Psihoterapia bate medicamentul pentru tulburarea de anxietate socială
În timp ce antidepresivele sunt cel mai frecvent utilizat tratament pentru tulburarea de anxietate socială, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este mai eficientă și - spre deosebire de medicamente - poate avea efecte de durată mult după oprirea tratamentului, potrivit unui nou studiu. TCC este una dintre cele mai frecvente forme de terapie prin vorbire sau psihoterapie.
Potrivit cercetătorilor de la Universitatea John Hopkins, tulburarea de anxietate socială, care se caracterizează printr-o teamă intensă și evitarea situațiilor sociale, afectează până la 13% dintre americani și europeni.
Majoritatea oamenilor nu primesc niciodată tratament. Pentru cei care o fac, medicamentul este tratamentul mai accesibil, deoarece există un deficit de psihoterapeuți instruiți, potrivit cercetătorilor.
"Anxietatea socială este mai mult decât timiditate", a declarat liderul studiului, Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Cercetător în cadrul Departamentului de epidemiologie de la Școala de sănătate publică Johns Hopkins Bloomberg.
„Persoanele cu această tulburare se pot confrunta cu deficiențe severe, de la evitarea prieteniei până la refuzarea promoțiilor la locul de muncă care ar necesita o interacțiune socială sporită.
„Vestea bună din studiul nostru este că anxietatea socială este tratabilă. Acum, că știm ce funcționează cel mai bine, trebuie să îmbunătățim accesul la psihoterapie pentru cei care suferă. ”
Studiul, o meta-analiză a rețelei care a colectat și analizat date din 101 studii clinice care compară mai multe tipuri de medicamente și terapie de vorbire, a fost o colaborare între Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Oxford University și University College din Londra, unde Mayo- Wilson a lucrat anterior.
Pentru noul studiu, cercetătorii au analizat datele de la 13.164 de participanți la 101 studii clinice. Toți aveau anxietate socială severă și de lungă durată. Aproximativ 9.000 au primit medicamente sau un placebo, în timp ce peste 4.000 au primit o intervenție psihologică.
Puține dintre studii s-au referit la combinarea medicamentelor cu terapia de vorbire și nu au existat dovezi că terapia combinată a fost mai bună decât terapia de vorbire singură, au observat cercetătorii.
După compararea mai multor tipuri diferite de terapie cu vorbire, cercetătorii au descoperit că TCC individuală a fost cea mai eficientă. CBT, care se concentrează pe relațiile dintre gânduri, sentimente și comportamente, ajută oamenii să conteste fricile iraționale și să depășească evitarea situațiilor sociale, potrivit Mayo-Wilson.
Pentru persoanele care nu doresc terapie prin vorbire sau cărora le lipsește accesul la TCC, cele mai frecvent utilizate antidepresive - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - sunt eficienți, au descoperit cercetătorii. Dar avertizează că medicamentele pot fi asociate cu evenimente adverse grave, că nu funcționează deloc pentru unele persoane și că îmbunătățirile simptomelor nu durează după ce pacienții încetează să ia pastilele.
Cercetătorii recunosc că medicamentele sunt importante, dar spun că ar trebui să fie utilizate ca terapie de linia a doua pentru persoanele care nu răspund sau nu doresc terapie psihologică.
Potrivit lui Mayo-Wilson, analiza a dus deja la noi orientări de tratament în Marea Britanie și ar putea avea un „impact semnificativ asupra elaborării politicilor și organizării îngrijirii în S.U.A.”
„O investiție mai mare în terapii psihologice ar îmbunătăți calitatea vieții, ar crește productivitatea la locul de muncă și ar reduce costurile de îngrijire a sănătății”, a spus Mayo-Wilson.
„Sistemul de îngrijire a sănătății nu tratează sănătatea mintală în mod echitabil, dar satisfacerea cererii nu este doar o chestiune de a face asigurătorii să plătească pentru serviciile psihologice. Trebuie să îmbunătățim infrastructura pentru a trata problemele de sănătate mintală, deoarece dovezile arată că acestea ar trebui tratate. Avem nevoie de mai multe programe pentru instruirea clinicienilor, supraveghetori mai experimentați, care pot lucra cu noi practicanți, mai multe cabinete și mai mult personal de sprijin ”, a spus el.
Studiul a fost publicat în Psihiatria Lancet.
Sursa: Universitatea Johns Hopkins
