Antidepresive suprasolicitate în îngrijirea primară
Antidepresivele s-au bucurat de mult timp de reputația de a fi un tratament rapid și „ușor” pentru toate tipurile de depresie - de la o senzație ușoară de a fi puțin în jos, până la depresie severă, debilitantă a vieții.
Dar, ca toate medicamentele, au efecte secundare și cazuri în care nu ar trebui prescrise. Prin urmare, au nevoie continuă de o rețetă după ce au văzut un medic.
Deci, ce înseamnă atunci când medicii de îngrijire primară îi împart ca niște bomboane?
Acesta sugerează că medicul dumneavoastră de familie nu înțelege cu adevărat modul în care funcționează antidepresivele sau ce sunt aprobate pentru a trata. Pe scurt, sugerează că medicamentele antidepresive sunt supra-prescrise de către medici bine intenționați, care pur și simplu nu folosesc o judecată foarte bună.
Melissa Healy, scriind pentru LA Times are povestea:
În perioada de 12 ani care a condus până în 2007, aproape 1 din 10 vizite la medicii de îngrijire primară (9,3%) au dus la venirea pacientului cu o rețetă pentru un antidepresiv, a constatat studiul. Dar în doar 44% din astfel de cazuri, medicul a făcut un diagnostic formal de depresie majoră sau tulburare de anxietate. [...]
Această tendință a crescut între 1996 și 2007, atât medicii de asistență medicală primară, cât și specialiștii și-au intensificat prescrierea antidepresivelor. Chiar dacă au făcut acest lucru, din ce în ce mai puțini dintre pacienții care au primit aceste rețete au primit un diagnostic psihiatric împreună cu pastilele lor, au descoperit autorii.
Adevărata problemă aici este că medicii prescriu tratamentul, dar nu fac diagnosticul. Este ca și cum ar spune: „Ei bine, da, înțeleg că antidepresivele au fost dezvoltate numai pentru tratamentul unei tulburări mentale grave. Dar îi voi trata ca pe un placebo și îi voi distribui chiar și atunci când nu voi pune diagnosticul. ”
Fie medicii își evită sarcinile de diagnostic aici din motive întemeiate, fie pur și simplu cred că antidepresivele sunt un fel de pastilă magică care ridică starea de spirit fără a afecta altfel o persoană.
O scuză oferită în articol este că, deoarece medicii nu au încheiat întotdeauna parteneriatele necesare cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale, aceștia nu pot oferi îngrijirea completă pe care ar sugera-o prescripția lor. „O problemă, spune Huffman: medicii de îngrijire primară și specialiștii medicali au rareori parteneriate care ar face un profesionist din sănătatea mintală ușor accesibil pacienților lor”.
Nu cumpăr asta. Realizarea unor astfel de alianțe profesionale în majoritatea comunităților este ușor și simplu. Este mai probabil să existe prea puțini psihiatri la care să se refere, sau lista lor de așteptare este lungă de câteva luni. Sau există prejudecăți continue față de tulburările mintale care sunt întărite de medicul de îngrijire primară. În loc să folosească ocazia ca moment de predare, unii dintre acești medici par să vrea să măture lucrurile sub covor.
Dacă medicul dumneavoastră de familie sau medicul de familie v-a dat o rețetă pentru un antidepresiv fără o recomandare de specialitate recomandată - de exemplu, cu un psihiatru sau psiholog - aceștia vă oferă un nivel inferior de îngrijire. De asemenea, ei nu își fac treaba dacă nu vă oferă un diagnostic preliminar de tulburare mintală împreună cu acea rețetă ... Atât de mult, aș lua în considerare aruncarea lor ca medicul meu.
Medicamentele antidepresive nu sunt bomboane. Nici ei nu sunt vindecători pentru simplul simțire a unui pic în jos sau lipsa energiei pe care ar avea-o în mod normal. Prescripția lor în rolul unui placebo este un alt indicator trist că există pur și simplu câțiva medici de familie care încă nu „înțeleg”. Și probabil că nu o va face niciodată.
