Inflamația cronică la mijlocul vieții legată de fragilitate la bătrânețe

Inflamația cronică la vârsta mijlocie este asociată cu un risc mai mare de fragilitate și, în general, o stare de sănătate mai slabă la bătrânețe, potrivit unui nou studiu Johns Hopkins realizat pe aproape 6.000 de americani.

Constatările, publicate în Jurnalul de gerontologie, au constatat că fiecare deviație standard a inflamației mai mari detectate la vârsta mijlocie a fost legată de un risc cu 39% mai mare de fragilitate la participanți peste două decenii mai târziu. Legătura sa dovedit a fi mai puternică în rândul albilor decât afro-americanii.

În general, cercetătorii au descoperit că prevalența fragilității la sfârșitul vieții în rândul participanților cu niveluri scăzute de inflamație la vârsta mijlocie a fost de patru până la cinci procente, în timp ce prevalența fragilității la sfârșitul vieții în rândul celor cu inflamație ridicată a vieții mijlocii a fost de nouă procente - aproximativ dublă.

Cercetătorii notează că descoperirile nu stabilesc neapărat o relație de cauză și efect între inflamația cronică și fragilitate, o afecțiune care este în general aliniată cu starea generală de sănătate mai slabă, slăbiciunea și eșecul de a prospera la adulții în vârstă.

Și, deși concluziile sunt prea preliminare pentru a sugera screening-ul biomarkerului pentru fragilitate, cercetătorii încurajează în continuare menținerea unui stil de viață sănătos și luarea de măsuri pentru prevenirea și tratarea bolilor cronice pentru a reduce inflamația, deoarece acest lucru ar putea ajuta oamenii să evite fragilitatea la vârsta adultă mai în vârstă.

„Rezultatele noastre susțin, de asemenea, ideea că procesele de boală care duc la fragilitate pot începe cu decenii înainte de apariția sa, într-un mod similar cu alte afecțiuni cronice, cum ar fi demența”, spune autorul principal al studiului Keenan Walker, Ph.D., neuropsihologie clinică postdoctorală. coleg la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.

„Adulța mijlocie poate fi o perioadă deosebit de importantă pentru o stare de sănătate precară la adulții în vârstă din mai multe motive. În primul rând, este la vârsta mijlocie când incidența bolilor cronice comune, cum ar fi diabetul, începe să se accelereze. ”

„În al doilea rând, în comparație cu persoanele care dezvoltă boli sistemice și inflamații în viața ulterioară, persoanele care dezvoltă aceste condiții la vârsta mijlocie pot avea o expunere mai lungă și, prin urmare, sunt mai susceptibile la efecte fiziologice dăunătoare”, spune Walker.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat date de la 5.760 de adulți în vârstă de 70 de ani care participă la studiul riscului aterosclerozei în comunități, o investigație națională pe termen lung a aproape 16.000 de adulți care trăiesc în patru comunități din SUA. Participanții au fost urmăriți pe parcursul a cinci examinări medicale, începând cu 1987-1989, când aveau 40 și 50 de ani.

Participanții au fost supuși testelor pentru cinci markeri specifici de inflamație în sânge (număr de celule albe din sânge, fibrinogen, factor von Willebrand și factor VIII) colectate în timpul vizitelor lor inițiale de studiu.

Apoi, toți participanții care au finalizat a cincea vizită au fost considerați fie fragili, pre-fragili sau robusti, în funcție de câte dintre următoarele atribute au avut în acel moment: epuizare, încetineală, activitate fizică scăzută, slăbiciune și pierdere în greutate. Cei considerați fragili au îndeplinit trei sau mai multe dintre aceste criterii, în timp ce cei clasificați ca pre-fragili au îndeplinit unul sau două dintre criterii, iar cei clasificați ca robust nu au îndeplinit niciunul dintre criterii.

Analiza statistică a fost utilizată pentru a determina dacă markerii inflamației la vârsta mijlocie ar putea prezice fragilitatea ulterioară și dacă rasa sau sexul au afectat această legătură.

În general, șapte la sută dintre participanți au fost fragili la a cincea vizită în anii 70, iar 48 la sută au fost pre-fragili la a cincea vizită. În comparație cu participanții robusti, cei care erau fragili sau pre-fragili erau mai în vârstă (cu patru și, respectiv, trei ani mai în vârstă, respectiv), mai probabil să fie femei și afro-americani, aveau niveluri mai scăzute de educație și aveau niveluri mai mari de factori de risc cardiovascular. , cum ar fi indicele de masă corporală mai mare, tensiunea arterială și colesterolul total și stări de sănătate cronice mai mari, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și bolile coronariene.

Anchetatorii au analizat, de asemenea, măsurile pentru proteina C reactivă (CRP) a markerului de sânge - o proteină care crește ca răspuns la inflamație dintr-o varietate de surse, inclusiv infecții, boli de inimă și cancer. Participanții au fost clasificați ca având CRP „scăzut” sau „crescut” la aceste vizite.

Chiar și după ajustarea în funcție de caracteristicile demografice, cum ar fi vârsta, sexul și educația, și pentru condițiile care apar simultan, cum ar fi diabetul și tensiunea arterială ridicată, fiecare creștere a deviației standard a vizitei două CRP a fost asociată cu o șansă cu 32% mai mare de caracteristici de fragilitate la vizita cinci , apărând 21 de ani mai târziu.

„Există studii în desfășurare pentru a vedea dacă scăderea nivelului de inflamație, în special la grupele de vârstă mai în vârstă, poate preveni progresia scăderii mobilității și a mușchilor care contribuie la fragilitate”, spune coautorul Jeremy Walston, MD, Raymond și Anna Lublin Profesor de Medicină Geriatrică la Johns Hopkins.

„Păstrați atenția - sperăm că vom putea spune cu mai multă acuratețe într-un viitor nu prea îndepărtat că tratarea inflamației cronice vă va reduce riscul de declin muscular și fragilitatea aferentă.”

Sursa: Johns Hopkins Medicine