Sensibilizarea liniilor directoare pentru screeningul depresiei 2016

Așa cum a făcut-o în 2002 și din nou în 2009, US Preventive Services Task Force (USPSTF) a recomandat încă o dată ca medicii de îngrijire primară și medicii de familie să analizeze în mod obișnuit depresia clinică la pacienții lor. De ce? Deoarece depresia nediagnosticată și netratată rămâne una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică din vremurile moderne.

Pentru prima dată, noile linii directoare recomandă, de asemenea, ca screening-urile să fie efectuate în timpul și după sarcină, deoarece multe femei sunt susceptibile la depresie postpartum. Simptomele depresiei postpartum pot apărea nu numai după naștere, ci și în timpul sarcinii unei mame.

Ce înseamnă pentru dvs. aceste noi linii directoare privind screening-ul depresiei?

Prea mulți oameni cred că pot „doar să treacă” un episod de depresie majoră pe cont propriu, fără tratament. Și pentru o mică minoritate de oameni, acest lucru poate funcționa. Dar, pentru majoritatea oamenilor, înseamnă suferință inutilă luni întregi - sentimente copleșitoare de tristețe, de singurătate, de o viață fără scop.

Proiecții - documentul dvs. care pune un set simplu de întrebări rapide în timp ce se află în sala de examen - vă ajută să determinați rapid dacă o persoană poate suferi de o tulburare. În acest caz, chestionarul pentru sănătatea pacientului (PHQ-9) este adesea folosit, deoarece este un instrument valid din punct de vedere științific și durează literalmente un minut sau două pentru a fi completat.

Liniile directoare din 2016 (Siu și colab., 2016) spun că toți adulții ar trebui să fie examinați pentru depresie, indiferent dacă cabinetul medicului are resurse pentru a oferi tratament sau personal pentru a ajuta la tratarea acesteia. Autorii sugerează că tratamentul de sănătate mintală este acum mult mai disponibil - datorită legilor privind paritatea în sănătate mintală și îngrijirea la prețuri accesibile - încât o persoană ar trebui să aibă puține dificultăți în accesarea acestuia.

USPSTF a publicat, de asemenea, un raport care examinează simultan dovezile pentru screeningul de îngrijire primară al depresiei la femeile însărcinate și postpartum (O'Connor și colab., 2016). Raportul a constatat că „Dovezile directe și indirecte sugerează că screening-ul femeilor însărcinate și postpartum pentru depresie poate reduce simptomele depresive la femeile cu depresie și poate reduce prevalența depresiei într-o anumită populație”.

New York Times are o perspectivă suplimentară asupra importanței screeningului depresiei nu numai după sarcină (depresie postpartum), ci și în timpul:

„Este foarte semnificativ faptul că grupul de lucru prezintă acum o recomandare specifică femeilor însărcinate și postpartum”, a declarat Katy Kozhimannil, profesor asociat de sănătate publică la Universitatea din Minnesota. „Factorii de decizie politică îi vor acorda atenție. Creșterea screeningului și detectarea depresiei este o nevoie enormă de sănătate publică. ”

Grupul a dat recomandarea sa, care a fost publicată în revista JAMA, o evaluare „B”, ceea ce înseamnă că screening-ul depresiei trebuie să fie acoperit în temeiul Affordable Care Act.

Noile rapoarte, de asemenea, nu au găsit dovezi că screening-urile cauzează rănirea pacienților - o preocupare adesea repetată cu privire la creșterea screening-urilor care pot fi acum puse în repaus.

„Cu un deceniu în urmă, exista mai multă îngrijorare că screening-ul femeilor însărcinate și postpartum pentru sănătatea mintală ar face mai mult rău decât bine”, a spus Wendy N. Davis, directorul executiv al Postpartum Support International. „Furnizorii medicali îmi spuneau:„ Dacă depistez și depistează pozitiv depresia și anxietatea, mi-e teamă că asta o va face să se simtă mai speriată sau că există mai mult stigmat în eticheta respectivă ”.

Dar, a spus ea, „instrumentele de screening pot oferi de fapt un limbaj atât pentru furnizori, cât și pentru pacienți, pentru a se simți confortabil vorbind despre asta și pentru a preveni stigmatul”.

Suntem de acord. Psych Central a fost un susținător lung și vocal pentru persoanele care își iau sănătatea mintală în mâinile lor. De aceea, oferim gratuit astfel de instrumente valoroase de screening pe site-ul nostru de peste 15 ani. Testul nostru rapid de depresie are o durată de doar 8 întrebări și necesită majoritatea oamenilor aproximativ un minut.

În timp ce instrumentele de screening nu sunt la fel ca obținerea unui diagnostic real, ele pot fi un prim pas valoros pentru a ajuta o persoană să înțeleagă dacă ar trebui să caute consultări suplimentare sau tratament pentru o afecțiune. Vă rog, dacă vă temeți de dumneavoastră sau de o persoană dragă să suferiți de depresie, efectuați astăzi un screening pentru depresie.

Pentru mai multe informații

Articolul nostru de știri: Experții solicită medicilor să analizeze adulții pentru depresie

Editorialul JAMA: Recomandări pentru depistarea depresiei la adulți

Referințe

Siu, A.L. și colab. (2016). Depistarea depresiei la adulți: Declarația de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA, 315.

O'Connor, E. și colab. (2016). Screening pentru îngrijirea primară și tratamentul depresiei la femeile însărcinate și postpartum: raport de dovezi și revizuire sistematică pentru grupul de lucru al serviciilor preventive din SUA. JAMA, 315.