Pacienții cu dureri de spate sunt îngrijorați de stigmatizarea consumului de opioide
Milioane de oameni iau opioide pentru dureri cronice de spate, dar noile cercetări arată că mulți dintre ei au o ușurare ușoară în timp ce se confruntă cu efecte secundare. De asemenea, ei își fac griji cu privire la stigmatul asociat cu administrarea analgezicelor.
Peste 100 de milioane de oameni din Statele Unite suferă de dureri cronice, iar cei cu dureri lombare cronice sunt mai predispuși decât pacienților cu alte tipuri de durere să li se prescrie opioide. Din păcate, aceste medicamente creează dependență și pot provoca reacții adverse, de la somnolență la probleme de respirație.
„Pacienții sunt din ce în ce mai conștienți de faptul că opioidele sunt problematice, dar nu știu că există opțiuni alternative de tratament”, a spus Asokumar Buvanendran, MD, director de anestezie ortopedică și vicepreședinte pentru cercetare la Universitatea Rush din Chicago și autor principal al studiului, care a fost prezentat la reuniunea anuală ANESTEZIOLOGIE 2016.
In timp ce unii pacienti pot beneficia de opioide pentru durere severa pentru cateva zile dupa o accidentare, medicii trebuie sa-si dezlipeasca pacientii de pe ei si sa foloseasca in schimb terapii multi-modale.
Pentru studiu, 2.030 de persoane cu lombalgie au finalizat un sondaj despre tratament. Aproape jumătate - 941 - luau în prezent opioide. Când au fost întrebați cât de reușite au avut opioidele în ameliorarea durerii lor, doar 13% au spus „foarte reușit”. Cel mai frecvent răspuns - dat de 44% - a fost „oarecum de succes”, iar 31% au spus „moderat de succes”. Aproximativ 12% au spus că „nu a reușit”
În plus, 75% au declarat că au prezentat efecte secundare, inclusiv constipație (65%), somnolență (37%), probleme cognitive (32%) și dependență (29%).
Ei au avut, de asemenea, îngrijorări cu privire la stigmatul asociat cu administrarea de opioide. Conform concluziilor studiului, 41% au declarat că se simt judecați prin utilizarea opioidelor. În timp ce 68 la sută dintre pacienți au fost tratați și cu antidepresive, doar 19 la sută au simțit stigmatizarea utilizării acestora.
O companie farmaceutică a fost de acord recent să dezvăluie în materialul său promoțional că analgezicele narcotice prezintă un risc serios de dependență și să nu promoveze opioide pentru utilizări neaprobate, „fără etichetă”, cum ar fi durerile de spate pe termen lung. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, o lipsă de studii solide cu privire la eficacitatea opioidelor în tratarea durerilor de spate peste 12 săptămâni.
Pacientii cu dureri lombare cronice - descrise ca dureri persistente care dureaza mai mult de trei luni - ar trebui sa vada un specialist in medicamente pentru durere care utilizeaza o abordare care combina o varietate de tratamente care pot fi mai benefice, a spus Buvanendran.
Aceste tratamente includ kinetoterapie, contravântuire, proceduri de intervenție, cum ar fi blocaje nervoase, tehnici de ablație nervoasă sau dispozitive implantabile, alte medicamente, cum ar fi antiinflamatoare și terapii alternative, cum ar fi biofeedback și masaj, a spus el.
Sursa: The American Society of Anesthesiologists
