Disfuncția maxilarului poate intensifica migrenele

Un nou studiu relevă o asociere între atacurile de migrenă și disfuncția articulației temporomandibulare (ATM). TMJ este o afecțiune legată de stres și se caracterizează prin dureri articulare, mișcare redusă a maxilarului, clic sau apariția articulației temporomandibulare și dureri de gât și față.

Cercetătorii de la Școala de Medicină Ribeirão Preto de la Universitatea din São Paulo (FMRP-USP), din Brazilia, au descoperit că cu cât atacurile de migrenă sunt mai frecvente, cu atât este mai severă ATM. Articulația temporomandibulară acționează ca o articulație glisantă care leagă maxilarul de craniu, prin urmare simptomele tulburării includ dificultăți de mestecat și tensiune articulară.

„Studiul nostru arată că pacienții cu migrenă cronică, adică atacurile care apar în mai mult de 15 zile pe lună, sunt de trei ori mai susceptibili de a raporta simptome mai severe ale ATM decât pacienții cu migrenă episodică”, a spus Lidiane Florencio, primul autor al unui studiu a femeilor cu migrene.

Studiile anterioare au indicat că o migrenă este cumva asociată cu durerea mușchilor de mestecat. Cu toate acestea, această cercetare a fost prima care a luat în considerare frecvența atacurilor de migrenă atunci când a analizat conexiunea sa cu ATM.

În studiu, au fost evaluați optzeci și patru de femei de la începutul până la mijlocul treizeci; 21 au fost pacienți cu migrenă cronică, 32 au avut migrenă episodică, în timp ce 32 fără antecedente de migrenă au fost incluși ca martori. Rezultatele studiului apar înJurnal de terapie manipulativă și fiziologică.

Semne și simptome ale ATM au fost observate la 54% dintre participanții de control fără migrenă, 80% dintre participanții cu migrenă episodică și 100% dintre cei cu migrenă cronică.

Florencio consideră că sensibilizarea centrală poate explica asocierea dintre frecvența atacurilor de migrenă și severitatea ATM. Repetarea atacurilor de migrenă poate crește sensibilitatea la durere, a spus ea.

Ipoteza noastra este ca migrena actioneaza ca un factor care predispune pacientii la ATM. Pe de altă parte, ATM poate fi considerată un potențial factor de perpetuare a migrenei, deoarece acționează ca un aport nociceptiv constant care contribuie la menținerea sensibilizării centrale și a proceselor anormale de durere. ”

Durerea nociceptivă este cauzată de un stimul dureros pe terminațiile nervoase speciale numite nociceptori și este de obicei descrisă ca o durere ascuțită, dureroasă sau palpitantă. Cercetătorii explică faptul că migrena și ATM au mecanisme patologice foarte similare.

Migrena afectează 15% din populația generală, iar progresul către forma cronică este de așteptat la aproximativ 2,5% dintre persoanele care suferă de migrenă. ATM este legată de stres, atât cât are de-a face cu supraîncărcarea musculară.

Pacienții prezintă simptome articulare - cum ar fi durerea articulară, mișcarea redusă a maxilarului, apăsarea sau apariția articulației temporomandibulare - dar dezvoltă, de asemenea, o afecțiune musculară, inclusiv dureri și oboseală musculară și / sau radiații ale durerii de față și gât.

Deși persoanele care suferă de migrenă sunt predispuse să aibă ATM, persoanele cu ATM nu vor avea neapărat migrenă.

Pacientii cu migrena sunt mai predispusi sa aiba semne si simptome de ATM, dar invers nu este adevarat.Există cazuri de pacienți cu ATM severă care nu prezintă migrenă ”, a declarat Débora Grossi, cercetătorul principal pentru studiu.

Cercetătorii consideră că ATM poate crește frecvența și severitatea atacurilor de migrenă, chiar dacă nu provoacă în mod direct migrenă.

„Știm că migrena nu este cauzată de ATM”, a spus Florencio. „Migrena este o boală neurologică cu cauze multifactoriale, în timp ce ATM, precum cervicalgia - durerea de gât - și alte tulburări musculo-scheletice, este o serie de factori care intensifică sensibilitatea persoanelor care suferă de migrenă. Având ATM poate agrava atacurile de migrenă, atât din punct de vedere al severității, cât și al frecvenței. "

Articolul din jurnal concluzionează că o examinare a semnelor și simptomelor ATM ar trebui efectuată clinic la pacienții cu migrenă.

Descoperirile noastre arată că există asociere cu ATM, dar este mai puțin frecventă la pacienții cu migrenă rară sau episodică, a spus Grossi.

Doar aceste informații ar trebui să schimbe modul în care clinicienii examinează pacienții cu migrenă. Dacă persoanele care suferă de migrenă tind să aibă ATM mai severă, atunci profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să evalueze acești pacienți în mod specific din punct de vedere al posibilelor semne și simptome ale ATM. ”

Sursa: Universitatea din São Paulo / EuerkAlert