Scolioza cu debut precoce la copii

Scolioza cu debut precoce (EOS) este o curbură anormală laterală a coloanei vertebrale găsită la copiii cu vârsta sub 10 ani.

Peste 100.000 de copii sunt diagnosticați cu scolioză în fiecare an în Statele Unite, iar cei mai mulți au scolioză idiopatică adolescentă (AIS). AIS este cel mai frecvent tip de scolioză și afectează copiii între 10 și 18 ani. EOS este mult mai rar și de multe ori mai complex în natură.

Scolioza cu debut precoce poate afecta copiii sub 10 ani. Sursa foto: 123RF.com.

Tipuri de scolioză cu debut precoce

Medicii au identificat mai multe tipuri de EOS. Majoritatea formelor de EOS au o cauză evidentă și sunt asociate cu probleme de sănătate separate. Pe de altă parte, subseturile de cazuri de EOS sunt idiopate, ceea ce înseamnă că nu au o cauză cunoscută și sunt identificate pe baza vârstei la diagnostic.

Mai jos sunt tipuri de EOS:

• Scolioza congenitală apare atunci când oasele coloanei vertebrale nu se formează corect în pântecele mamei.
• Scolioza neuromusculară este cauzată de afecțiuni ale creierului, măduvei spinării sau ale sistemului muscular (cum ar fi distrofia musculară). Aceste tulburări împiedică mușchii spatelui să țină coloana vertebrală dreaptă.
• Scolioza sindromică se dezvoltă ca parte a unui sindrom sau tulburare care afectează numeroase părți ale corpului (cum ar fi sindromul Prader-Willi; o boală rară care afectează dezvoltarea).
• Scolioza idiopatică infantilă este diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 ani. Nu are nicio cauză cunoscută.
• Scolioza idiopatică juvenilă este diagnosticată la copii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani. Nu are nicio cauză cunoscută.

Semne și simptome de decolorare timpurie

EOS poate fi greu de identificat, deoarece unii copii nu au o curbă vertebrală severă și pot să nu aibă dureri care să îi împiedice de activitatea lor tipică. Principalul lucru de reținut este simetria, deoarece ar putea dezvălui o problemă atunci când toate celelalte semne indică normalitatea.

Mai jos sunt cele mai frecvente semne ale EOS:

• Corpul pare să se sprijine într-o parte
• Umerii arată neuniform, cu o omoplată care iese mai mult
• Linia taliei este inegală
• Înălțimea șoldului apare în afara echilibrului
• Coaste ies pe o parte mai mult

Diagnosticarea scoliozei cu debut precoce

Medicul pediatru, ortopedul pediatru sau specialistul coloanei vertebrale poate diagnostica EOS folosind o varietate de metode.

Examenul fizic, inclusiv testul îndoit al lui Adam (ilustrat mai jos), va releva o proeminență sau o cocoașă sau o deviere a coloanei vertebrale care indică o curbură. Dar, scanările imagistice - și anume radiografia - pe care medicii se bazează cel mai mult pentru a confirma EOS.

Un test vizual obișnuit pentru scolioză care poate fi efectuat în școală este testul înainte de îndoire al lui Adam. Copilul pur și simplu se apleacă la talie și își asumă poziția de scufundare. Sursa foto: 123RF.com.

Medicul va lua radiografii în picioare ale coloanei vertebrale pentru a vedea corect natura completă a scoliozei. De obicei, o radiografie este luată de la spate în față (numită radiografie posterioară-anterioară) și a doua este din lateral (numită radiografie laterală). Alte raze X pot include aplecarea de la o parte la alta.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita un test de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a exclude implicarea subiacentă a măduvei spinării și a altor structuri sau scanare CT pentru a arăta viziunile 3D ale structurilor osoase.

Deoarece razele X sunt utilizate pentru a diagnostica scolioza, și pe parcursul procesului de monitorizare în timpul tratamentului, oamenii au ridicat îngrijorarea cu privire la radiații. Având în vedere această considerație, medicii limitează numărul de raze X de care are nevoie un copil și pot utiliza scuturi de plumb pentru a proteja sânul și țesutul tiroidian, radiografiile cu doze mai mici și chiar scanări pe bază de lumină ale formei corpului.

Tratamentul scoliozei cu debut precoce

Există patru abordări generale pentru tratarea EOS:

1. Observare
2. Bratarea coloanei vertebrale
3. Turnarea corpului
4. Chirurgia coloanei vertebrale

Observare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perioadă de observare înainte ca orice tratament activ să fie garantat, deoarece uneori scolioza se va stabiliza și chiar se va corecta pe măsură ce copilul dvs. crește în special cu curbe foarte mici la copiii foarte mici. În mod obișnuit, acest lucru înseamnă să participați la întâlniri periodice de urmărire cu medicul dumneavoastră pe tot parcursul anului, pentru a identifica orice modificare în curba copilului dumneavoastră.

Bratarea coloanei vertebrale
Bratarea coloanei vertebrale este un tratament nechirurgical comun pentru EOS. Medicul dumneavoastră va lucra cu un orthotist pentru a crea o coloană vertebrală personalizată pentru copilul dumneavoastră. Scopul bretelei nu este neapărat să corecteze scolioza, ci să împiedice curba să progreseze.

Turnarea corpului
Puterea corporală poate fi recomandată copiilor cu vârste cuprinse între 6 luni și 6 ani, care au curbe susceptibile să progreseze. Elemente de corp sunt făcute la comandă și așezate în timp ce copilul tău doarme sub anestezie generală. Distrugerile pot fi pe loc până la 12 săptămâni, astfel încât copilul dvs. va avea nevoie de o serie de distribuții în timpul tratamentului. O distribuție poate fi folosită pentru curbe mai severe sau în cazurile în care o bretelă nu reușește să împiedice curba să se înrăutățească. Adesea, turnarea este folosită pentru a întârzia nevoia unei intervenții chirurgicale a coloanei vertebrale, care este realizată în mod ideal după ce o mare parte din creșterea copilului dvs. este completă. O brățară este adesea folosită în același scop.

Chirurgia coloanei vertebrale
Dacă copilul dvs. are o curbă severă de 50 de grade sau mai mare, chirurgia coloanei vertebrale este luată în considerare, dar adesea întârziată până când curbura este semnificativ mai mare, iar copilul este mai mare și a finalizat o creștere mai mare.

Există diverse abordări chirurgicale pentru EOS, incluzând chirurgia tijei în creștere, VEPTR ^® (coasta de titan protetic expandabil vertical), legarea corpului vertebral, dispozitivele ghidate de creștere și fuziunea coloanei vertebrale.

Un viitor luminos cu scolioză cu debut precoce

Când copilul tău este diagnosticat cu scolioză cu debut precoce, poate fi înfricoșător pentru amândoi. Din fericire, tratamentele disponibile astăzi au un mare succes în gestionarea sau chiar corectarea curbei spinării. Încurajarea și sprijinul dvs. - împreună cu dedicația echipei dvs. de coloană vertebrală - vă vor ajuta copilul să răspundă bine la tratament și să ducă o viață fericită și deplină.

Vizualizați sursele

Scolioză cu debut precoce. Site-ul Spitalului de Copii din Philadelphia. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Publicat pe 9 februarie 2016. Accesat pe 6 februarie 2017.

Scolioza la debut precoce. Societatea de cercetare scolioză. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Accesat pe 6 februarie 2017.

Întrebări frecvente privind scolioza la debut. Fundația coloanei vertebrale în creștere, creată în colaborare cu Fundația coloanei vertebrale pentru copii, Societatea de cercetare a scoliozei și Societatea ortopedică pediatrică din America de Nord. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Accesat pe 6 februarie 2017.

Ce este scolioza cu debut precoce? Site-ul Fundației coloanei vertebrale pentru copii http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Accesat pe 6 februarie 2017.