Scurte examene pediatrice nu pot detecta autismul

Pentru mulți medici, cerințele economice de îngrijire administrată necesită un volum mai mare de vizite medicale cu fiecare vizită de durată limitată.

Un nou studiu în jurnalul evaluat de colegi Pediatrie arată că profesioniștii din domeniul medical nu se pot baza doar pe judecata lor clinică pentru a detecta riscul de autism.

Studiul constată că observațiile de 10 până la 20 de minute, cum ar fi un examen pediatric, nu oferă suficiente informații despre simptomele asociate cu autismul. În acest interval scurt de timp, mulți copii cu autism au un comportament majoritar tipic și pot să nu primească o recomandare pentru testarea ulterioară a autismului, chiar dacă sunt observate câteva simptome de autism.

„Una dintre cele mai mari probleme cu identificarea timpurie a autismului este că mulți copii nu sunt identificați până când ajung în sistemul școlar”, a spus autorul principal al studiului și profesorul asistent al Universității Brigham Young, Dr. Terisa Gabrielsen.

„Acest lucru înseamnă că au ratat câțiva ani primari pentru intervenții care pot schimba rezultatul unui copil.”

Anul trecut, CDC a publicat un raport care preciza că unul din 68 de copii din SUA are o tulburare a spectrului autismului (TEA). Aceasta reprezintă o creștere de 30% față de unul din 88 față de doi ani mai devreme. Aceste creșteri înseamnă o cerere crescută pentru decizii de trimitere la autism.

Studiul din Pediatrie s-a uitat la copii cu vârsta cuprinsă între 15 și 33 de luni, experți în autism analizând videoclipuri de 10 minute cu privire la comportamentele copiilor în timpul evaluării într-un cadru clinic. Au fost incluși copii cu autism, întârzieri în vorbire și copii tipici.

Cercetătorii au dorit să documenteze raportul dintre comportamentele tipice față de comportamentele atipice expuse și deciziile de trimitere corespunzătoare pe baza observațiilor.

Ei au descoperit că în termenul scurt de 10 minute, copiii cu autism au prezentat un comportament mult mai tipic decât un comportament atipic în general, făcând mai ușor pentru medici să rateze detectarea riscului de autism.

În studiu, chiar și experții care au analizat videoclipurile au ratat recomandări pentru 39% dintre copiii cu autism, numai pe baza scurtei observații.

„De multe ori nu este vina pediatrului faptul că recomandările sunt omise”, a spus Gabrielsen. „Chiar și experții în autism au ratat un procent ridicat de recomandări în acel interval scurt de timp.

Deciziile de trimitere trebuie să se bazeze pe mai multe informații, inclusiv screening-ul autismului și informații de la părinți. Sperăm că aceste informații pot împuternici cu adevărat părinții să discute cu furnizorii de îngrijire pediatrică despre preocupările lor. "

Academia Americană de Pediatrie recomandă screening-ul formal pentru autism la 18 și 24 de luni, dar screening-ul universal nu a fost adoptat pe deplin în îngrijirea primară pediatrică. Instrumentele de screening sunt, de asemenea, disponibile pentru părinți.

Aceste instrumente simple și standard pentru screeningul autismului, precum lista de verificare M-CHAT-R și campania CDC Learn the Signs, Act Early, nu sunt perfecte, dar sunt disponibile în mod gratuit și pot ajuta părinții să învețe ce să caute ca copilul se dezvoltă.

„Cu siguranță, unii copii mici cu autism sunt în mod clar afectați și ușor de recunoscut”, a spus unul dintre ceilalți autori ai studiului, Judith Miller, Ph.D., de la Universitatea din Utah.

„Cu toate acestea, acest studiu a analizat întreaga gamă de copii care se prezintă la cabinetul medicului pediatru și am constatat că deficiențele multor copii nu sunt imediat evidente. Pentru acei copii, instrumentele de screening formalizate și mai mult timp cu un specialist pot fi esențiale. ”

Deși există încă multe necunoscute despre autism, un lucru pe care cercetătorii îl știu este că intervenția timpurie face diferența. Dacă autismul poate fi identificat în anii mici, intervenția poate începe în timp ce creierul se dezvoltă încă rapid și rezultatele se pot schimba.

Un proces de screening mai cuprinzător, cu părinții și furnizorii de asistență care lucrează împreună, poate avea un impact mare.

„Părinții își văd copiii la maxim și la cel mai rău posibil”, a spus Gabrielsen.

„Sunt experții copiilor lor. Aceștia pot fi educați cu privire la semne și simptome și trebuie să-și ajute furnizorii de asistență medicală vorbind dacă există o problemă și fiind implicați în deciziile de trimitere. "

Sursa: Universitatea Brigham Young