Beneficii economice din îngrijirea spitalelor în echipă pentru violență

Un nou model de îngrijire clinică încorporează o abordare de sănătate publică bazată pe echipă pentru îngrijirea și gestionarea leziunilor violente.

Strategia inovatoare care împuternicește profesioniștii din domeniul sănătății să prevină evenimentele violente, nu doar să le trateze, este utilizată în mai mult de 25 de spitale din Statele Unite.

Programele sunt cunoscute sub numele de programe de intervenție împotriva violenței bazate pe spitale (HVIP) și includ echipe de profesioniști din domeniul medical, asistenți sociali și cercetători.

Profesioniștii intervin într-un moment critic din viața unui pacient - perioada care urmează unei vătămări violente, cum ar fi un foc de armă sau o lovitură înjunghiată - cu gestionarea cazurilor, consiliere și alte servicii care ajută aceste victime să se elibereze de ciclul violenței.

Programele au crescut de la aproximativ șase programe în 2009, pe măsură ce s-au acumulat rapoarte despre succesele lor.

Există acum dovezi că HVIP-urile previn rănirea și comiterea violente, reduc comportamentele agresive și îmbunătățesc ocuparea forței de muncă, educația și utilizarea asistenței medicale în rândul participanților la program.

Cercetătorii de la Universitatea Drexel au publicat recent un studiu care a analizat în mod sistematic rezultatele economice ale intervenției de violență bazate pe spitale.

Ei demonstrează că, pe lângă transformarea vieții victimelor, aceste programe pot într-adevăr economisi o sumă semnificativă de bani în comparație cu neintervenția.

După cum sa raportat în Jurnalul American de Medicină Preventivă, un HVIP care deserveste 90 de clienti ar putea duce la economii de costuri de la zeci de mii de dolari la aproximativ patru milioane intr-o perioada de cinci ani.

„Aceasta este prima evaluare economică sistematică a unui program de intervenție împotriva violenței bazat pe spitale și se face într-un mod care poate fi reprodus pe măsură ce apar noi dovezi cu privire la impactul programelor în diferite sectoare”, a declarat Jonathan Purtle, Dr.PH, lider autorul studiului de simulare.

Atașarea de dolari și cenți la HVIP-uri și cunoașterea care sectoare ale societății sunt susceptibile să vadă beneficiul financiar, este importantă deoarece multe HVIP-uri nu au o sursă de finanțare durabilă.

Majoritatea programelor se bazează în prezent pe un amestec de finanțatori care pot include o anumită utilizare a facturării asigurărilor pentru serviciile eligibile, cum ar fi consilierea comportamentală; grantul fundației private sau finanțarea instituțională; sau finanțarea administrației locale.

Demonstrarea faptului că HVIP-urile reprezintă o sursă de economii pe termen lung pentru sistemul de îngrijire a sănătății sau pentru sistemul de justiție penală, sau ambele, contribuie la argumentarea faptului că investiția în HVIP-uri dă roade.

Studiul lui Purtle s-a bazat pe literatura de cercetare despre reinjurarea violentă, săvârșirea violentă și estimările ratelor la care HVIP previn aceste rezultate.

El a comparat costurile rezultatelor susceptibile de a fi experimentate de un grup ipotetic de 90 de persoane care au primit servicii HVIP (plus costurile furnizării de servicii HVIP celor 90 de clienți, 350.000 dolari pe an) cu costurile rezultatelor susceptibile de a fi experimentate de un grup similar de 90 de persoane care nu au primit servicii HVIP.

Îngrijirea pentru un prejudiciu violent și un eveniment ulterior implică o varietate de asistență medicală și costuri sociale. Cheltuielile includ costurile efective ale tratamentului persoanelor care sunt rănite și / sau tratării victimelor lor, dacă acești indivizi continuă să comită violență împotriva altora.

În plus, costurile includ taxele de justiție penală pentru urmărirea penală și încarcerarea persoanelor care devin făptași, precum și costurile sociale ale pierderii productivității.

În toate modelele de simulare, HVIP-urile au produs economii de costuri pe parcursul a cinci ani. Cea mai conservatoare simulare, incluzând doar costurile viitoare de îngrijire a sănătății pentru cei dintre cei 90 de indivizi care ar putea suferi un prejudiciu violent, a arătat economii de îngrijire a sănătății de 82.765 dolari.

Cel mai cuprinzător model, incluzând costurile de productivitate pierdute, a arătat o economie socială de peste patru milioane pentru a deservi 90 de clienți.

Purtle a menționat că costurile de productivitate pierdute, deși sunt frecvente în analizele economice, pot fi oarecum nerealiste de mari, deoarece presupun că toți indivizii din model sunt angajați.

Dimpotrivă, dincolo de analiza economică există încă beneficii sociale ale HVIP-urilor care nu sunt cuantificabile cu ușurință: „Chiar dacă intervenția ar costa puțin mai mult decât a economisit în dolari și cenți pentru sistemul de sănătate, ar exista totuși un beneficiu net în condițiile violenței pe care le-a prevenit ”, a spus Purtle.

Sursa: Universitatea Drexel