Medicamentul pentru hipertensiune arterială apare pentru ameliorarea psihozei

Pacienții care suferă de psihoză s-au îmbunătățit rapid după o singură perfuzie de nitroprusid de sodiu, un agent antihipertensiv, potrivit unui nou studiu publicat în Psihiatrie JAMA.

Nitroprusia de sodiu este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială severă. Dar există, de asemenea, dovezi că reglează și activitatea receptorilor de glutamat de N-metil-D-aspartat (NMDA), au spus cercetătorii.

Deoarece blocarea acestor receptori la animale duce la un comportament asemănător psihozei, cercetătorii s-au întrebat dacă medicamentul ar putea aduce beneficii oamenilor cu schizofrenie.

Într-un mic studiu randomizat, mulți pacienți au experimentat o diminuare a simptomelor lor în termen de patru ore, în timp ce cei care au primit un placebo potrivit nu au făcut-o, potrivit Serdar Dursun, MD, Ph.D., de la Universitatea din Alberta din Edmonton și colegii săi. .

Îmbunătățirile au durat până la patru săptămâni, fără efecte adverse vizibile.

Deși rezultatele ar trebui considerate preliminare din cauza dimensiunii studiului - doar 20 de pacienți - autorii au spus că concluziile „sunt incitante în ceea ce privește eficacitatea medicamentului”.

Studiul a implicat 20 de pacienți, într-o fază acută a schizofreniei, toți necesitând îngrijire internată. Participanții au avut vârste cuprinse între 19 și 40 de ani și au fost în primii cinci ani de la diagnostic. Toți aveau antipsihotice stabile în momentul perfuziei.

Zece pacienți au primit nitroprusidă de sodiu la 0,5 micrograme pe kilogram de greutate corporală pe minut timp de patru ore - cea mai mică doză recomandată pentru oameni. Restul de 10 pacienți au primit 5% glucoză, perfuzată și timp de patru ore.

În timpul perfuziilor și timp de patru săptămâni după aceea, psihiatrii au monitorizat simptomele schizofreniei folosind Scala Scurtă de Evaluare Psihiatrică cu 18 articole și scara negativă a Scalei Sindromului Pozitiv și Negativ. De asemenea, au măsurat siguranța și tolerabilitatea medicamentului, atât fiziologic, cât și psihologic.

În timpul perfuziei, au găsit un efect pozitiv asupra scării scurte de evaluare care a fost evidentă în a doua oră. Efectul a fost observat la toți pacienții care au primit medicamentul, dar nu la niciun pacient placebo.

Un efect similar similar a fost observat pe scara simptomelor pozitiv-negativ. La ambele scale, îmbunătățirea a continuat timp de cel puțin patru săptămâni, au raportat cercetătorii.

Descoperirile oferă un sprijin suplimentar că receptorii NMDA sunt slab performanți în schizofrenie, a comentat Joseph Coyle, MD, de la Harvard Medical School.

Coyle a remarcat faptul că rezultatele sunt în concordanță cu alte studii care implică acei receptori. Dar, a spus el, studiul actual rămâne prea mic pentru a justifica schimbările din practica clinică.

„Se impune precauție până când se efectuează studii clinice suficient de puternice cu nitroprusidă la pacienții cu schizofrenie”, a spus Coyle.

Cercetătorii notează că participanții au fost destul de devreme în cursul bolii lor. Cercetările viitoare, au spus ei, ar trebui să testeze medicamentul la pacienții cu boli pe termen lung.

De asemenea, au observat că studiul a permis modificări ale medicamentelor suplimentare (cum ar fi benzodiazepinele și analgezicele) la 48 de ore după perfuzie și ale antipsihoticelor după șapte zile. Din această cauză, există „incertitudine cu privire la efectele antipsihotice ale nitroprusidului de sodiu în monoterapie în momentele ulterioare”.

Sursă: Psihiatrie JAMA