Schizofrenie, tulburare bipolară și microbiom

Probabil ați auzit despre importanța crescândă a microbiomului - cunoscut și sub numele de bacteriile intestinale. Cercetătorii au început să găsească legături interesante între bacteriile naturale care trăiesc în intestinele noastre și lucrurile pe care le-am atribuit în mod tradițional creierului. Lucruri precum starea noastră de spirit, sentimentele și chiar gândurile. Acum știm, de exemplu, că bacteriile intestinale pot influența funcția creierului.

Ce a descoperit cercetarea care leagă microbiomul de boli mentale grave, cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară?

Atât tulburarea bipolară, cât și schizofrenia sunt forme grave de boli mintale care au un impact semnificativ asupra dispoziției și funcționării unei persoane. Schizofrenia se caracterizează printr-o persoană care se confruntă cu iluzii și halucinații, în timp ce se retrage din viață social și crește apatia. Unele persoane cu schizofrenie suferă, de asemenea, de abilități cognitive reduse și de funcționare socială afectată. Tulburarea bipolară se caracterizează prin schimbări de dispoziție între manie și episoade depresive severe.

Ambele tulburări sunt marcate de suferință semnificativă în viața persoanei care le experimentează și de un răspuns pozitiv la medicamente psihiatrice specifice care par să ajute la menținerea tulburării la distanță. Studiile genetice efectuate asupra acestor tulburări sugerează o suprapunere genetică între ele. Cu toate acestea, puțin din riscul de a fi diagnosticat cu oricare dintre tulburări au fost asociate în mod fiabil cu un set distinct de gene.

Cercetătorii (Dickerson și colab., 2017) au analizat recent legătura dintre microbiom, imunitate și aceste tulburări pentru a înțelege mai bine relația lor. „Studiile anterioare au demonstrat că atât schizofrenia, cât și tulburarea bipolară sunt asociate cu modificări ale sistemului imunitar sistemic, inclusiv inflamație cronică de nivel scăzut (citokine plasmatice crescute, receptori solubili ai citokinelor, chemokine, reactanți de fază acută) și caracteristici de activare a celulelor T.”

Deși concentrarea recentă asupra microbiomului este nouă, cercetările care datează din anii 1950 ne-au arătat legătura dintre intestin și aceste tulburări. Una dintre primele documentații specifice ale inflamației GI asociate cu schizofrenia a fost un studiu post-mortem pe 82 de persoane cu schizofrenie, în care cercetătorii au descoperit că 50% aveau gastrită, 88% enterită și 92% colită. ” Știm că microbiomul este legat de aceste tulburări - dar încă nu știm exact cum. Inflamarea GI pare să fie, de asemenea, o considerație importantă.

Agenții antimicrobieni pot ajuta, de asemenea, să facă lumină în această zonă, deoarece pot fi folosiți ca măsură a infecției bacteriene. Într-un studiu recent efectuat pe 234 de pacienți spitalizați cu manie acută, cercetătorii au descoperit că „la pacienții cu manie acută, dar nu la cei spitalizați pentru celelalte afecțiuni, au avut o rată substanțial crescută de prescripție antimicrobiană recentă atunci când se adaptează pentru variabilele demografice. În cadrul grupului de manie, prescripția antibioticelor a fost asociată cu creșterea severității simptomelor maniei, dar nu și cu alte evaluări clinice. ”

Ar putea probioticele - lucrurile care ar trebui să ajute la uniformizarea bacteriilor intestinale ale unei persoane - să ajute apoi o persoană cu schizofrenie sau tulburare bipolară? Un studiu de cercetare finalizat recent sugerează că juriul este în continuare absent. În acel studiu din 2014 care a folosit probiotice la persoanele cărora li s-a diagnosticat schizofrenia, nu a existat nicio diferență semnificativă în simptomele psihiatrice între persoanele care au luat probiotice față de un grup de control care a luat placebo. Alte studii clinice sunt în curs de desfășurare pentru a explora această relație în continuare.

Printre limitările din cunoștințele noastre actuale de cercetare se numără „dacă modificările microbiotei asociate cu schizofrenia și tulburarea bipolară sunt legate de starea sau trăsătura și modul în care microbiomul poate fi implicat în schimbarea dispoziției în tulburarea bipolară și în exacerbările psihotice în schizofrenie”. Adică, tulburările influențează și cauzează problemele de machiaj ale bacteriilor intestinale sau sunt tulburările cauzate (sau influențate semnificativ) de bacteriile intestinale în sine.

Este nevoie de mult mai multe cercetări în acest domeniu pentru a ajunge la răspunsurile din spatele acestei conexiuni interesante. Până la finalizare, avem mult mai multe întrebări decât răspunsuri despre modul în care aceste lucruri sunt conectate.

Mulțumiri speciale pentru ScienceDirect a lui Elsevier pentru accesul la acest articol de cercetare.

Referinţă

Dickerson, F., Severance, E., Yolken, R. (2017). Microbiomul, imunitatea și schizofrenia și tulburarea bipolară. Creier, comportament și imunitate, 62, 46-52.