Pierderea auzului afectează echilibrul, crește riscul de cădere

Ceea ce oamenii pot auzi - și nu aud - are un efect direct asupra echilibrului lor, potrivit unui nou studiu.

Această cercetare oferă o mai bună înțelegere a relației dintre pierderea auzului și de ce cad oamenii, în special în rândul persoanelor în vârstă, potrivit cercetătorilor de la New York Eye and Ear Infirmary din Mount Sinai Health System.

Constatările ar putea determina medicii să depisteze pierderea auzului la pacienții cu risc crescut de cădere, să detecteze pierderea auzului în stadiile incipiente și să o trateze rapid, au spus ei, menționând căderile sunt principala cauză a leziunilor mortale în Statele Unite.

"Studiile anterioare au arătat că pierderea auzului este un factor de risc independent pentru căderi, chiar și pentru cei care nu au fost amețiți", a declarat autorul principal Maura Cosetti, MD, profesor asociat de otorinolaringologie la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai și director de la Ear Institute la NYEE.

„Cu toate acestea, motivul pentru care nu a fost niciodată complet înțeles, deși se crede că este legat de urechea internă. Acest studiu a constatat că sunetele pe care le auzim ne afectează echilibrul oferindu-ne informații importante despre mediu. Folosim informații solide pentru a ne menține echilibrați, mai ales în cazurile în care alte simțuri, cum ar fi vederea sau propriocepția, sunt compromise ”.

„Echilibrul este complicat și implică coordonarea multor intrări senzoriale diferite”, a spus ea. „Când oamenii cad, medicii se concentrează de obicei pe probleme de vedere, verifică neuropatia în picioare și probleme cu oasele și ignoră pe deplin problemele legate de auz.

„Această analiză evidențiază importanța auzului pentru simțul echilibrului nostru. Și pentru că pierderea auzului este tratabilă, verificarea auzului este un prim pas crucial. ”

Pentru studiu, o echipă de cercetători de la Muntele Sinai și Școala de Cultură Steinhardt a Universității din New York a efectuat o analiză cuprinzătoare a tuturor cercetărilor publicate care au investigat asocierea dintre echilibru solid și permanent.

Au analizat 28 de articole medicale care implicau peste 700 de pacienți. Multe dintre studii s-au concentrat pe domenii pe care clinicienii care tratează căderile nu le-ar întâlni de obicei, cum ar fi ingineria sunetului, informatica, fizica și psihologia. Cercetătorii au observat că au combinat toate studiile și au căutat tendințe în date.

Studiile au analizat în principal adulți sănătoși, dar au examinat și pacienții cu orbire congenitală, pierderea vestibulară (leziuni ale urechii interne care cauzează probleme de echilibru și ochi, inclusiv vertij) și diferite niveluri de pierdere a auzului, au raportat cercetătorii.

Toate cercetările au examinat modul în care sunetele au afectat capacitatea cuiva de a-și menține echilibrul în timp ce stau nemișcat, adesea cu ochii închiși și atunci când stă pe o suprafață flexibilă și squishy. Cercetarea a analizat, de asemenea, modul în care purtarea căștilor care elimină zgomotul - creând o lipsă completă de sunet - afectează echilibrul. Unele studii au jucat zgomot alb sau static, în timp ce altele au folosit sunete de mediu, cum ar fi conversații la cocktail-uri sau apă curgătoare.

Cercetătorii au descoperit că oamenii au avut mai multe dificultăți de a rămâne echilibrați sau de a sta pe o suprafață neuniformă atunci când era liniștită, dar au avut un echilibru mai bun în timp ce ascultau sunete.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că tipul sunetului era important atunci când vine vorba de echilibru.

Mai exact, zgomotul continuu de fond (de obicei static) a fost cel mai util pentru subiecți pentru a-și păstra centrul de greutate.

Unele tipuri de sunete au cauzat de fapt un echilibru slab. De exemplu, unii oameni care ascultau sunetul sărind înainte și înapoi prin căști (adică bipuri care mergeau de la stânga la dreapta) au avut dificultăți în a sta în poziție verticală.

Cercetătorii cred că acest lucru se poate datora faptului că sunetul poate acționa ca o „ancoră auditivă”.

Oamenii folosesc sunete precum zgomotul alb pentru a crea inconștient o imagine mentală a mediului înconjurător pentru a ne menține la pământ, au explicat ei.

Analiza cercetării a arătat, de asemenea, că sunetul a devenit mai important pentru echilibru atunci când subiecților li s-au dat sarcini dificile de echilibrare, cum ar fi starea pe o podea mobilă sau dacă pacienții au avut probleme senzoriale preexistente.

Când persoanele cu pierderea vederii, pierderea auzului sau probleme de echilibru au auzit sunete staționare, postura lor s-a îmbunătățit dramatic. Acest lucru sugerează că oamenii se bazează mai mult pe auz când alte simțuri sunt afectate, postulează cercetătorii.

„Această cercetare sugerează că sunetele pot avea un efect stabilizator asupra echilibrului - poate acționa ca o ancoră pe care pacienții se pot sprijini atunci când alte simțuri sunt mai puțin fiabile - și arată că imposibilitatea de a auzi sunete a dus la un echilibru mai slab. În cele din urmă, incapacitatea de a auzi pune pacienții la un risc mai mare de instabilitate și cădere ”, a spus Cosetti.

„Pacienții vârstnici au o serie de factori care îi expun la un risc mai mare de cădere, iar pierderea auzului este un factor semnificativ și sub-recunoscut. Pierderea auzului legată de vârstă este predominantă, afectând până la două treimi din cei cu vârsta peste 70 de ani și ar trebui luată în considerare și verificată la cei cu risc crescut de cădere. ”

„Cercetările viitoare vor confirma dacă tratarea acelei pierderi de auz cu aparate auditive sau alte implanturi va servi și ca un tip de„ ajutor de echilibru ”, ca un baston, oferind acces la informații importante care ar putea fi utilizate pentru a îmbunătăți echilibrul și a reduce riscul de cădere”, a spus ea. adăugat.

Analiza a evidențiat, de asemenea, lacune mari în cercetarea privind pierderea auzului și echilibrul, potrivit cercetătorilor. Sunt necesare studii viitoare care privesc diferite niveluri ale pierderii auzului și modul în care aparatele auditive și implanturile cohleare afectează echilibrul.

Cercetătorii au adăugat că sunt necesare mai multe studii care utilizează sunete de zi cu zi, cum ar fi traficul sau centrele comerciale sau aeroporturile, pentru a înțelege mai multe despre riscurile de cădere la persoanele cu hipoacuzie. De asemenea, trebuie încheiate mai multe studii axate pe adulții mai în vârstă.

Studiul a fost publicat în JAMA Otorinolaringologie-Chirurgie cap și gât.

Sursa: Spitalul Muntele Sinai