Fibromialgia poate interfera cu căile senzoriale ale creierului

Cercetările emergente sugerează că sindromul fibromialgiei interferează cu semnalele creierului pentru recompensă și pedeapsă, ducând la regiuni de durere hipersensibilă.

Hipersensibilitatea este cunoscută sub numele de hiperalgezie la pacienții cu fibromialgie. Constatarea este raportată în Artrită și reumatism, un jurnal al Colegiului American de Reumatologie.

Experții consideră că această procesare modificată a creierului ar putea contribui la durerea pe scară largă și explică lipsa de răspuns la medicamentele pentru durerea opioidă în rândul pacienților cu fibromialgie.

Fibromialgia este un sindrom cronic, musculo-scheletic, caracterizat prin dureri articulare și musculare răspândite, împreună cu alte simptome, cum ar fi oboseala, tulburări de somn și dificultăți cognitive.

Cercetările anterioare estimează că fibromialgia afectează 3,4% dintre femei și 0,5% dintre bărbați în SUA. Prevalența acestei tulburări de durere crește odată cu vârsta, afectând mai mult de 7% dintre femeile între 60 și 79 de ani.

„La pacienții cu fibromialgie există o modificare a procesării durerii din sistemul nervos central și un răspuns slab la tratamentele de durere topică, injecții cu punct de declanșare și opioide”, a spus autorul principal Dr. Marco Loggia.

Studiul nostru examinează întreruperea funcției creierului implicată în experiența individuală de anticipare a durerii și ameliorarea durerii.

Pentru prezentul studiu, echipa de cercetare a înscris 31 de pacienți cu fibromialgie și 14 controale sănătoase. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) și stimularea durerii la presiune a manșetei pe picior au fost efectuate la toți subiecții.

În timpul RMN, participanții au primit indicii vizuale care i-au alertat de debutul iminent al durerii (anticiparea durerii) și compensarea durerii (anticiparea ameliorării).

Rezultatele arată că în timpul anticipării și ameliorării durerii, pacienții cu fibromialgie au prezentat un răspuns mai puțin robust în regiunile creierului implicate în procesele senzoriale, afective, cognitive și de reglare a durerii.

Zona tegmentală ventrală (VTA) - un grup de neuroni din centrul creierului implicat în procesarea recompensei și pedepselor - a afișat activare în timpul anticipării și stimulării durerii, dar dezactivare în timpul anticipării ușurării în controalele sănătoase.

În schimb, răspunsurile VTA în perioadele de durere și anticiparea durerii și ameliorării, la pacienții cu fibromialgie au fost semnificativ reduse sau inhibate.

Loggia menționată, „Descoperirile noastre sugerează că pacienții cu fibromialgie prezintă răspunsuri cerebrale modificate la evenimente de pedepsire și recompensare, cum ar fi speranța durerii și ameliorarea durerii.

Aceste observatii pot contribui la explicarea sensibilitatii crescute la durere, precum si a lipsei de eficacitate a medicamentelor pentru durere, cum ar fi opioidele, observate la acesti pacienti. Studiile viitoare ar trebui să investigheze în continuare baza neurochimică care stă la baza acestor disfuncții. ”

Sursă: Wiley