Adulți cu boli cardiace cronice cu risc mai mare de TSPT
Adulții cu boli cardiace congenitale cronice (CHD) pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta tulburări de stres post-traumatic (PTSD) comparativ cu populația generală, potrivit unui nou studiu realizat de Spitalul de Copii din Philadelphia (CHOP).
Datorită progreselor chirurgicale și medicale, există acum mai mulți adulți americani care trăiesc cu defecte cardiace congenitale decât numărul anual de copii care se nasc cu ei, chiar dacă defectele cardiace sunt cele mai frecvente defecte congenitale din S.U.A.
Constatările arată că aproximativ unul din cinci pacienți adulți din studiu au prezentat simptome de PTSD, aproximativ unul din 10 pacienți având simptome direct legate de starea lor cardiacă. Cercetătorii sugerează ca clinicienii și îngrijitorii să fie educați și conștienți de potențialele simptome ale PTSD, cum ar fi anxietatea și depresia, la pacienții lor.
„Deși speranța de viață a adulților care trăiesc cu CHD s-a îmbunătățit, îngrijirea continuă poate include mai multe intervenții chirurgicale și proceduri”, a spus autorul principal al studiului, Yuli Kim, MD, cardiolog la CHOP.
Acești pacienți rămân în pericol atât pentru efectele cardiace, cât și pentru cele non-cardiace ale stării lor cronice și se confruntă cu factori de stres unici care îi pot pune pe aceștia la un risc crescut de stres psihologic.
Pentru studiu, cercetătorii au înscris 134 de pacienți cu defecte cardiace congenitale și i-au pus la îndoială cu privire la anxietate, depresie și PTSD folosind două scale validate de sănătate mintală.
Dintre cei 134 de pacienți care au completat o singură scală, 27 (21 la sută) au îndeplinit criteriile pentru simptomele PTSD. Dintre cei 127 de pacienți care au completat o altă scală, 14 pacienți (11 la sută) au prezentat simptome de PTSD legate în mod specific de boala sau tratamentul lor.
Prevalența PTSD în această cohortă de pacienți (11-21%) este de câteva ori mai mare decât rata de 3,5% găsită în populația generală. Cercetătorii spun că prevalența este comparabilă cu cea găsită la copiii cu CHD și la adulții cu boli de inimă dobândite.
Cei doi factori cei mai puternic asociați cu PTSD au fost simptomele crescute ale depresiei și când pacientul a suferit o intervenție chirurgicală cardiacă. În mod surprinzător, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă înapoi în timp au avut mai multe șanse de a suferi de PTSD. Această constatare poate reflecta progresele medicale și chirurgicale recente care diminuează impactul traumatic sau, alternativ, o explicație a „stresului rezidual” - că stresul traumatic duce la simptome cronice, pe termen lung.
Cercetătorii observă, de asemenea, că evenimentele traumatice non-medicale ar fi putut contribui la PTSD la unii pacienți. Mai mult, au spus autorii, măsurătorile de auto-raportare utilizate în cercetare s-ar putea să nu fie la fel de exacte ca un interviu clinic.
În general, constatările pot dezvălui nevoi importante nesatisfăcute la o populație în creștere de pacienți.
„Prevalența ridicată a PTSD detectată la acești pacienți adulți cu CHD are implicații clinice importante”, a spus autorul corespondent Lisa X. Deng de la Divizia de Cardiologie CHOP.
Ea a menționat că mai puțin de jumătate dintre pacienții din studiu care prezentau simptome de PTSD erau tratați pentru PTSD și a adăugat că „Trebuie să efectuăm mai multe cercetări pentru a identifica măsuri de-a lungul duratei de viață pentru a sprijini pacienții noștri și a ne asigura că aceștia au o calitate bună a viaţă."
Studiul este publicat în American Journal of Cardiology.
Sursa: Spitalul de Copii din Philadelphia
