Instruirea părinților poate ajuta copiii mici cu risc de ADHD
Oficialii guvernamentali spun că intervenția este cu risc scăzut și, în general, eficientă. Mai mult, oamenii de știință spun că există mai puține dovezi care să susțină utilizarea medicamentelor pentru copiii cu risc mai mici de 6 ani.
Noul raport al Agenției pentru Cercetare și Calitate a Sănătății (AHRQ) al Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (AHRQ) a constatat că intervențiile formale de creștere a copilului - cunoscute sub denumirea de formare comportamentală a părinților sau PBT - sunt susținute de dovezi puternice privind eficacitatea copiilor mai mici de vârsta de 6, fără raportări de complicații sau vătămări.
Cu toate acestea, oficialii raportează că o mare barieră în calea succesului PBT sunt părinții care renunță la programele de terapie.
Pentru copiii mai mari de 6 ani, raportul a constatat că metilfenidatul (vândut sub denumirea de marcă Ritalin) și un alt medicament utilizat pentru tratarea simptomelor ADHD, atomoxetina (vândută sub numele de Strattera), sunt în general sigure și eficiente pentru îmbunătățirea comportamentului - deși efectele lor depășesc 12 până la 24 de luni nu au fost bine studiate.
Sunt disponibile puține informații despre efectele pe termen lung ale altor medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor ADHD.
Raportul, o analiză comparativă a eficacității pregătită pentru Programul de îngrijire a sănătății eficace al AHRQ de către Centrul de practică bazat pe dovezi McMaster din Hamilton, Ontario, este disponibil online.
„ADHD poate pune multe provocări familiilor cu copii mici și de vârstă școlară”, a declarat Carolyn M. Clancy, directorul AHRQ, directorul AHRQ
„Acest nou raport și aceste publicații rezumative vor ajuta copiii, părinții și medicii lor să lucreze împreună pentru a găsi cea mai bună opțiune de tratament pe baza valorilor, preferințelor și nevoilor familiei.”
Deși aproximativ 5 la sută din copiii din întreaga lume prezintă un comportament compatibil cu ADHD, identificarea și gestionarea ADHD pot fi provocatoare, iar diagnosticul și tratamentul variază foarte mult în funcție de geografie și cultură.
Mulți copii de vârstă preșcolară care prezintă un comportament agresiv sau neconform și care în cele din urmă pot dezvolta ADHD primesc inițial un diagnostic mai general al tulburării comportamentale perturbatoare.
Potrivit raportului guvernului, Ritalin a fost utilizat pentru prima dată în anii 1950 pentru a trata comportamentul perturbator, iar utilizarea tratamentului pe bază de medicamente a crescut de atunci, împreună cu perfecționări în înțelegerea și recunoașterea ADHD ca o tulburare.
Oficialii declară că până în 1999, aproximativ 11 milioane de rețete pentru Ritalin erau scrise anual în Statele Unite, cu alte 6 milioane de rețete scrise pentru amfetamine.
Experții spun că a existat o incertitudine continuă cu privire la diagnosticul precis al ADHD și la supraprescripția potențială a Ritalinului și a altor medicamente, în special în ultimii ani, deoarece tratamentul medicamentos sa răspândit și în alte populații.
În ultimii 25 de ani, au fost dezvoltate patru metode majore PBT. Aceste programe sunt concepute pentru a ajuta părinții să gestioneze comportamentul problematic al copilului lor cu strategii disciplinare mai eficiente, folosind recompense și consecințe nonpunitive.
Fiecare promovează o relație pozitivă și grijulie între părinți și copilul lor și caută să îmbunătățească atât comportamentul copilului, cât și abilitățile parentale.
Raportul AHRQ a constatat că aceste intervenții PBT sunt eficiente, fără riscuri raportate de complicații pentru copiii de vârstă preșcolară cu tulburări de comportament perturbatoare, inclusiv ADHD.
Pentru copiii mai mari, raportul a constatat că metilfenidatul și atomoxetina sunt eficiente în controlul simptomelor ADHD fără risc semnificativ de daune timp de până la 2 ani, deși cercetările privind eficacitatea pe termen lung și posibilele efecte adverse sunt rare.
Raportul este cea mai recentă analiză comparativă a eficacității din Programul de îngrijire a sănătății eficace al AHRQ.
Sursa: Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ)
