Drug Duo poate ajuta copiii cu ADHD, agresivitate
Cercetătorii de la Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio spun că combinația de medicamente ar trebui să fie combinată cu învățarea părinților să folosească tehnici de gestionare a comportamentului asupra copiilor lor.
„Farmacoterapia combinată devine frecventă în psihiatria copiilor și adolescenților, dar au existat puține cercetări care să o evalueze”, a spus Michael Aman, doctorat, director al studiilor clinice la Centrul Nisonger din statul Ohio și profesor emerit de psihologie.
Descoperirile noastre pot fi considerate oarecum controversate, deoarece par să sprijine utilizarea a două medicamente peste unul pentru tratarea copiilor cu agresivitate și comportament perturbator atunci când lucrurile nu par să meargă bine. Mulți practicanți au fost învățați să „păstreze lucrurile simple și sigure” în pregătirea lor medicală. În general, acesta este un sfat bun. ”
Pentru studiul Tratamentului Agresivității Copilului Sever (TOSCA), 168 de copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani care au fost diagnosticați cu ADHD și au prezentat agresivitate fizică „semnificativă” au fost împărțiți în două grupuri.
Toți copiii au primit medicamentul psihostimulant OROS metilfenidat (marca Concerta), iar părinții lor au primit instruire comportamentală a părinților timp de nouă săptămâni. Cercetătorii au numit această combinație de tratament „de bază”, deoarece ambele sunt bazate pe dovezi și s-au dovedit a fi utile atât pentru îmbunătățirea ADHD, cât și pentru agresivitate.
Cercetătorii au dorit să vadă dacă pot spori acest tratament prin adăugarea unui al doilea medicament. Dacă a fost loc de îmbunătățire la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, s-a adăugat un placebo pentru „grupul de bază”, în timp ce medicamentul antipsihotic risperidonă a fost adăugat pentru participanții la „grupul augmentat”.
Comparativ cu grupul de bază, grupul augmentat a arătat o îmbunătățire semnificativă - în medie cu un comportament moderat mai bun - pe Scala Disruptive-Total Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF), pe scala NCBRF Social Competence și pe partea de Agresivitate reactivă a Scalei de comportament antisocial. .
Deși există întotdeauna un anumit risc cu adăugarea unui al doilea medicament la tratament, cele două medicamente păreau să neutralizeze unele dintre efectele secundare potențiale ale celuilalt, au descoperit cercetătorii. De exemplu, copiii din grupul augmentat nu păreau să aibă la fel de multe probleme pentru a adormi, odată ce risperidona a fost adăugată, a spus Aman.
„Am realizat acest studiu deoarece am considerat combinația dintre ADHD și agresiunea fizică semnificativă - în special agresiunea - ca pe o situație gravă”, a spus Aman.
„Nu este neobișnuit să se utilizeze mai multe medicamente pentru alte situații grave, cum ar fi, de exemplu, când se tratează cancerul sau epilepsia. Deși medicii au folosit adesea stimulente și antipsihotice împreună în ultimii ani, nu am avut dovezi bune până acum că ar funcționa mai eficient atunci când sunt puse în scenă cu atenție și administrate împreună. ”
Studiul a fost realizat împreună cu Universitatea din Pittsburgh, Universitatea Stony Brook din New York și Case Western Reserve University din Ohio.
Constatările au fost publicate în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților.
Sursa: Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio
