Discită: Infecție în spațiul discului

și Michael J. Young, MD

Discita sau infecția spațială a discului este o leziune inflamatorie a discului intervertebral care apare la adulți, dar mai frecvent la copii. Cauza sa a fost subiectul dezbaterii, deși majoritatea autorilor consideră că este infecțioasă. Infecția începe probabil într-una dintre plăcile finale terminale, iar discul este infectat secundar. Durerea severă de spate care începe insidios este caracteristică bolii.

Deși majoritatea copiilor vor continua să meargă în ciuda durerii, copiii mici pot refuza să se ambaleze. Constatarea caracteristică este extinderea coloanei vertebrale și refuzul complet al copilului de a flexa coloana vertebrală. De obicei, copiii cu discită nu sunt bolnavi de sistem. Rareori au o temperatură ridicată, iar numărul lor de celule albe din sânge este frecvent normal. Cu toate acestea, rata de sedimentare a eritrocitelor este de obicei crescută. Radiografiile laterale ale coloanei vertebrale vor evidenția, de obicei, restrângerea spațiului discului cu eroziunea plăcilor capătului vertebral ale vertebrelor contigua. scanarea osoasă poate fi utilă în localizarea unei leziuni dificil de diagnosticat clinic. Unele scanări osoase sunt fals negative, deci diagnosticul de infecție în spațiul discului nu trebuie exclus doar pentru că scanarea osoasă este normală. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pare să fie de ajutor în identificarea unei infecții în spațiul discului.

Tratamentul adecvat al acestor leziuni a făcut obiectul unor controverse. Majoritatea autorilor recomandă imobilizarea turnării cu ipsos, un tratament care pare a fi eficient în sine în multe cazuri. Unii autori consideră că antibioticele ar trebui administrate, deoarece starea este cel mai probabil o infecție a discului (organismul implicat este frecvent Staphylococcus aureus). În tratarea leziunii la copii, de obicei nu este necesară o biopsie. O biopsie poate fi indicată la adolescenți sau adulți, mai ales dacă este suspectat abuz de droguri, din cauza posibilității existenței altor organisme decât Staphylococcus aureus.