Tratamentul farmaceutic al ADHD preșcolar este ineficient
Constatarea este evidentă, deoarece ADHD devine un diagnostic mai frecvent în copilăria timpurie.
Cercetătorii au descoperit că 9 din 10 copii mici cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) moderate până la severe continuă să experimenteze simptome grave și severe și tulburări cu mult timp după diagnosticul și tratamentul lor inițial.
Studiul, publicat în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților a fost condus de anchetatori la Centrul pentru Copii Johns Hopkins. Cercetătorii spun că ancheta este cea mai mare analiză pe termen lung a preșcolarilor cu ADHD.
Experții spun că cercetarea oferă o perspectivă semnificativă asupra cursului natural al unei afecțiuni care este diagnosticată la o vârstă din ce în ce mai timpurie.
Înțelegerea modului în care progresează ADHD în această grupă de vârstă este critică, spune cercetătorul principal Mark Riddle, MD, psihiatru pediatru.
„Am constatat că ADHD la preșcolari este o afecțiune cronică și destul de persistentă, care necesită tratamente comportamentale și farmacologice mai bune pe termen lung decât avem în prezent”.
Studiul arată că aproape 90 la sută din cei 186 de tineri urmăriți au continuat să se lupte cu simptomele ADHD la șase ani după diagnostic; copiii care luau medicamente ADHD au avut simptome la fel de severe ca și cei care nu aveau medicamente.
Copiii cu ADHD, cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, au fost înscriși în studiu și tratați timp de câteva luni, după care au fost direcționați către medicii pediatri din comunitate pentru îngrijire continuă.
În următorii șase ani, cercetătorii au folosit rapoarte detaliate de la părinți și profesori pentru a urmări comportamentul copiilor, performanța școlară și frecvența și severitatea a trei dintre simptomele distinctive ale ADHD - neatenție, hiperactivitate și impulsivitate.
În plus, copiii au efectuat lucrări complete de diagnostic de către clinicienii studiului la începutul, la jumătatea și la sfârșitul cercetării.
Medicamentul nu pare să facă o diferență la mai mult de două treimi dintre copii, deoarece scorurile de severitate ale simptomelor nu diferă semnificativ între copiii care iau medicamente și cei care nu primesc medicamente.
Mai exact, 62 la sută dintre copiii care iau medicamente anti-ADHD au avut hiperactivitate și impulsivitate semnificativă clinic, comparativ cu 58 la sută dintre cei care nu iau medicamente.
Și 65 la sută dintre copiii tratați cu medicamente au avut neatenție semnificativă din punct de vedere clinic, comparativ cu 62 la sută din omologii lor fără medicamente.
Cu toate acestea, anchetatorii avertizează că rămâne neclar dacă lipsa eficacității medicamentelor a fost cauzată de alegerea sau doza suboptimă a medicamentului, de aderența slabă, de ineficacitatea medicamentelor în sine sau de un alt motiv.
„Studiul nostru nu a fost conceput pentru a răspunde la aceste întrebări, dar oricare ar fi motivul, este îngrijorător faptul că copiii cu ADHD, chiar și atunci când sunt tratați cu medicamente, continuă să prezinte simptome și ceea ce trebuie să aflăm este de ce este și cum putem face mai bine ”, a explicat Riddle.
Copiii care au avut tulburări de opoziție provocatoare sau tulburări de conduită, în plus față de ADHD, au fost cu 30% mai predispuși să prezinte simptome ADHD persistente la șase ani după diagnostic, comparativ cu copiii al căror singur diagnostic a fost ADHD.
„ADHD este considerat o afecțiune neurocomportamentală și este marcat de incapacitatea de concentrare, neliniște, hiperactivitate și comportament impulsiv și poate avea efecte profunde și de lungă durată asupra dezvoltării intelectuale și emoționale a copilului”, a adăugat Riddle.
„Poate afecta învățarea, performanța academică, relațiile dintre colegi și familie și chiar siguranța fizică. Cercetările anterioare au descoperit că copiii cu ADHD prezintă un risc mai mare de rănire și spitalizare. ”
Potrivit cercetătorilor, mai mult de 7% dintre copiii din SUA sunt tratați în prezent pentru ADHD, iar povara economică a afecțiunii este estimată a fi cuprinsă între 36 miliarde USD și 52 miliarde USD anual.
Sursa: Elsevier
