Reabilitările de droguri pot trata tulburările de dispoziție?

Într-o vreme, Washington Post a publicat un articol excelent al lui Maia Szalavitz, care l-a îndemnat: „Deci, ce m-a făcut dependent? Experții dezbate dacă boala sau defectul este de vină. ”

Această întrebare este atât de crucială pentru modul în care tratăm persoanele care suferă atât de dependență, cât și de tulburări mentale și, mai ales, cum ne ocupăm de persoanele cu diagnostic dual.

Imediat după ce am fost externat de la spitalul Johns Hopkins, un prieten de-al meu m-a încurajat cu tărie să plec într-o casă la jumătatea drumului timp de trei sau mai multe luni ... unde tratează în primul rând dependenții și unele persoane care se luptă cu bolile mintale ... pentru a-mi permite timpul a vindeca.

L-am condus de medicul meu. A crezut că trei luni de întâlniri AA și yoga și terapia de grup mă vor scoate din depresie?

Răspunsul ei a fost interesant și mi-l amintesc când am tratat atât tulburarea mea bipolară, cât și dependența:

„Nu cunosc nicio altă unitate decât un spital care să fie echipat pentru a trata o boală mintală ca a ta. A fi eliminat din mediul dvs. timp de trei luni sau mai mult este foarte util pentru o persoană care se luptă cu o dependență, deoarece este în primul rând o tulburare de comportament. Ei trebuie să creeze noi obiceiuri (cele sănătoase) și să rupă tot felul de modele autodistructive.

„Dar a fi departe de familia ta, mă strâng, te-ar face doar să te simți mai izolat. Și nu vă va putea face ca medicamentele dvs. să funcționeze mai repede sau să puteți găsi mai repede combinația potrivită. Faceți deja tot ce puteți face pentru a vă face bine. În opinia mea, este doar o chestiune de a găsi combinația potrivită de droguri până când sunteți suficient de stabil pentru a face și mai multă muncă cognitivă pentru a vă recupera complet ”.

Iată câteva extrase din articol:

Mulți oameni cred că știu ce este dependența, dar, în ciuda disponibilității non-experților de a opini tratamentul și dacă reabilitarea lui Britney sau Lindsay a fost suficient de dură, termenul este încă un câmp de luptă. Dependența este o boală? O slăbiciune morală? O tulburare cauzată de consumul de droguri sau alcool sau un comportament compulsiv care poate apărea și în legătură cu sexul, mâncarea și poate chiar jocurile video?

Ca fost dependent de cocaină și heroină, aceste întrebări m-au fascinat de mult. Vreau să știu de ce, în trei ani, am trecut de la studența Ivy League la un consumator zilnic de droguri IV care cântărea 80 de kilograme. Vreau să știu de ce m-am îndrăgostit, când mulți dintre colegii mei consumatori de droguri nu.

Un proiect de lege a fost introdus în Congres în această primăvară pentru a schimba denumirea de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) în Institutul Național pentru Bolile Dependenței și Institutul Național pentru Alcoolism și Abuzul de Alcool (NIAAA) în Institutul Național pentru Tulburările Alcoolice. și sănătate. Într-un comunicat de presă care introduce legislația, senatorul Joseph R. Biden Jr. (D-Del.) A spus: „Prin schimbarea modului în care vorbim despre dependență, schimbăm modul în care oamenii gândesc despre dependență, ambele fiind pași critici în depășind stigmatul social prea des asociat cu boala ”.

Sondajele de opinie găsesc însă un sprijin slab pentru conceptul de dependență ca boală, în ciuda anilor de advocacy de către agenții precum NIDA și NIAAA și de către grupurile de recuperare. Un sondaj realizat în 2002 de Hart a arătat că majoritatea oamenilor credeau că alcoolismul este aproximativ jumătate de boală, jumătate slăbiciune; doar 9% au privit-o în totalitate ca pe o boală.

Deci, ce are de spus știința? Cercetările privind dependența au avansat dramatic de la anii de liceu, la începutul anilor 1980, când am început să folosesc marijuana și psihedelice, apoi cocaină, în speranța că îmi vor ușura izolarea socială. Progresul meu de la psihedelici la cocs a fost alimentat de o definiție a dependenței care provoacă încă neînțelegeri pe scară largă. În 1982 - când am încercat prima dată cocaină - Scientific American a publicat un articol susținând că nu este mai captivant decât chipsurile de cartofi. Aceasta s-a bazat pe faptul că consumatorii de cocaină, spre deosebire de consumatorii de heroină, nu se îmbolnăvesc fizic atunci când încearcă să nu mai consume droguri.

Dependența, prin acest raționament, este un proces pur fiziologic, unul care rezultă din modificările chimice induse de medicamente în creier și corp. În timp, cu heroină și medicamente similare, se explică articolul, utilizatorul dezvoltă toleranță (are nevoie de mai mult medicament pentru a experimenta același efect) și în cele din urmă se îmbolnăvește fizic dacă nu are acces la o doză adecvată. Dependența, conform acestei teorii, este în primul rând o încercare de a evita retragerea fizică.

Pentru a citi întreaga piesă, faceți clic aici.