Nu sunt sigur că pot recupera și nu știu ce să fac

Bună, am 26 de ani și m-am luptat cu depresia și anorexia de când aveam 13 ani. În ultimii 3 ani, anorexia mea a devenit deosebit de proastă (înainte, am reușit să mențin un IMC de 15) după o tulburare de alimentație (ED ) admiterea care a declanșat niște amintiri foarte dureroase și, prin urmare, am fost diagnosticat cu PTSD.

Anorexia mea a devenit un mecanism de coping și de fiecare dată când am o greutate mai sigură, depresia / PTSD se înrăutățește, mai ales când încerc să le abordez în terapie. Vreau să fiu bine, dar sunt prins într-un ciclu și habar n-am cum să ies din el. Am fost secționat în 2018 timp de un an după ce IMC-ul meu a scăzut la 11/12 și apoi am fost transferat într-o casă rezidențială pentru persoanele cu ED severe și durabile. Am ajuns la un IMC de 15, dar alunec deja înapoi și nu pot lucra la PTSD din cauza situației COVID-19 și terapeutul meu crede că nu voi face față mental din cauza faptului că sunt prins într-o casă cu 4 alți pacienți plus până la 3 angajați (sunt foarte hipervigilent). M-am săturat de toate și vreau doar să mă simt mai bine / mai fericit și să nu trebuiască să mă simt atât de mult și să nu am coșmaruri în mod constant.

Mă simt destul de deznădăjduit și nu știu cum să merg mai departe. Orice sugestii? Pot ieși vreodată din această situație?

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2020-05-8

A.

Înțeleg că această situație este foarte dificilă și a devenit și mai provocatoare cu pandemia. La fel ca tine, oamenii se simt mai stresați decât de obicei. Oamenii sunt înspăimântați să se îmbolnăvească, să-și piardă slujba și să nu mai poată părăsi casele. A Newsweek articolul a raportat recent o creștere cu 34% a numărului de medicamente pentru anxietate și alte medicamente pentru sănătate mintală care sunt prescrise. Oamenii se luptă clar.

Insomnia și coșmarurile sunt, de asemenea, probleme pentru mulți oameni. Un profesor de la Universitatea Harvard a colectat aproximativ 6.000 de probe de vis de la peste 2.400 de persoane. Ea a reușit să colecteze un eșantion atât de mare de vise din cauza numărului crescut de oameni care discutau despre visele lor pandemice. Mulți dintre ei visează să fie bolnavi de virus, să se afle în locuri publice aglomerate, fără mască sau niveluri inadecvate de distanțare socială.Alții visează să piardă controlul, iar unii sunt pur și simplu coșmaruri. Asta sugerează că oamenii se luptă, pierd lucrurile cu care sunt obișnuiți și reacționează la stresul acestui moment fără precedent din viața noastră.

În unele privințe, o mare parte din ceea ce experimentați este în concordanță cu ceea ce experimentează mulți alții. Din păcate, vă confruntați cu alte probleme pe care le-ați menționat, inclusiv anorexia, depresia și PTSD. Înțeles, se poate simți copleșitor, dar există speranță pentru tine. Toate tulburările pe care le aveți sunt tratabile. Poate dura ceva timp și vă poate lua un terapeut potrivit sau tipul de terapie, dar merită încercat. Există speranță pentru persoanele care au aceste tulburări.

Acum aveți un terapeut și este important să evaluați dacă este sau nu terapeutul potrivit pentru dvs. În plus, este important să vă evaluați tipul actual de terapie. Sunteți în terapia în care trebuie să fiți? Vă simțiți cel puțin puțin mai bine după fiecare sesiune? Lucrați cu un terapeut care a tratat cu succes alte persoane cu probleme similare?

După cum probabil știți deja, anorexia este o tulburare complexă. Se crede că factorii de mediu și psihologici influențează exprimarea riscului genetic care duce la patologia alimentară. Cele mai actuale cercetări ar sugera că anorexia este o tulburare bazată pe creier care se suprapune neurobiologic cu tulburările de anxietate și dependențe. Studiile au indicat, în ceea ce privește tratamentul, că terapia axată pe tulburările de alimentație este superioară terapiei individuale la adolescenți. Este mai puțin clar ce modalitate de tratament funcționează cel mai bine cu adulții. Un tratament nou care dă dovadă de promisiune este terapia de remediere cognitivă (CRT). Această terapie specială își propune să îmbunătățească flexibilitatea cognitivă și prelucrarea holistică a informațiilor. O altă terapie potențială promițătoare este terapia de expunere la anorexie. Terapia expunerii implică condiționarea fricii, prin expunerea sistematică și lentă a temerilor cuiva pentru a le depăși. Alte abordări implică medicamente precum olanzapina, care pot crește apetitul.

Cel mai important lucru pentru tine în acest moment este să nu renunți și să-ți dai seama că există speranță pentru tine. Ar putea fi util să citiți poveștile indivizilor care au depășit anorexia, să aflați mai multe despre ceea ce au făcut și despre mentalitățile lor. De asemenea, poate fi util să lucrați cu terapeutul pentru a vă ajusta medicamentele în timpul pandemiei, precum și pentru a dezvolta abilități mai bune de coping. Cu cât ai mai multe abilități de coping și cu cât ești mai flexibil în gândire, cu atât va fi mai ușor să suporti acest moment dificil.

Am menționat mecanismele flexibile de gândire și de coping, deoarece cred că sunt de o importanță vitală în depășirea anorexiei. Faptul că anorexia a devenit mecanismul tău de a face față sugerează că este necesară o modificare cu disperare. Cel mai îngrijorător aspect al anorexiei este taxa fizică pe care o are corpul. Are cea mai mare rată a mortalității dintre toate bolile psihiatrice. Astfel, este important să dezvoltați strategii alternative pentru a face față stresului și există multe dintre ele. Trebuie să fii dispus să le folosești, ceea ce înseamnă să fii dispus să tolerezi disconfortul care decurge din a nu ceda mecanismelor tale mai obișnuite de coping (adică anorexia).

În cele din urmă, s-ar putea să vă fie util să urmăriți emisiunea Obsessed. A fost pe rețeaua A&E, dar majoritatea episoadelor pot fi găsite acum pe YouTube. Obsesia se concentrează asupra persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, nu aveți tulburare obsesiv-compulsivă, cred că există multe similitudini între TOC și anorexie, în special incapacitatea de a fi flexibil cognitiv și lipsa de dorință de a tolera sentimentele incomode. O parte din ceea ce face ca emisiunea să fie potențial utilă este că acestea demonstrează modul în care terapia de expunere poate funcționa destul de eficient pentru persoanele cu TOC. S-ar putea să vă ajute să vedeți cum este să tolerați sentimentele incomode. Un element important al terapiei de expunere este că, chiar și atunci când cineva se simte incomod și excesiv de anxios, acele sentimente se diminuează și se diminuează. Este util să constatăm că, chiar și atunci când ne simțim excesiv de anxioși, în cele din urmă aceste sentimente vor dispărea.

Pentru a răspunde direct la întrebare, da, puteți depăși această situație. Vă rog, nu renunțați și continuați să încercați, până nu găsiți ceva care funcționează pentru dvs. S-ar putea să încercați și tratamente care se concentrează mai mult pe depresie și / sau PTSD. Poate că, dacă aceste probleme sunt tratate, s-ar putea să-ți fie mai ușor să depășești anorexia. Mult succes și vă rog să aveți grijă.

Dr. Kristina Randle