Totul are un corelat neurobiologic
Dacă alergi 20 de mile, cei mai mulți dintre noi nu vor mai avea respirație și vor ridica aer în și din plămâni, în timp ce încearcă să furnizeze suficient oxigen corpului nostru. Dacă tocmai ați aflat că trebuie să faceți o prezentare pentru o audiență de 4.000 de persoane și să faceți prezentări nu este mijloacele dvs. de trai, este posibil să simțiți că palmele se înfundă și s-ar putea să începeți să transpirați. Dacă simți o furie intensă sau furie față de o altă persoană, pun pariu că voi putea măsura tensiunea arterială lovită pe acoperiș. Chiar și doar ascultarea de muzică are un impact asupra funcționării creierului nostru (a se vedea Koelsch, 2005 pentru un rezumat frumos al acestui aspect).
Deci, de ce este o veste că atunci când conectăm pe cineva care are o tulburare mentală precum depresia, schizofrenia sau ADHD la electrozi sau facem o scanare a creierului cu imagini RMN sau PET, suntem surprinși să descoperim că creierul oamenilor cu aceste tulburări arată și funcționează diferit decât creierul oamenilor fără aceste condiții?
Cu toate acestea, tocmai asta este considerat știință revoluționară aici Washington Post articol publicat la începutul acestei săptămâni despre un studiu privind creierul a 53 de persoane cu tulburări de deficit de atenție (ADHD) comparativ cu un grup de subiecți sănătoși de control care utilizează tehnologia de imagistică cerebrală PET. Articolul discută acest studiu JAMA care a constatat că persoanele cu ADHD au creiere care arată diferit de cele fără (Volkow și colab., 2009). Mai exact, cercetătorii au descoperit că „pacienții cu ADHD au avut un nivel mai scăzut de receptori și transportori de dopamină în accumbens și midbrain - două regiuni cheie ale creierului implicate direct în procesarea motivației și recompensei”.
Bine. Și ce dacă?
Acest studiu nu ne spune nimic despre modul în care acești receptori de dopamină au evoluat așa cum au făcut-o. În schimb, se alătură numărului tot mai mare de studii care analizează creierul și ne spun lucruri precum, structura creierului poate influența ADHD sau faptul că sute de variații genetice sunt legate de ADHD, sau că nu este faptul că persoanele cu creierul ADHD nu Nu am destul dopamina, creierul împinge dopamina în direcția greșită influențând un răspuns „rapid” între celulele nervoase. Aș putea continua, dar sper să obții ideea.
Sute de studii au fost făcute acum analizând creierul și genele persoanelor cu boli mintale, dar nu se pare că suntem mai aproape de adevăr decât eram acum 10 ani.
Unul dintre motive este că niciunul dintre aceste tipuri de studii nu aruncă vreo lumină asupra adevăratei probleme - cum a ajuns creierul oamenilor să aibă aceste anomalii în primul rând? Articolele de știri (și uneori chiar cercetătorii înșiși) sugerează subtil că este anomalia creierului provocând tulburarea mintală (în acest caz, ADHD). Dar ar putea fi la fel de bine invers - ADHD poate provoca modificări ale creierului.
De aceea, mi se pare interesant atunci când cercetătorii, precum cei care au făcut cel mai recent studiu JAMA aici, se străduiesc să găsească persoane care nu au luat medicamente pentru tulburarea lor. Cercetătorii nu doresc ca rezultatele lor să fie contaminate de neurochimia medicamentelor.
Dar neurochimia nu este afectată doar de medicamente. Este afectat de tot ceea ce facem. Dacă vă puteți schimba chiar structura creierului pur și simplu conducând un taxi, imaginați-vă ce eforturi precum psihoterapia pot aduce. Chiar și exercițiile simple ne pot afecta creierul.
Atunci imaginați-vă ce ar putea face o tulburare ca ADHD creierului dvs. (mai degrabă decât invers) ... Dacă ADHD este cauzat de un al treilea factor, ceva non-neurologic (să zicem, numai de dragul argumentării, abilități parentale), nu ne-am aștepta totuși să vedem schimbări în creier? Da, am face-o. Și nu am avea nicio idee despre acest al treilea factor dacă nu l-am căuta. Deci, în timp ce ați putea fi corect din punct de vedere tehnic în prescrierea unui medicament pentru combaterea modificărilor creierului, s-ar putea să ratați complet cauza principală a problemei. (Pentru a sublinia, acesta este complet un argument ipotetic pentru a demonstra un punct.)
Deși cred că studii precum cele mai recente se adaugă la cunoștințele și înțelegerea noastră generală asupra unor afecțiuni precum ADHD (mai ales când vine vorba de remedii farmaceutice pentru acestea), nu cred că ajută mult la răspunsul la cauzele ADHD. Nici nu ne pune mai ferm în tabăra înțelegerii acestora ca pe un fel de „boală biologică a creierului” pură.
Spunând asta, Cred că ADHD și alte tulburări mentale au corelații neurologice. Și poate că aceste corelații sunt mai substanțiale și au un impact mai mare decât alte tipuri de lucruri din viața noastră. Ceea ce obiectez este poziționarea acestor tipuri de studii de scanare a creierului ca un fel de progres în înțelegerea noastră a acestor preocupări atunci când acestea nu sunt.
Referințe:
Koelsch, S. (2005). Investigați emoțiile cu muzica: abordări neuroștiințifice. În: Neuroștiințe și muzică II: De la percepție la performanță. Avanzini, Giuliano (Ed.); Lopez, Luisa (Ed.); Koelsch, Stefan (Ed.); Manjno, Maria (Ed.); New York, NY, SUA: Academia de Științe din New York, 412-418.
Nora D. Volkow; Gene-Jack Wang; Scott H. Kollins; Tim L. Wigal; Jeffrey H. Newcorn; Frank Telang; Joanna S. Fowler; Wei Zhu; Jean Logan; Yeming Ma; Kith Pradhan; Christopher Wong; James M. Swanson. (2009). Evaluarea căii de recompensă a dopaminei în ADHD: implicații clinice. JAMA, 302 (10), 1084-1091.
