Tratamentul precoce ajută, dar efectele PTSD pot afecta
Noi cercetări sugerează că îngrijirea tulburării de stres posttraumatic (PTSD) este complicată, chiar și în cele mai bune cazuri. În timp ce experții explică faptul că majoritatea persoanelor cu tulburare de stres post-traumatică (PTSD) se recuperează după un tratament timpuriu, un nou studiu constată că mulți încă suferă ani de zile după un eveniment traumatic - chiar și cu intervenții clinice timpurii.
În cadrul studiului, anchetatorii au examinat mai multe grupuri de indivizi nemilitari care sufereau de PTSD după un singur eveniment traumatic. Revizuirea a fost efectuată pe o perioadă de 12 săptămâni și au fost urmăriți 232 de persoane. Rezultatele cercetărilor apar online în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.
Toți participanții au primit fie terapie de expunere prelungită; terapie cognitivă; tratamentul cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS); sau o pastilă placebo la o lună după evenimentul traumatic. Cercetătorii au urmărit, de asemenea, persoanele care au refuzat tratamentul. Toate au fost reevaluate la cinci luni și la 36 de luni.
În timp ce grupurile care au primit expunere prelungită și terapie cognitivă au arătat o reducere semnificativă a simptomelor cu cinci luni (cu 61% mai bună decât celelalte grupuri), iar simptomele lor au rămas scăzute timp de trei ani, celelalte grupuri, inclusiv cele care au refuzat tratamentul, au ajuns la același nivel nivelul simptomelor scăzute cu trei ani.
În acest sens, expunerea prelungită timpurie și terapia cognitivă au scurtat în mod semnificativ timpul până la recuperare, dar nu au redus efectele ulterioare ale PTSD, măsurate la cei trei ani.
„Presupunem că persoanele care trăiesc într-un mediu altfel stabil ar avea condiții mai bune pentru recuperarea pe termen lung decât persoanele care trăiesc războaie îndelungate sau trăiesc într-o stare constantă de violență”, spune Arieh Y. Shalev, MD, co-director al New Centrul de veterani Steven și Alexandra Cohen de la Universitatea York Langone.
Acest lucru ar putea explica o parte din recuperarea lor spontană fără tratament inițial. Cu toate acestea, ceea ce ne spune acest studiu în esență este că există o provocare semnificativă în materie de sănătate publică. Persoanele care exprimă continuu simptomele PTSD inițiale și care sunt rezistente la tratamentul precoce, ar trebui să fie în centrul cercetărilor viitoare, adaugă dr. Shalev.
„Ei sunt cei care rămân în suferință cronică și cu dizabilități și necesită îngrijire mult timp după incidentul lor traumatic. Trebuie să găsim modalități de a identifica acești subiecți, de a crește răspunsurile favorabile timpurii la tratamentul existent și de a găsi noi modalități de a reduce povara pe termen lung a PTSD. ”
Îngrijirea persoanelor cu PTSD este o agendă de cercetare continuă pentru dr. Shaley și colegii săi, deoarece aceștia au dezvoltat un instrument de calcul care poate identifica persoanele cu risc crescut de PTSD. Într - un studiu publicat anul trecut în Psihiatrie BMC, cei cu risc crescut de TSPT ar putea fi identificați în mai puțin de două săptămâni după ce sunt văzuți pentru prima dată într-o cameră de urgență în urma unui eveniment traumatic.
Identificarea și gestionarea îngrijirii PTSD este o preocupare stringentă, deoarece aproximativ opt milioane de americani (populații civile și militare) vor experimenta PTSD într-un anumit an, potrivit Centrului Național pentru PTSD al Departamentului Veteranilor din SUA.
Trauma este, de asemenea, foarte frecventă la femei; cinci din zece femei vor experimenta un eveniment traumatic la un moment dat în timpul vieții lor.
Sursa: Școala de Medicină a Universității din New York / EurekAlert
