Riscul de medicatie psihiatrica la copii
Un nou studiu al reacțiilor adverse la medicamente la copii a arătat că nu numai că un procent mare de reacții se datorează medicamentelor psihiatrice, ci că utilizarea maternă a unor medicamente utilizate în mod obișnuit a dus la unele defecte congenitale.
„O serie de reacții adverse grave, cum ar fi deformări la naștere, greutate scăzută la naștere, naștere prematură și dezvoltarea sindromului de sevraj neonatal au fost raportate la copiii cu vârsta sub doi ani, cel mai probabil din cauza consumului de mama a medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii”, asociază a spus profesorul Lisa Aagard de la Universitatea din Copenhaga ScienceDaily. Aagard și profesorul Ebbe Holme Hansard au colaborat la studierea datelor de la agenția daneză pentru medicamente.
Odată cu creșterea dramatică a diagnosticelor psihiatrice la copii și, prin urmare, utilizarea crescută a medicamentelor psihiatrice, unele agenții de reglementare au emis avertismente cu privire la riscurile asociate cu utilizarea acestor medicamente la copii. Există puține date care să documenteze siguranța sau eficacitatea multor astfel de medicamente la copii și nici nu există informații clare despre riscurile specifice. Majoritatea datelor despre riscurile potențiale la copii provin din anecdote și rapoarte de caz unice.
Aagard și Hansard au analizat toate rapoartele către baza de date națională daneză a reacțiilor adverse la medicamente în perioada 1998-2007 pentru copiii de la naștere până la vârsta de 17 ani. În acest interval de timp au fost depuse un total de 2.437 rapoarte referitoare la 4.500 reacții medicamentoase grave. 429 dintre aceste reacții s-au datorat medicamentelor clasificate drept medicamente psihiatrice.
Dintre cele 429 de reacții datorate medicamentelor psihiatrice, 56% au fost clasificate drept grave.
Jumătate din reacțiile medicamentoase psihiatrice au fost la adolescenți cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani, iar 45% dintre aceștia au fost grave.
20 la sută din reacții au fost la copii cu vârsta sub 2 ani. Toate aceste reacții, cu excepția uneia, au fost clasificate drept grave și două dintre aceste reacții au fost fatale. Decesele au fost atât la nou-născuți cauzate de malformații congenitale rare, considerate a fi legate de utilizarea maternă a antidepresivelor SSRI.
În timp ce șapte reacții adverse grave la medicamente la copiii foarte mici au fost raportate ca urmare a utilizării materne în timpul sarcinii, Aagard și Hansard suspectează că și alte reacții au fost datorate consumului matern.
Când efectele secundare severe au fost defalcate pe clase de medicamente, cei mai frecvenți vinovați au fost psiho-stimulanții în 42% dintre cazuri (medicamente precum Ritalin, utilizate cel mai adesea pentru afecțiuni precum ADD și ADHD), antidepresive (31%) și antipsihotice ( 24 la sută). Un număr mai mic (2,5 la sută) s-a datorat sedativelor; aceste reacții s-au produs mai ales la sugari și toate au fost grave.
Se știe că utilizarea maternă a medicamentelor psihiatrice în timpul sarcinii, deși este adesea necesară pentru sănătatea mamei, prezintă unele riscuri potențiale. În plus față de rapoartele documentate de malformații congenitale de la anumite medicamente, pot apărea și alte complicații, inclusiv sindromul de sevraj al nou-născutului, complicații obstetricale și sechele neurocognitive sau comportamentale pe termen lung.
„Medicamentele psihotrope nu trebuie prescrise în circumstanțe obișnuite, deoarece acest medicament are un timp de înjumătățire lung. Dacă oamenii își iau medicamentele conform prescrierii, va fi o doză constantă și ar putea dura câteva săptămâni până când un singur comprimat va ieși din sistemul corpului. Trei din patru sarcini sunt planificate și, prin urmare, societatea trebuie să își asume responsabilitatea de a informa femeile despre riscurile grave ale transferării efectelor secundare la copilul lor nenăscut ”, sugerează Aagard.
Femeile aflate la vârsta fertilă cu boli mintale și medicii lor se confruntă cu o lipsă frustrantă de informații cu privire la nivelul precis al riscului de la anumite medicamente. Majoritatea literaturii medicale cu privire la acest subiect se încheie cu o recomandare pentru fiecare femeie și medicul ei să ia în considerare cu atenție riscul pentru bebelușul nenăscut de a continua un medicament potențial periculos față de riscul pentru mama de a rămâne fără un medicament care ar putea fi critic pentru ea sănătate.
Depresia, tulburarea bipolară și schizofrenia nu numai că sunt uneori prezente pentru prima dată în timpul sarcinii, dar sarcina poate exacerba adesea aceste boli psihiatrice. Bolile mintale netratate pot fi nu numai periculoase pentru sănătatea mamei, dar pot duce la îngrijiri prenatale precare, nutriție deficitară, consum crescut de substanțe, greutate redusă la naștere și alte riscuri pentru copilul nenăscut.
Descoperirile lui Aagaard vor contribui la furnizarea de informații suplimentare femeilor gravide sau care planifică o familie și părinților copiilor cu probleme de sănătate mintală în cântărirea riscurilor și beneficiilor medicamentelor psihiatrice.
Este foarte important să vă consultați propriul medic înainte de a lua decizii cu privire la schimbarea sau oprirea oricărui medicament.
Rezultatele lui Aagard și Hansard sunt publicate în numărul din iunie al revistei BMC Research Notes.
Sursă: Note de cercetare BMC
