să se înrăutățească progresiv. De asemenea, ați observat corect că este o boală dificilă de tratat fără ajutor profesional. Aș fi de acord și vă recomand să consultați un profesionist din domeniul sănătății mintale. Profesionistul în sănătate mintală vă va evalua simptomele și va stabili cel mai bun curs de tratament. Tratamentul poate implica sau nu medicamente. Aceasta este o decizie pe care trebuie să o iei în cele din urmă.

Două tratamente non-medicamentoase pentru TOC sunt terapia cognitiv-comportamentală și terapia de prevenire a expunerii și a răspunsului. Terapia comportamentală cognitivă se concentrează atât pe gândurile tale, cât și pe comportamentul tău.

Terapia de prevenire a expunerii și a răspunsului este un tratament care pune clienții în contact direct cu temerile lor. Scopul este de a obișnui clientul cu temerile sale și de a-l învăța să tolereze, mai degrabă decât să evite, anxietatea care apare din temerile lor. Ar putea părea o formă de tratament contraintuitivă, dar studiile arată că poate fi extrem de eficient pentru tratarea anumitor tulburări de anxietate.

Întârzierea obținerii ajutorului profesional poate însemna că TOC va progresa. Deja ți-a „consumat viața”. Este timpul să consultați un profesionist din domeniul sănătății mintale. Este ceea ce este necesar. Sper că veți lua în considerare recomandarea mea. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle