Frica de durere după intervenția chirurgicală poate provoca anxietate

Un nou studiu sugerează că mulți oameni supraestimează în mod semnificativ câtă durere vor suferi după operație - rezultând deseori anxietate inutilă.

Constatarea, prezentată în cadrul reuniunii anuale ANESTHESIOLOGY® 2017, a constatat că persoanele care primesc anestezie regională, cum ar fi blocurile nervoase periferice, epidurale sau anestezia coloanei vertebrale, au fost cel mai probabil să-și supraestimeze durerile postoperatorii.

„Credem că furnizorii trebuie să facă o treabă mai bună de consiliere a pacienților cu privire la așteptările dureroase realiste”, a spus co-autorul studiului Jaime L. Baratta, MD, director de anestezie regională la Spitalul Universitar Thomas Jefferson din Philadelphia, Penn.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care primesc anestezie regională, care ar putea să nu înțeleagă pe deplin beneficiile blocajelor nervoase și a altor proceduri de anestezie regională care vizează prevenirea durerii postoperatorii.

În timpul anesteziei regionale, medicul anestezist face o injecție lângă un grup de nervi pentru a amorți zona corpului care necesită o intervenție chirurgicală. Pacientul poate rămâne treaz sau poate primi un sedativ. Oricum, pacientul nu simte intervenția chirurgicală.

Constatările sugerează că persoanele care primesc anestezie regională înainte de operație pot prezenta anxietate inutilă și au așteptări exagerate de durere pur și simplu pentru că nu înțeleg beneficiile anesteziei regionale care ameliorează durerea.

Studiul a inclus 223 de pacienți, în medie cu vârsta de 61 de ani, care au fost supuși procedurilor ortopedice, neurochirurgicale sau chirurgicale generale. Dintre acestea, 96 au primit un anumit tip de anestezie regională (bloc spinal, epidural sau nervos periferic). Dintre cei 96 de pacienți, 80 nu au avut anestezie generală, în timp ce 16 au avut anestezie generală cu bloc nervos periferic înainte sau după operație.

Restul de 127 de pacienți au primit doar anestezie generală. Pacienții au completat un chestionar înainte de intervenția chirurgicală pentru a evalua la ce nivel de durere postoperatorie se așteptau la o scară de la zero la 10.

După operație, au fost întrebați despre nivelul lor de durere în unitatea de îngrijire post-anestezică (PACU) la o oră după operație și în prima zi după operație.

Evaluarea durerii medii așteptate a pacienților imediat după intervenția chirurgicală a fost de 4,66, comparativ cu evaluarea durerii reale de 2,56. Evaluarea medie a durerii așteptate în prima zi după operație a fost de 5,45, comparativ cu o evaluare reală a durerii de 4,30.

Pacienții care au avut anestezie regională au avut o durată medie estimată în PACU de 4,63, comparativ cu o durată efectivă de 0,92. Evaluarea medie a durerii așteptate pentru acești pacienți în prima zi după operație a fost de 5,47, comparativ cu o evaluare efectivă a durerii de 3,45.

Cercetătorii consideră că rezultatele studiului vor îmbunătăți modul în care furnizorii medicali explică procedura chirurgicală pentru a atenua anxietatea nefondată.

„Odată cu progresele înregistrate în anestezia regională, s-au făcut pași mari în prevenirea durerii postoperatorii. Având în vedere beneficiul clar al educației pacienților și al ameliorării anxietății asupra durerii postoperatorii, furnizorii trebuie să găsească modalități de a gestiona în mod eficient așteptările pacienților pentru a ajuta la îmbunătățirea rezultatelor ", a declarat co-autorul studiului Amir C. Dayan, M.D.

Sursa: Societatea Americană de Anestezisti / EurekAlert