Clinicienii din asistența primară nu se tem să dea antidepresive adolescenților
„Depresia adolescenților este o problemă gravă și subtratată de sănătate publică”, a spus dr. Ana Radovic de la Spitalul de Copii din Pittsburgh al Universității din Pittsburgh Medical Center.
„Odată cu lipsa națională de psihiatri pentru copii, vor fi necesare intervenții educaționale care iau în considerare sentimentele de povară ale furnizorului de asistență medicală primară atunci când abordează problemele de sănătate mintală și îngrijirea colaborativă cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a crește prescrierea adecvată a medicamentelor antidepresive pentru adolescenții deprimați.
În cadrul studiului, 58 de practicanți de asistență medicală primară pediatrică au primit niște vignete care descriu două fete de 15 ani cu depresie. Un scenariu a îndeplinit criteriile pentru depresia moderată și unul pentru depresia severă; niciunul dintre pacienți nu s-a sinucis, au explicat cercetătorii. Majoritatea practicienilor din asistența primară erau medici, dar unii erau asistenți medicali sau alți profesioniști.
Profesioniștii din domeniul sănătății au fost rugați să facă o recomandare inițială de tratament pentru fiecare pacient. Răspunsurile au fost comparate cu cunoștințele PCP despre depresie, atitudinile față de problemele psihosociale și caracteristicile practicii.
Doar o pătrime din PCP au spus că vor prescrie un antidepresiv pentru pacientul cu depresie moderată, în timp ce aproximativ o treime au spus că vor face acest lucru pentru pacientul cu depresie severă, conform concluziilor studiului.
Ghidurile actuale recomandă antidepresive și / sau terapie cognitiv-comportamentală pentru adolescenții cu depresie moderată până la severă. Medicamentele antidepresive sunt considerate deosebit de eficiente pentru pacienții cu depresie severă, au menționat cercetătorii.
Majoritatea PCP au declarat că vor îndruma pacienții către un psihiatru pentru copii și adolescenți pentru gestionarea medicamentelor - 60 la sută pentru pacientul cu depresie moderată și 90 la sută pentru pacientul cu depresie severă.
Cercetătorii au spus că consultarea sănătății mintale este recomandată adolescenților cu depresie severă, dar nu neapărat celor cu depresie moderată.
Potrivit cercetătorilor, numărul adolescenților cu simptome depresive depășește cu mult capacitatea de tratament a forței de muncă în psihiatrie infantilă.
„Din acest motiv, este deosebit de important ca PCP-urile care văd adolescenții să fie capabili și încrezători în gestionarea depresiei”, au spus cercetătorii în studiu.
Antidepresivele au fost de aproximativ cinci ori mai susceptibile de a fi recomandate de către PCP care au avut acces la un furnizor de asistență medicală la fața locului, potrivit studiului.Toți PCP din studiu au făcut parte dintr-o mare rețea de practici pediatrice care avea acces la terapeuți autorizați în sănătate mintală - unii la fața locului și alții în cabinetele învecinate.
Furnizorii care au obținut un scor mai mare la un test de cunoaștere a depresiei au fost cu aproximativ 70 la sută mai predispuși să recomande antidepresive, conform concluziilor. În schimb, cei care au simțit un sentiment mai mare de povară personală atunci când au văzut pacienți pentru o problemă legată de sănătatea mintală au fost mai puțin predispuși să prescrie antidepresive.
Radovic și colegii săi sugerează pași pentru a încuraja prescrierea de antidepresive „orientative-concordante” de către PCP, inclusiv sprijinul continuu și instruirea în managementul depresiei, co-managementul cu furnizorii de îngrijire a sănătății mintale și intervenții pentru a face PCP mai confortabil în tratarea problemelor psihosociale ale pacienților. .
Studiul a fost publicat în Jurnalul de pediatrie pentru dezvoltare și comportament.
Sursa: Wolters Kluwer Health
