Mediul de acasă poate îmbunătăți rezultatele psihiatrice pentru primele premature

Un nou studiu sugerează că mediul acasă și familial al unui copil prematur are mai mult un impact asupra sănătății psihiatrice a copilului decât provocările medicale la naștere.

Descoperirile sunt publicate în Jurnalul de Psihologie și Psihiatrie al Copilului.

În general, bebelușii care se nasc cu cel puțin 10 săptămâni înainte de termenul lor de expunere prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme psihiatrice, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD), tulburarea spectrului autist și tulburările de anxietate.

Acestea prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru alte probleme de neurodezvoltare, inclusiv dificultăți cognitive și de limbaj și întârzieri motorii.

În studiu, cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis au descoperit că copiii care au cel mai probabil să depășească complicațiile de a fi născuți atât de devreme și care au prezentat rezultate psihiatrice și neurodezvoltare normale, au fost cei cu mame mai sănătoase și mai îngrijitoare. și vieți mai stabile la domiciliu.

„Mediul de acasă este ceea ce a diferențiat cu adevărat acești copii”, a spus prima autoră Rachel E. Lean, doctorat, asociat de cercetare postdoctorală în psihiatrie infantilă.

„Copiii prematuri care au făcut cel mai bine au avut mame care au raportat niveluri mai scăzute de depresie și stres parental. Acești copii au primit mai multă stimulare cognitivă la domiciliu, cu părinții care le citeau și făceau alte activități de tip învățare cu copiii lor. ”

„De asemenea, a avut tendința să existe o mai mare stabilitate în familiile lor. Acest lucru ne sugerează că factorii modificabili în viața de acasă a unui copil ar putea duce la rezultate pozitive pentru acești sugari foarte prematuri. ”

Cercetătorii au evaluat 125 de copii la vârsta de 5 ani. Dintre aceștia, 85 se născuseră cu cel puțin 10 săptămâni înainte de termenele limită. Ceilalți 40 de copii din studiu s-au născut la termen complet, la 40 de săptămâni de gestație.

Copiii de 5 ani au finalizat teste standardizate pentru a-și evalua abilitățile cognitive, lingvistice și motorii. Părinții și profesorii au fost rugați să completeze liste de verificare pentru a determina dacă un copil ar putea avea probleme care indică ADHD sau tulburarea spectrului autist, precum și probleme sociale sau emoționale sau probleme comportamentale.

Dintre toți copiii care s-au născut la 30 de săptămâni de gestație sau mai devreme (foarte prematuri), 27% s-au dovedit a fi deosebit de rezistenți.

„Aveau abilități cognitive, de limbaj și motrice în intervalul normal, gama pe care ne-am aștepta pentru copiii de vârsta lor și au avut tendința de a nu avea probleme psihiatrice”, a spus Lean.

Un alt 45% dintre copiii foarte prematuri, deși se încadrează în limitele normale, au avut tendința de a fi la capătul inferior al normalului. „Erau sănătoși, dar nu se descurcau la fel de bine ca și copiii mai rezistenți din primul grup”, a spus Lean.

Restul copiilor au avut probleme psihiatrice clare, cum ar fi ADHD, tulburări de spectru autist sau anxietate, aproximativ 13% având probleme psihiatrice moderate până la severe. Aproximativ 15% au prezentat o combinație de probleme cu neatenție și comportament hiperactiv și impulsiv, conform sondajelor din partea profesorilor.

Copiii cu probleme psihiatrice nu au fost deosebit de diferiți de ceilalți copii din studiu în ceea ce privește abilitățile cognitive, de limbaj și motorii, dar au avut rate mai mari de ADHD, tulburări ale spectrului autist și alte probleme.

„Copiii cu probleme psihiatrice au venit, de asemenea, din case cu mame care au prezentat mai multe simptome ADHD, niveluri mai ridicate de stres psihosocial, stres ridicat al părinților, doar mai multe disfuncții familiale în general”, a declarat cercetătorul senior Cynthia E. Rogers, MD, profesor asociat psihiatrie infantilă.

„Problemele mamelor și caracteristicile mediului familial au fost probabil factori pentru copiii din aceste grupuri cu deficiențe semnificative. În programele noastre clinice, examinăm mamele pentru depresie și alte probleme de sănătate mintală, în timp ce bebelușii lor sunt încă pacienți în UCIN. ”

Cercetătorii consideră că descoperirile pot indica vești bune, deoarece sănătatea psihiatrică maternă și mediul familial pot fi factori flexibili care pot fi vizați prin intervenții care au potențialul de a îmbunătăți rezultatele pe termen lung pentru copiii care se nasc prematur.

Rezultatele noastre arata ca nu au fost neaparat caracteristicile clinice cu care s-au confruntat sugarii in NICU care le-au pus in pericol pentru probleme mai tarziu, a spus Rogers.

„A fost ceea ce s-a întâmplat după ce un copil a plecat acasă de la UCIN. Mulți oameni au crezut că bebelușii care se nasc extrem de prematuri vor fi cei mai afectați, dar chiar nu am văzut asta în datele noastre. "

„Ceea ce înseamnă acest lucru este, pe lângă faptul că ne concentrăm asupra sănătății bebelușilor în UCIN, trebuie să ne concentrăm și asupra funcționării materne și familiale, dacă dorim să promovăm o dezvoltare optimă.”

Cercetătorii continuă să urmărească copiii din studiu.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității Washington