Leziune a măduvei spinării: în interiorul laboratorului Fehlings pentru reparații și regenerare neuronală

SpineUniverse a vorbit cu Michael G. Fehlings, MD, doctorat, șeful Laboratorului Fehlings pentru reparații neuronale și regenerare la Universitatea din Toronto din Canada. Dr. Fehlings este un om de știință neurochirurg, profesor de neurochirurgie la Universitatea din Toronto și deține catedra Halbert în reparații neuronale și regenerare la Centrul de Neuroștiință Krembil, Institutul de Cercetare Western Western și Universitatea din Toronto. Aici, Dr. Fehlings discută cercetările sale în reparația și regenerarea neuronală, care arată o promisiune mare la cel puțin un pacient foarte norocos.

SpU: Vă rugăm să ne spuneți despre laboratorul și cercetările dvs. legate de leziunile măduvei spinării.
Dr. Fehlings: Unitatea noastră de neuroștiință face parte din sistemul Universității din Toronto și este amplasată în noul Turn Discovery Krembil. Este o instalație de ultimă generație care adăpostește unitatea de leziune a măduvei spinării, unității de știință de bază și un centru de descoperire a cercetării clinice.

Una dintre cele mai proeminente zone de cercetare se ocupă cu celulele stem, deși laboratorul nostru are o serie de alte domenii de concentrare. În prezent, conduc un studiu internațional, multicentric, randomizat, controlat clinic, care examinează un medicament neuroprotector pentru tratamentul leziunilor acute ale măduvei spinării. Numele medicamentului este riluzol; este un blocant al canalelor de sodiu. Riluzolul este un medicament care este aprobat de Food and Drug Administration din SUA și este utilizat în întreaga lume pentru a încetini rata degenerarii celulelor nervoase la pacienții cu ALS (scleroză laterală amiotrofică sau boala Lou Gehrig). Medicamentul este disponibil într-o formulare generică. În esență, nu există nicio companie de medicamente care să nu promoveze riluzolul.

În 2013, am publicat rezultatele unui studiu clinic de fază I cu 36 de pacienți și 36 de controale (observații făcute în timpul studiului clinic). Rezultatul utilizării riluzolului în tratamentul leziunilor traumatice ale măduvei spinării este foarte promițător.

Echipa de cercetare a Fehlings. Sursa foto: amabilitatea Laboratorului Fehlings '.

SpU: Înțelegem că cercetarea dvs. cu riluzol merge înainte.
Dr. Fehlings: Da. Acum efectuăm un proces mai formalizat, multicentric, randomizat, dublu-orb controlat. Randomizat înseamnă că pacienții care participă la studiu primesc riluzol la întâmplare; nu toți participanții primesc medicamentul. Nici investigatorii studiilor clinice, nici pacienții nu știu dacă se administrează riluzol sau un placebo (numit dublu orb). Realizăm această cercetare în parteneriat cu AOSpine America de Nord și Fundația Christopher și Dana Reeve.

SpU: Cum reacționează celulele nervoase în urma leziunilor măduvei spinării?
Dr. Fehlings: Aceasta este a doua zonă pe care ne concentrăm - încercând să optimizăm zona coloanei vertebrale deteriorate pentru a facilita regenerarea sistemului nervos central. Prima strategie are ca scop încercarea de a proteja celulele nervoase după lezarea inițială.

Există diferite tipuri de traume care pot provoca leziuni ale măduvei spinării, cum ar fi o fractură, luxația coloanei vertebrale, contuzie contondentă sau leziune penetrantă (de exemplu, glonț, cuțit). Ideea este - există o traumă inițială care apare, iar unele dintre celulele nervoase sunt deteriorate ireversibil. Desigur, există o mulțime de alte celule care se rănesc, dar dacă celulele sunt protejate, se pot recupera. Dacă celulele nu sunt protejate, ele suferă degenerare secundară; uneori numită vătămare secundară. Caracteristica neuroprotectoare a riluzolului este îndreptată spre încercarea de a proteja celulele nervoase.