Ziua mondială a sănătății mintale: separată, dar egală?

În SUA, am avut o perioadă tristă și jenantă în istoria noastră recentă, în care o mare parte din națiunea noastră a tratat o rasă ca fiind „separată, dar egală”. Acest lucru a fost deosebit de adevărat pentru afro-americanii din sud, unde erau separați social - de la ghișeele de prânz până la mersul cu autobuzul. La un moment dat, majoritatea americanilor (albi) păreau perfect în regulă cu această formă de discriminare, prejudecăți și stigmatizare.

A fost nevoie de o femeie de 42 de ani pe nume Rosa Parks (și de alții ca ea) pentru a schimba lucrurile în America. Dar a durat și timp; schimbarea nu a avut loc peste noapte.

În unele dintre aceleași moduri, îngrijirea sănătății mintale din America suferă de același „separat, dar egal” în sistemul nostru de sănătate. Tratamentul pentru sănătatea mintală se desfășoară într-un sistem paralel care este adesea deconectat de la tratamentul medical regulat.

Din acest motiv, îngrijirea pacientului suferă.

Cred că este timpul să conducem o revoluție în domeniul sănătății mintale în America.

Când am început școala de licență în 1990, unul dintre primele lucruri care m-a frapat despre învățarea despre tulburările psihice și tratamentul lor a fost că am operat într-un sistem întrerupt de asistența medicală normală. Echipele de tratament și pregătirea noastră nu au avut sediul într-un spital, ci mai degrabă în „clinici”, unde singurul personal medical era psihiatrul.

Probabil că totul este în regulă.Îngrijirea sănătății mintale nu implică o mulțime de îngrijiri medicale tradiționale, iar singurul tratament medical dat este prescrierea de medicamente psihiatrice. Majoritatea îngrijirilor de sănătate mintală din clinici se învârt în jurul tratamentului psihologic - de obicei psihoterapia individuală și de grup.

Această deconectare rănește nu numai sistemul de îngrijire a sănătății mintale, ci cel mai important, chiar pacientul. Acest lucru se datorează faptului că atunci când medicii vorbesc despre îngrijirea unui pacient, sănătatea lor mentală, psihologică și emoțională este atât de des doar un gând ulterior. Se poate scrie o rețetă psihiatrică (majoritatea antidepresivelor sunt prescrise de medici de familie și interniști, nu de psihiatri), dar se fac puține eforturi pentru a se asigura că pacientul intră în acel „alt” sistem de tratament - sistemul de sănătate mintală.

De exemplu, medicii petrec cantități enorme de timp încercând să aibă un impact asupra schimbării comportamentului pacientului, cu o înțelegere redusă a proceselor psihologice care sunt la locul de muncă. Prin urmare, ordinele și prescripțiile multor medici sunt ignorate sau încercate câteva zile și apoi abandonate. Ratele de urmărire ale medicilor cu astfel de ordine și prescripții sunt jenant de mici.

Dacă am lucra în cadrul unui sistem integrat de îngrijire, medicii ar înmâna pacientul către specialistul în comportament, pentru a adapta ordinele medicului la stilul de viață și personalitatea fiecărui individ.

Unele sisteme de asistență medicală - în 2012 - încep doar să o „obțină”. Ei văd că atunci când specialiștii în comportament - precum psihologii - sunt o componentă de bază a echipei de tratament, rezultatele pacienților se îmbunătățesc. Nu doar rezultatele sănătății mintale, atenție, ci și rezultatele fizice.

America poate și trebuie să facă mai bine. Există puține motive - în afara intereselor speciale - aceste două sisteme nu pot fi mai bine integrate cu un accent pe îngrijirea holistică a pacientului. „Separat, dar egal” nu a funcționat în istoria Americii. Deci, nu există niciun motiv să acceptăm că viitorul îngrijirilor de sănătate mintală trebuie să rămână izolat de sistemul obișnuit de sănătate din S.U.A.