Lipsa de fier în timpul sarcinii timpurii legată de anomaliile creierului bebelușului

Un copil a cărui mamă avea deficit de fier înainte de concepție și în timpul sarcinii timpurii prezintă un risc mai mare de efecte negative profunde și pe termen lung asupra dezvoltării creierului, chiar dacă deficiența nu a atins starea de anemie, potrivit unui studiu al Universității din Rochester Medical Center.

Se estimează că 35 la 58 la sută dintre toate femeile sănătoase au un anumit grad de deficit de fier. De fapt, printre femeile aflate la vârsta fertilă, una din cinci are anemia cu deficit de fier mai gravă, potrivit Institutului Național de Sănătate.

Aceste constatări sunt semnificative, deoarece mulți obstetricieni trec cu vederea deficiența de fier ușoară până la moderată, iar autorii cercetărilor consideră că rezultatele arată importanța monitorizării stării de fier a unei femei gravide dincolo de anemie.

Copiii cu deficit de fier se dezvoltă mai încet și prezintă anomalii ale creierului, inclusiv învățarea lentă a limbajului și probleme de comportament. Dar până acum, oamenii de știință nu erau încă siguri de gradul în care deficiența este legată de aceste probleme și în ce perioadă de timp din timpul sarcinii deficiența are cel mai mare impact asupra sistemului nervos central.

„Ceea ce ne-a convins să desfășurăm prezentul studiu au fost datele preliminare care sugerează că celulele implicate în construirea creierului embrionar în primul trimestru au fost cele mai sensibile la nivelurile scăzute de fier”, a declarat Margot Mayer-Proschel, Ph.D., cercetătorul principal și profesor asociat de genetică biomedicală la URMC.

Folosind un sistem de modelare animală foarte controlat, cercetătorii au descoperit că perioada critică începe în săptămânile chiar înainte de concepție și continuă până în primul trimestru până la debutul celui de-al doilea trimestru. Deficitul de fier care începe în al treilea trimestru nu a fost asociat cu vătămarea creierului în curs de dezvoltare.

Aceste informatii sunt foarte importante pentru ingrijirea clinica, a spus Monique Ho, MD, profesor asistent de obstetrica si ginecologie si pediatrie la URMC.

„Îngrijirea prenatală implică de obicei recomandarea unui multivitamin care conține fier, care este de obicei prescris după confirmarea sarcinii sau la prima vizită prenatală. Dar nu toate femeile au acces la îngrijirea prenatală și nu toate femeile pot lua suplimentele la începutul sarcinii din cauza vărsăturilor. Acest studiu sugerează că ar putea fi prudent să începeți monitorizarea de rutină pentru a detecta mai devreme deficitul de fier. ”

Printr-un studiu dietetic, echipa a observat relația dintre aportul de fier matern și nivelurile de fier fetal și a reușit să identifice perioadele critice de gestație atunci când sistemul nervos central al copilului în curs de dezvoltare era cel mai vulnerabil. Cercetătorii au măsurat funcția creierului rezultată folosind un test comun, neinvaziv, numit analiza răspunsului auditiv al trunchiului cerebral sau ABR.

Testarea ABR, care detectează viteza informațiilor care se mișcă de la ureche la creier, a fost dirijată de co-autor Anne Luebke, Ph.D. Cercetătorii sperau să afle despre deficiențe sau modificări ale mielinei, materialul izolator care înconjoară axonii și este esențial pentru funcționarea normală a creierului.

In plus, testarea ABR este efectuata in mod obisnuit pe sugari umani, si astfel studiul nostru are o componenta importanta care poate fi tradusa intr-un cadru clinic, a spus Luebke.

Cel mai surprinzător aspect, a spus Mayer-Proschel, a fost că momentul deficienței de fier a fost mult mai semnificativ decât gradul de deficiență. Această observație pare, de asemenea, să conteste teoria comună conform căreia placenta poate reduce la minimum impactul deficitului mamei asupra copilului.

„Ne referim la aceasta ca fereastra vulnerabilității”, a spus ea, „și se pare că se află într-un stadiu foarte timpuriu de dezvoltare”. În studiile anterioare, Mayer-Proschel a descoperit că deficitul de fier declanșează un dezechilibru al celulelor precursoare neuronale, care pot fi responsabile de anomaliile uneori experimentate de copiii cu vârsta de până la doi ani.

„Următoarele obiective vor fi să înțelegem mai bine modul în care deficiența maternă de fier provoacă aceste modificări la descendenți”, a spus Mayer-Proschel, „și cel mai important, care sunt oportunitățile pentru inversarea daunelor”.

Studiul este publicat în revista științifică PLoS One.

Sursa: Universitatea din Rochester