Tratamentul numai pentru psihoterapie este considerat preferat numai pentru medicamente

O nouă analiză constată că persoanele care caută ajutor pentru tulburările psihice sunt mai predispuse să refuze sau să nu finalizeze tratamentul recomandat dacă implică doar medicamente psihotrope.

Cercetătorii au efectuat o meta-analiză a 186 de studii ale pacienților care solicită ajutor pentru probleme de sănătate mintală. Anchetatorii au examinat dacă indivizii au acceptat tratamentul recomandat și dacă au făcut-o, dacă l-au finalizat.

Cincizeci și șapte din studii, cuprinzând 6.693 de pacienți, au prezentat o componentă care a raportat refuzul recomandărilor de tratament, iar 182 din studii, cuprinzând 17.891 de pacienți, au prezentat o componentă care raportează întreruperea prematură a tratamentului.

În studiile revizuite, pacienților li s-a recomandat tratamentul numai cu medicamente (farmacoterapie), terapia cu vorbire (psihoterapie) sau o combinație a celor două.

„Am constatat că ratele refuzului tratamentului au fost de aproximativ două ori mai mari numai pentru farmacoterapie comparativ cu psihoterapia singură, în special pentru tratamentul tulburărilor de anxietate socială, tulburărilor depresive și tulburării de panică”, a declarat cercetătorul principal Joshua Swift, Ph.D. Universitatea de Stat din Idaho.

„Rata de întrerupere prematură a terapiei a fost, de asemenea, mai mare doar pentru farmacoterapie, comparativ cu psihoterapia singură, în special pentru anorexie / bulimie și tulburări depresive.”

Cercetarea apare în jurnalPsihoterapie.

Pentru toate studiile, rata medie a refuzului tratamentului a fost de 8,2 la sută. Pacienții cărora li s-a oferit farmacoterapie singură au fost de 1,76 ori mai predispuși să refuze tratamentul decât pacienții cărora li s-a oferit psihoterapie singură.

Odată intrat în tratament, rata medie de întrerupere prematură a fost de 21,9 la sută, pacienții tratați doar cu regim de droguri fiind de 1,2 ori mai susceptibili de a renunța devreme.

Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește ratele de refuz sau renunțare între farmacoterapie singură și tratamente combinate sau între psihoterapie singură și tratamente combinate.

În timp ce Swift a declarat că rezultatele sunt de așteptat în general, cercetătorii au fost cel mai surprinși de cât de mari erau diferențele pentru unele tulburări.

De exemplu, pacienții diagnosticați cu tulburări depresive au fost de 2,16 ori mai predispuși să refuze farmacoterapia singură și pacienții cu tulburări de panică au fost de aproape trei ori mai predispuși să refuze farmacoterapia singură.

Constatările par să fie în contradicție cu practica actuală. Într-adevăr, tendințele recente arată că un procent mai mare de pacienți cu sănătate mintală din SUA se angajează mai degrabă în farmacoterapie decât în ​​psihoterapie, afirmă co-autorul Roger Greenberg, dr., SUNY Upstate Medical University.

Unii experți au susținut că psihoterapia ar trebui să fie prima opțiune de tratament pentru multe tulburări de sănătate mintală. Aceste argumente s-au bazat în mare parte pe rezultate bune ale tratamentului pentru terapia cu vorbire, cu mai puține efecte secundare și rate mai mici de recidivă, a spus Greenberg.

Descoperirile noastre susțin acest argument, arătând că clienții sunt mai predispuși să fie dispuși să înceapă și să continue psihoterapia decât farmacoterapia. ”

Swift și Greenberg au teorizat că pacienții ar putea fi mai dispuși să se angajeze în psihoterapie, deoarece mulți indivizi care au probleme de sănătate mintală recunosc că sursa problemelor lor nu poate fi în întregime biologică.

Pacientii doresc adesea o oportunitate de a discuta cu si de a lucra cu problemele lor cu o persoana grijulie care ar putea fi in masura sa-i ajute sa faca fata mai bine experientele lor emotionale, a spus Greenberg.

„Medicamentele psihotrope pot ajuta mulți oameni și cred că unii le văd ca o soluție relativ ușoară și potențial rapidă, dar cred că alții consideră problemele lor mai complexe și se îngrijorează că medicamentele vor oferi doar o soluție temporară sau de suprafață pentru dificultățile cu care se confruntă în viața lor. ”

În timp ce meta-analiza oferă informații despre ratele de refuz și abandon, studiile nu au raportat motivele acțiunilor pacienților, a remarcat Swift.

În viitor, cercetările menite să identifice aceste motive ar putea duce la strategii suplimentare pentru îmbunătățirea ratelor de inițiere și finalizare pentru ambele terapii, a spus el.

De asemenea, este important să rețineți că participanții la studiile de cercetare au indicat inițial că sunt dispuși să fie repartizați la orice terapie și, prin urmare, pot să nu fie reprezentativi pentru toți consumatorii de tratament.

Sursa: American Psychological Association / EurekAlert