Decompresia procesului interspinos
Decompresia procesului interspinos (IPD) este o procedură minim invazivă pe care chirurgii coloanei vertebrale o folosesc astăzi pentru a încerca să amelioreze simptomele stenozei coloanei lombare. IPD reflectă progresele înregistrate în chirurgia coloanei vertebrale minim invazive și este uneori realizată ca o alternativă la chirurgia coloanei vertebrale de decompresie, cum ar fi o laminectomie.
IPD presupune implantarea unui dispozitiv numit spacer sau distanțier interspinos. Acest implant este inserat între procesele spinoase. Procesele spinoase sunt proiecții subțiri și osoase de pe spatele coloanei vertebrale. Când treci cu mâna peste coloana vertebrală, poți simți procesele spinoase.
Structuri anatomice importante ale unui segment vertebral din lemn sunt ilustrate și etichetate, inclusiv procesul spinos. Sursa foto: Shutterstock.
Beneficiile potențiale ale descompunerii procesului interspinos
Un beneficiu potențial important al IPD este distanțierul care creează mai mult spațiu pentru măduva spinării și nervii coloanei vertebrale, fără a îndepărta nici un os (ca într-o laminectomie tradițională) și cu mai puțină traumă pentru mușchi și ligamente.
Alte beneficii IPD includ:
- Ajută la păstrarea unor mișcări ale coloanei vertebrale (spre deosebire de fuziunea spinării care limitează permanent mișcarea)
- Mai puține pierderi de sânge
- Riscul redus de infecție
- IPD poate fi efectuat într-un centru chirurgical ambulatoriu
Cum se realizează decomprimarea procesului interspinos
Pentru această procedură, pacientul este poziționat cu fața în jos pe stomac. Anestezistul administrează un anestezic local și / sau o anestezie generală.
Folosind ghidarea fluoroscopică (imagistica în timp real), chirurgul face o mică incizie în spatele tău jos și implantează distanțierul IPD între două procese spinoase (de exemplu, L4-L5). Incizia chirurgicală este închisă. Procedura durează 15 până la 45 de minute în funcție de dacă unul sau două distanțiere sunt implantate.
Riscuri potențiale legate de descompunerea procesului interspinos
Deși IPD nu necesită îndepărtarea oaselor sau a tăierii mușchilor sau a altor țesuturi moi, există riscuri.
- Implantul poate deveni dislocat sau mutat din loc
- Osul se poate stabili în jurul implantului, ceea ce reprezintă un risc comun la persoanele cu osteoporoză
- Procesul spinos se poate fractura atunci când este implantat distanțierul IPD
- După implantare, distanțierul poate să nu asigure o ușurare adecvată de durere și simptome
- Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru ameliorarea durerii și a altor simptome
Pacienții specifici nu sunt candidați la IPD; cum ar fi pacienții cu următoarele:
- Disfuncție severă a intestinului sau vezicii urinare, care poate fi un simptom al sindromului cauda equina (când rădăcinile nervoase din spatele tău inferior sunt comprimate sever, ceea ce îți poate afecta permanent mișcarea și senzația)
- slăbiciune semnificativă
- osteoporoză severă
- o infecție
- o alergie la titan
Recuperare de decompresie a procesului interspinos
Recuperarea de la IPD include de obicei o anumită durere după operație. Medicul dumneavoastră vă poate spune să vă limitați activitățile - exerciții viguroase, îndoire înapoi, ridicare grea, urcare a scărilor - timp de câteva săptămâni după operație.
Cu toate acestea, este încurajată mișcarea confortabilă, blândă, cum ar fi mersul ușor. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia fizică, care presupune exerciții de întărire și întindere blânde, pentru a vă ajuta să vă recuperați cât mai repede de la descompunerea procesului interspinos.
