Mulți copii mici cu autism încă nu știau până la școală
În timp ce a existat o creștere a numărului de copii cu tulburare de spectru autist (ASD) care au făcut prima evaluare în anii preșcolari, un nou studiu arată că ratele populației de ASD rămân în continuare mult mai mari la copiii de opt ani decât la patru ani, copiii. Rezultatele sugerează că multe cazuri de TSA nu sunt recunoscute decât după vârsta școlară, mai ales în cazurile fără afectare intelectuală evidentă.
Cercetarea este publicată în Jurnalul de pediatrie pentru dezvoltare și comportament.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele din 2010 de pe cinci din cele unsprezece site-uri din SUA care participă la rețeaua Centers for Disease Control and Prevention’s Autism and Developmental Disability Monitoring (ADDM). Prevalența ASD a fost evaluată prin screening și revizuire a evidenței sănătății și / sau a educației copiilor.
Ratele populației ASD în rândul copiilor de patru ani (născuți în 2006) au fost comparate cu cele de la copiii de opt ani (născuți în 2002) din aceleași zone.
În populația totală de aproape 58.500 de copii de patru ani, prevalența estimată a TSA a fost de 13,4 la 1.000 de copii. Aceste cifre au variat foarte mult între site-uri: de la 8,5 la 1.000 în Missouri la 19,7 la 1.000 în New Jersey.
Descoperirile arată că estimările prevalenței ASD au fost cu aproximativ 30 la sută mai mici la copiii de patru ani comparativ cu cei de opt ani, sugerând că multe cazuri nu sunt recunoscute decât după vârsta școlară - în special la copiii cu TSA fără cognitive (intelectuale) deficienta.
Copiii de opt ani au avut o prevalență cu 40% mai mare a TSA fără afectare cognitivă comparativ cu copiii de patru ani. Reversul a fost adevărat pentru TSA plus deficiența cognitivă: copiii de patru ani au avut o prevalență cu 20% mai mare comparativ cu cei de opt ani.
Într-o tendință promițătoare, mai mulți copii cu autism au suferit prima evaluare cuprinzătoare la o vârstă mai mică. La copiii diagnosticați cu autism până la vârsta de patru ani, vârsta mediană la evaluarea inițială a fost de 27 de luni pentru copiii născuți în 2006, comparativ cu 32 de luni pentru cei născuți în 2002.
Creșterea procentului de copii cu TSA care primesc o evaluare cuprinzătoare înainte de 36 de luni este o parte majoră a eforturilor de îmbunătățire a recunoașterii și tratamentului acestor tulburări.
Au existat și unele dovezi ale diferențelor rasiale / etnice. Dintre copiii de patru ani, ratele evaluării timpurii au fost mai mici la copiii negri decât la copiii albi. Cu toate acestea, această discrepanță a fost mai mică în rândul copiilor cu TSA plus deficiențe cognitive. Băieții aveau mai puține șanse de evaluare timpurie decât fetele.
Estimările privind prevalența ASD au fost în mod constant mai mari la site-urile în care au fost disponibile atât înregistrările educaționale, cât și cele de sănătate. Acest lucru evidențiază rolul valoros al sistemului de educație specială în identificarea preșcolarilor cu tulburări de dezvoltare.
„În timp ce ASD este considerat o afecțiune pe tot parcursul vieții, dovezile sugerează că intervenția timpurie poate îmbunătăți rezultatele”, scrie dr. Daisy Christensen de la Centrul Național pentru Defecte congenitale și dizabilități de dezvoltare și colegi.
Identificarea timpurie și accesul la servicii speciale pot îmbunătăți rezultatele pentru copiii cu TSA. Noile descoperiri sugerează progrese în direcția acestui obiectiv, mai mulți copii cu TSA primind o evaluare cuprinzătoare recomandată până la vârsta de 36 de luni. Dar estimările privind prevalența ASD rămân constant mai mici la copiii de patru ani comparativ cu cei de opt ani, sugerând că vor fi recunoscute mai multe cazuri pe măsură ce copiii ating vârsta școlară.
„Ar trebui depuse eforturi continue pentru a promova identificarea timpurie a copiilor cu TSA, astfel încât intervențiile să poată fi inițiate la cea mai mică vârstă posibilă”, spun cercetătorii. Ei intenționează să urmărească în continuare pentru a urmări tendințele în prevalența ASD.
Sursa: Wolters Kluwer Health
