Medicii nu trebuie să ignore sentimentele intestinale
Studiul, realizat de cercetători de la Universitatea din Oxford, a constatat că infecțiile grave pot fi ratate cu ușurință la copiii mici, menționând că a face un diagnostic este adesea ca a găsi un ac într-un fân.
Cercetătorii susțin că sentimentul intuitiv al medicului că ceva nu este în regulă, chiar și după o examinare sugerează altfel, pare să aibă o valoare diagnostic mai mare decât majoritatea simptomelor și semnelor.
Cercetătorii din Oxford și Belgia au efectuat un studiu observațional pe 3.890 de copii cu vârsta de până la 16 ani care au vizitat medicii de îngrijire primară din Flandra, Belgia, în 2004.
Pentru a determina ce valoare adăugată oferă sentimentul intestinal unui diagnostic, au analizat o varietate de factori, inclusiv impresia generală a medicului și dacă sentimentul intestinal a sugerat că ceva mai grav nu era în regulă. Sentimentul intestinal a fost definit ca „sentimentul intuitiv că ceva nu este în regulă, chiar dacă clinicianul nu era sigur de ce”.
Dintre cei 3.369 de copii evaluați ca având o boală non-gravă în momentul consultării, șase (0,2 la sută) au fost ulterior internați la un spital cu o infecție gravă. Rezultatele arată că acționarea asupra senzației intestinale a avut potențialul de a preveni ratarea a două dintre cele șase cazuri la prețul a 44 de alarme false, dar că acestea nu au fost „imposibil de gestionat”.
Probabilitatea unei infecții grave a scăzut de la 0,2 la sută la 0,1 la sută atunci când sentimentul intestinal a fost absent.
De fapt, 21 din cei 3.890 de copii au fost în cele din urmă internați la spital cu o infecție gravă și nouă nu au fost direcționați la primul contact, relatează cercetătorii din studiu, care a fost publicat în British Medical Journal.
Cu toate acestea, la patru din cei nouă copii, medicul a simțit că ceva grav nu este în regulă.
Caracteristica cea mai puternic asociată cu sentimentul intestinal a fost o istorie de convulsii și aspectul general și respirația copilului. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că sentimentul intestinal este puternic influențat de îngrijorarea părinților că boala este diferită.
În cele din urmă, clinicienii mai puțin experimentați au raportat-o mai frecvent decât omologii lor mai în vârstă. Cu toate acestea, puterea de diagnosticare a senzației intestinale nu a fost mai bună la clinicienii cu experiență decât la cei fără experiență.
Cercetătorii recomandă ca școlile medicale să arate clar că „senzația inexplicabilă a intestinului este un semn diagnostic important și un motiv foarte bun pentru a căuta opinia cuiva cu mai multă expertiză pediatrică sau pentru a efectua teste suplimentare”.
Ei adaugă că a avea un sentiment intestinal ar trebui să facă trei lucruri obligatorii: efectuarea unei examinări complete și atente; solicitarea de sfaturi de la un clinician mai experimentat; și oferirea părintelui cu „plasă de siguranță” sfaturi.
Sursa: British Medical Journal
