Gândirea că aveți probleme cognitive poate indica viitorul Alzheimer

Un nou studiu german constată că percepția personală a propriei cunoștințe poate fi un indicator important pentru depistarea precoce a bolii Alzheimer.

Într-un nou studiu realizat pe 449 de adulți în vârstă, o echipă de cercetare condusă de Centrul German pentru Boli Neurodegenerative (DZNE) a constatat că persoanele care au perceput că au probleme cu memoria - dar a căror performanță mentală se încadra în limitele normale - au arătat, de asemenea, deficite cognitive măsurabile în medie care au fost legate de anomalii ale lichidului spinal.

Constatările sunt publicate în jurnal Neurologie.

Când memoria se deteriorează în funcție de percepția proprie, dar performanța mentală, urmând criterii obiective, se află încă în limitele normale, aceasta este denumită „declin cognitiv subiectiv” (SCD).

„Persoanele cu SCD prezintă un risc crescut de a dezvolta demență pe termen lung. Cu toate acestea, se știe puțin despre mecanismele care stau la baza problemelor de memorie subiectivă ”, a spus prof. Michael Wagner, șeful unui grup de cercetare la DZNE și psiholog senior la clinica de memorie a Spitalului Universitar din Bonn.

Efectele sunt subtile, iar studiile anterioare au inclus grupuri relativ mici de oameni, ceea ce face dificile evaluările fiabile din punct de vedere statistic. Prin urmare, am examinat acum cel mai mare eșantion de indivizi la cunoștința noastră.

O rețea de universități germane și spitale universitare a fost implicată în cercetare, care a fost coordonată de DZNE. Un total de 449 de femei și bărbați (vârsta medie în jur de 70 de ani) au participat la studiu.

Din acest grup, 240 de participanți au fost incluși prin intermediul clinicilor de memorie ale spitalelor universitare participante. Acești pacienți au consultat clinicile pentru clarificarea diagnosticului a reclamațiilor cognitive subiective persistente, de obicei după recomandarea medicului.

Cu toate acestea, în testele obișnuite, acestea au fost evaluate ca fiind cognitive normale. S-a stabilit astfel că aveau SCD. Ceilalți 209 de participanți la studiu au fost clasificați ca fiind sănătoși din punct de vedere cognitiv pe baza interviurilor și a acelorași teste cognitive. Au decis să participe la studiu în urma reclamelor publicate în ziare.

„Am reușit să arătăm că acele persoane care au apelat la o clinică de memorie din cauza SCD au avut deficite cognitive măsurabile, deși doar ușoare”, a spus dr. Steffen Wolfsgruber, autorul principal al publicației actuale.

„Aceasta a îmbunătățit semnificativ sensibilitatea măsurătorilor. Astfel, am constatat că participanții la studiu considerați a fi sănătoși au obținut în general un scor mai bun în performanța mentală decât pacienții cu clinică de memorie cu SCD. Aceste diferențe sunt greu de detectat cu metode standard de analiză și în grupuri mici de oameni. Mai ales nu la nivel individual. În orice caz, aveți nevoie de un set mare de date. ”

Subiecții studiați au suferit diferite teste ale abilităților lor mentale. Pe lângă performanța memoriei, accentul a fost pus și pe capacitatea de atenție și capacitatea de concentrare în diverse situații. Printre altele, au fost testate și abilitățile lingvistice și abilitatea de a recunoaște și de a denumi corect obiectele.

Mai mult, a fost analizat lichidul cefalorahidian a 180 de participanți - 104 dintre ei cu SCD -. Acest lichid este prezent în creier și în măduva spinării. Au fost măsurate nivelurile de proteine ​​specifice, și anume „peptidele beta-amiloide” și „proteinele tau”.

Aceste date biomarker permite concluzii cu privire la potentialele leziuni ale nervilor si mecanismele asociate cu boala Alzheimer, a spus Wolfsgruber.

„Am constatat că subiecții noștri de studiu cu SCD aveau deficite cognitive ușoare în medie și că aceste deficite erau asociate proteinelor care indică boala Alzheimer timpurie. Prin urmare, presupunem că atât reclamațiile subiective, cât și deficitele cognitive obiective minime se datorează proceselor Alzheimer. Acest lucru nu poate fi considerat de la sine înțeles, deoarece există multe motive pentru probleme de memorie ", a spus Wagner, care a condus studiul actual.

„Este important să subliniem faptul că acești indivizi au vizitat o clinică de memorie din cauza reclamațiilor lor sau au fost îndrumați către una. Prin urmare, aceste constatări nu pot fi generalizate, deoarece mulți vârstnici suferă de tulburări de memorie subiective temporare fără a avea boala Alzheimer timpurie. "

Constatările se bazează pe datele din așa-numitul studiu DELCODE al DZNE, care investighează faza incipientă a bolii Alzheimer, perioada de timp înainte de manifestarea simptomelor marcate.

În cadrul DELCODE, dezvoltarea cognitivă a unui total de aproximativ 1.000 de subiecți este monitorizată pe parcursul mai multor ani.

„Va deveni apoi clar cine dezvoltă de fapt demența și cât de bine poate fi estimat din timp riscul de demență prin intermediul SCD. Datele despre acest lucru sunt încă colectate și evaluate ”, a spus Wagner.

„În orice caz, rezultatele noastre actuale susțin conceptul că SCD poate contribui la depistarea bolii Alzheimer într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, SCD poate furniza cu siguranță doar o parte din imaginea de ansamblu care este necesară pentru diagnostic. De asemenea, va trebui să se ia în considerare biomarkerii. ”

Rezultatele pot ajuta, de asemenea, la dezvoltarea de noi tratamente.

„Terapiile actuale împotriva Alzheimerului încep prea târziu. Atunci creierul este deja grav deteriorat. O mai bună înțelegere a SCD ar putea crea baza pentru un tratament mai timpuriu. Pentru a testa terapiile care sunt destinate să aibă efect în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, este necesar să se identifice persoanele cu risc crescut de boală. Pentru aceasta, SCD ar putea fi un criteriu important ”, a spus Wagner.

Sursa: DZNE - Centrul German pentru Boli Neurodegenerative