Familiile ar putea ajuta mai mult în tratament, dacă HIPAA l-ar permite
Răspunsul rapid și ușor, desigur, este legea națională privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA). Medicii pot împărtăși doar anumite informații familiei, cu excepția cazului în care pacientul este de acord cu mai multe. Problema este că pacientul ar putea fi prea în vârstă, dependent sau bolnav mintal pentru a coopera sau chiar a înțelege cu ce sunt de acord (sau pur și simplu încăpățânat).
Cu siguranță trebuie luate în considerare libertățile civile individuale. Acest scriitor, de fapt, este mai mult decât moderat liberal.
Dar există o linie neclară, dar semnificativă, care pune la încercare înțelepciunea umană, pe măsură ce evaluăm adevărata nevoie de asistență a familiei.
Dincolo de ramificațiile HIPAA, există medici cărora, sincer, nu le pasă să comunice cu altcineva decât pacientul, indiferent cu cine li se permite să vorbească. De asemenea, multe familii înstrăinate ar putea să nu fie interesate de sănătatea rudelor lor.
Dar pentru acele familii de bolnavi mintali, alcoolici sau dependenți care doresc să-și ajute persoana iubită, trebuie să poată comunica cu clinicienii, medicii și terapeuții. În loc să informeze doar echipa de tratament cu privire la comportamentele unei persoane dragi acasă și să nu primească un răspuns al echipei de tratament, familia trebuie adusă în rândul echipelor de tratament. Ca urmare a împușcăturilor de la școală din Newtown, Conn., În decembrie 2012, nu este nevoie de nimic mai puțin.
HIPAA trebuie refăcut. Trebuie să existe o clauză externă acordată membrilor familiei care, evident, 1) încearcă în mod inteligent să lucreze la propriile strategii de coping într-o dinamică familială tulburată; 2) grijă de membrul lor de familie bolnav; și 3) poate oferi cele mai semnificative informații despre pacient din cauza unei situații de viață comune sau a unei interacțiuni strânse.
Lloyd Sederer, MD, director medical al Biroului de Stat al Sănătății Mintale din New York și profesor adjunct la Universitatea Columbia Mailman School of Public Health, a scris la câteva săptămâni după tragedia din Newtown a familiilor care sunt primii care răspund la boli psihiatrice. Cât de adevărat. Și totuși cât de rușinos au fost tratați.
Oricine a fost în preajma blocului cu o rudă care suferă de boli mintale sau preocupări conexe - chiar și cei împuterniciți cu ajutorul mare al Alianței Naționale pentru Boli Mentale și a altor organizații de advocacy - știe cât de greu are de-a face cu furnizorii de tratament.
La urma urmei, cine cunoaște simptomele unui pacient mai bine decât familia care locuiește cu cineva care prezintă psihoză, nevroză, comportamente manipulative sau manierisme obsesiv-compulsive? Cine este martor direct la ceea ce pacientul poate ascunde inteligent într-o ședință terapeutică?
Simptomele nu ar trebui să conducă tratamentul mai mult decât diagnosticul? La urma urmei, simptomele sunt cele care definesc o persoană ca fiind funcțională sau nu, în diferite scenarii. Și nu ar trebui să li se ofere familiilor informații despre cum să răspundă în moduri care pot ajuta pacientul?
Deși sunt atât de multe altele, acestea singure sunt probabil cele două mijloace cele mai critice și simple de înțelegere pe care familiile trebuie să le solicite să fie aduse în picioare, respectate ca purtătoare ale celor mai semnificative informații despre bolnavii mintali și cei dragi dependenți care suferă, în cea mai mare parte, inutil.
