Recuperarea după depresie este doar simptome sau ceva mai mult?
Un nou studiu constată incongruență în modul în care clinicienii descriu o „remisie de depresie”, în comparație cu modul în care clienții își descriu sănătatea mintală îmbunătățită.
Mark Zimmerman, MD, director de cercetare al Spitalului Rhode Island, a descoperit că pacienții care suferă de tulburare depresivă majoră (MDD) descriu remisia ca fiind o satisfacție îmbunătățită a vieții și un sentiment de bunăstare.
Dar clinicienii văd remisia dintr-un punct de vedere bazat pe simptome, punând accent pe prezența sau absența semnelor clinice.
Această incongruență poate duce la o intervenție insuficientă sau la o utilizare excesivă a resurselor rare.
Standardele actuale pentru tratarea tulburarii depresive majore recomanda ca atingerea remisiei sa fie considerata scopul principal al tratamentului, a spus Zimmerman.
„Dar studii recente au arătat că pacienții și clinicienii văd remisia în mod diferit. Pentru a determina cea mai bună abordare pentru atingerea unui nivel de remisie satisfăcător pentru pacient, am dezvoltat chestionarul privind remisiunea din depresie pentru a măsura componentele depresiei pe care pacienții le consideră cele mai importante. ”
Chestionarul privind remisiunea de la depresie (RDQ) include întrebări despre simptomele depresiei, simptomele nedepresive, caracteristicile sănătății mintale pozitive, capacitatea de a face față, funcționarea, satisfacția vieții și un sentiment general de bunăstare.
Acesta este primul studiu al fiabilității și validității RDQ. Studiul a concluzionat că RDQ este o măsură fiabilă și validă care evaluează mai multe domenii pe care pacienții deprimați le consideră importante pentru determinarea remisiunii. Rezultatele sunt în concordanță cu cercetările anterioare, sugerând că perspectiva de remisie a pacienților deprimați depășește rezolvarea simptomelor.
Au fost efectuate două studii: primul, incluzând 100 de pacienți psihiatri ambulatori care au fost tratați pentru MDD în departamentul de psihiatrie Rhode Island din cabinetul ambulatoriu; iar cel de-al doilea a examinat 274 de pacienți ambulanți care primeau tratament continuu pentru MDD la clinica de pregătire pentru rezidențiat în ambulatoriu a spitalului.
Grupul psihiatric ambulatoriu al Spitalului Rhode Island tratează în principal persoanele cu asigurare medicală pe bază de taxă pentru serviciu și este distinct de clinica de pregătire pentru rezidențiat ambulatoriu a spitalului, care servește în principal pacienți cu venituri mai mici, neasigurate și asistență medicală.
Rezultatele utilizării noului chestionar (RDQ) confirmă faptul că definițiile bazate pe simptome ale remisiunii utilizate în studiile de eficacitate nu reflectă în mod adecvat perspectiva pacienților cu depresie care primesc tratament în medii clinice de rutină.
"Trebuie depuse mai multe eforturi pentru a lărgi definiția remisiunii", a spus Zimmerman.
Pacientii nostri trebuie sa se simta sustinuti, trebuie sa se simta increzatori in remisiunea lor. Prin urmare, este imperativ ca clinicienii și pacienții să lucreze mai strâns împreună pentru a defini mai clar remisiunea, pentru a obține cele mai bune rezultate pentru acești pacienți.
„Dacă unele dintre simptome par a fi ameliorate, dar pacientul încă suferă de un sentiment slab de bunăstare și de o satisfacție scăzută a vieții, atunci mai este încă de lucru”.
Zimmerman raportează descoperirile sale într-o lucrare publicată online înainte de tipărire în Journal of Psychiatric Research.
Sursa: Durata de viață
