Examenul ocular poate ajuta diagnosticul demenței frontotemporale

Un nou studiu sugerează că un examen ocular simplu și un test de imagistică a retinei pot ajuta la îmbunătățirea preciziei diagnostice a degenerescenței frontotemporale (FTD), o boală care provoacă leziuni progresive ale lobilor temporali și / sau frontali ai creierului.

FTD este adesea diagnosticat greșit ca Alzheimer sau invers, dar există unele diferențe cheie între cele două. De exemplu, FTD se manifestă de obicei ca o scădere treptată a comportamentului și / sau a limbajului, dar spre deosebire de Alzheimer, memoria este adesea bine conservată. În plus, debutul FTD apare de obicei în anii 50 și 60, deși a fost văzut încă din 21 și până la 80 de ani. Alzheimerul începe de obicei după vârsta de 65 de ani.

Pentru studiu, cercetătorii de la Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania au folosit o tehnică ieftină, neinvazivă, de imagistică a ochilor. Au descoperit că pacienții cu FTD au arătat subțierea retinei exterioare (straturile cu fotoreceptori prin care vedem) în comparație cu subiecții martor.

Retina este potențial afectată de tulburări neurodegenerative, deoarece este o proiecție a creierului. Cercetările anterioare au arătat că pacienții cu boală Alzheimer și SLA (scleroză laterală amiotrofică) pot prezenta, de asemenea, subțierea retinei - deși într-o parte diferită a retinei. Imaginarea retinei poate ajuta medicii să confirme sau să excludă FTD.

„Descoperirea noastră despre subțierea retinei externe în acest studiu atent conceput sugerează că patologiile cerebrale specifice pot fi reflectate de anomalii specifice ale retinei, a declarat autorul principal al studiului Benjamin J. Kim, MD, profesor asistent de oftalmologie la Penn’s Scheie Eye Institute.

În general, boala neurodegenerativă este dificil de diagnosticat și adesea este confirmată numai prin examinarea directă a țesutului cerebral la autopsie. Acum, când știința pare să fie pe punctul de a dezvolta tratamente eficiente pentru aceste boli, necesitatea unor metode de diagnostic mai bune devine extrem de importantă.

„Pe măsură ce intrăm într-o eră a tratamentelor care modifică boala pentru tulburările neurodegenerative, este esențial pentru noi să avem instrumente care să poată identifica patologiile specifice care se acumulează în creier, astfel încât să putem administra tratamentele adecvate pacienților care ar putea beneficia”. a spus autorul principal al studiului Murray Grossman, MD, profesor de neurologie și director al Centrului Penn FTD.

Studiul a implicat 38 de pacienți cu FTD și 44 de subiecți sănătoși de control. Pacienții cu FTD au fost evaluați cu atenție cu examene clinice, biomarkeri de lichid cefalorahidian pentru a exclude boala Alzheimer și testarea genetică.

Cercetătorii au folosit apoi o tehnologie non-invazivă de imagistică a ochilor numită tomografie cu coerență optică în domeniu spectral (SD-OCT), care utilizează un fascicul de lumină sigur pentru a imagina țesutul cu rezoluție la nivel de micron.

Măsurătorile straturilor retiniene au arătat că retinele exterioare ale pacienților cu FTD au fost mai subțiri decât cele de la subiecții martor. Această subțiere relativă a retinelor exterioare a fost cauzată de subțierea a două porțiuni specifice ale retinei exterioare: stratul nuclear exterior (ONL) și zona elipsoidă (EZ). ONL al pacienților cu FTD a fost cu aproximativ 10% mai subțire decât martorii, iar această subțire ONL a fost sursa primară a subțierii retinei exterioare.

În plus, severitatea subțierii retinei în rândul pacienților cu FTD a avut tendința de a fi mai gravă atunci când scorurile pacienților la un test cognitiv standard au fost mai mici.

Constatările sunt publicate în jurnalNeurologie.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania