Cultura organizațională Impacturi Terapie Alegere pentru copii

Cercetătorii au descoperit că practicienii în sănătate mintală tind să folosească tehnici clinice favorizate de colegii lor.

Acest model de practică duce la utilizarea tratamentelor care au puține dovezi care să le susțină, mai ales atunci când vine vorba de tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări psihiatrice.

Studiul, publicat în JAMA Pediatrie, este prima investigație cuprinzătoare de acest gen.

„Terapeuții folosesc multe metode de tratament diferite atunci când lucrează cu tineri, chiar dacă cercetările indică faptul că practicile bazate pe dovezi precum terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia de familie sunt mai eficiente decât altele, precum tehnicile psihodinamice”, a spus autorul principal Rinad Beidas , Doctorat

Beidas și colegii au chestionat 188 de terapeuți, supraveghetori și administratori la 23 de organizații comunitare de sănătate mintală din Philadelphia despre cunoștințele, atitudinile, utilizarea strategiilor de terapie, cultura organizațională și climatul și conducerea.

Acest studiu a fost realizat în strâns parteneriat cu Departamentul pentru Servicii de Sănătate Comportamentală și Disabilitate Intelectuală (DBHIDS) al orașului Philadelphia și eforturile sale la nivel de sistem pentru implementarea practicilor bazate pe dovezi.

Philadelphia este un lider național în desfășurarea practicilor bazate pe dovezi pentru tinerii și adulții cu tulburări psihiatrice în agențiile de sănătate mintală finanțate din fonduri publice.

Rezultatele studiului au arătat că cultura organizațională și climatul, precum și climatul de implementare și conducerea, așa cum au raportat terapeuții și conducerea agenției, au explicat mai pe deplin utilizarea terapeutului de CBT (23 la sută) și tehnici de terapie familială (19 la sută) în comparație cu factorii individuali ai terapeutului.

În schimb, factorii individuali, inclusiv cunoștințele și atitudinea, au explicat mai bine utilizarea terapeuților a terapiei psihodinamice (20%) în comparație cu factorii organizaționali.

CBT subliniază rezolvarea problemelor și predarea abilităților specifice tinerilor pentru a corecta gândirea distorsionată și a schimba comportamentul. Terapia de familie convoacă familiile pentru a promova schimbări atât în ​​comportamentul individual, cât și în relații.

Ambele forme de terapie s-au dovedit a fi eficiente în sute de studii. În contrast, există puține dovezi care să susțină utilizarea psihoterapiei psihodinamice, o formă de psihanaliză axată pe dezvăluirea conținutului inconștient al psihicului, la tineri.

„Cercetările noastre arată că vizarea culturii organizaționale și a climatului poate crește utilizarea strategiilor de terapie bazate pe dovezi. Dar va trebui totuși să schimbăm cunoștințele și atitudinile terapeuților pentru a-i ajuta să nu mai folosească strategii de tratament mai puțin eficiente ”.

Mai mult, Beidas a spus că „îmbunătățirea modului în care sunt tratați tinerii noștri necesită cunoașterea pârghiilor de tras. Ne angajăm în schimbări organizaționale sau lucrăm direct cu clinicienii?

Rezultatele noastre sugerează că ar trebui să vizăm cultura organizațională și schimbările climatice care vor îmbunătăți eficacitatea serviciilor, lucrând în același timp direct cu clinicienii pentru a reduce utilizarea tehnicilor de tratament ineficiente.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania