Înțelegerea osteosarcoamelor vertebrale

Osteosarcomul, cunoscut și sub denumirea de sarcom osteogen, este cel mai frecvent tip de cancer care se dezvoltă în os. Majoritatea tumorilor osteosarcomului se dezvoltă în oasele din jurul genunchiului și brațului superior, dar această boală se poate dezvolta în orice os - inclusiv în oasele coloanei vertebrale.

Cele de mai sus ilustrează o secțiune a coloanei vertebrale lombare (partea inferioară a spatelui); în special L3-L4. Sursa foto: Shutterstock.com.

În general, tumorile coloanei vertebrale sunt rare și doar 3-5 procente din toate osteosarcoamele apar în spate sau în gât. În ceea ce privește coloana vertebrală, osteosarcomul este un tip de tumoră vertebrală primară . Primar înseamnă că o tumoare trăiește la locul unde a luat naștere, spre deosebire de o tumoare care s-a dezvoltat în altă parte a corpului tău, apoi s-a metastazat sau s-a răspândit într-o altă locație.

Deși este cel mai frecvent tip de cancer osos primar, osteosarcomul este încă o boală rară. În fiecare an, aproximativ 800 de cazuri noi de osteosarcom sunt diagnosticate în Statele Unite. Aproximativ jumătate dintre aceștia sunt la copii și adolescenți.

Majoritatea osteosarcoamelor apar la persoane cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani, adolescenții dezvoltând boala mai mult decât oricare altă grupă de vârstă. În timp ce osteosarcomul la nivelul brațelor și picioarelor tinde să afecteze copiii și adolescenții, osteosarcomul spinal apare mai des la adulții tineri.

Ce este Osteosarcomul?

Osteosarcomul slăbește oasele. În osul sănătos, celulele numite osteoblaste depun continuu os puternic, nou, pentru a menține sănătatea oaselor voastre. Celulele tumorale din osteosarcom funcționează în mod similar cu osteoblasmele, dar osul creat de celulele canceroase este mult mai slab și nu este complet format.

La tineri, osteosarcomul se dezvoltă de obicei în oasele lungi, cum ar fi brațele și picioarele, care se dezvoltă rapid. Cu toate acestea, adulții în vârstă care dezvoltă boala au adesea tumori în altă parte, inclusiv pelvisul și coloana vertebrală. Cele mai frecvente zone ale coloanei vertebrale afectate de osteosarcom sunt sacrul (între șolduri), urmat de regiunile lombare (partea inferioară a spatelui) și toracice (mijlocul spatelui).

Care sunt cauzele osteosarcomului?

Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin care sunt cauzele celor mai multe osteosarcoame, dar au descoperit că unele persoane cu anumite modificări ale ADN-ului moștenite sunt mai predispuse la dezvoltarea acestui cancer.

Cei cu un risc mai mare de a dezvolta osteosarcom spinal includ persoane:

• Care au suferit radioterapie pentru un alt cancer
• Cu boli osoase necanceroase specifice, și anume boala Paget și osteocondromele ereditare multiple
• Cu sindroame specifice de cancer rare, cauzate de mutațiile ADN-ului moștenite, inclusiv retinoblastomul moștenit, sindromul Li-Fraumeni, sindromul Rothmund-Thomson, sindromul Bloom, sindromul Werner și anemia Diamond-Blackfan

În timp ce unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteosarcom din cauza modificărilor de gene moștenite, majoritatea osteosarcomelor nu sunt cauzate de acestea. Oamenii de știință au descoperit că osteosarcoamele se dezvoltă adesea din cauza schimbărilor genice sporadice care se întâmplă după ce o persoană se naște, deci nu sunt moștenite.

Modificările ADN care apar pe parcursul vieții unei persoane nu au adesea o cauză evidentă. Celulele pot face greșeli în timp ce reproduc noi celule, iar acest lucru poate afecta ADN-ul noilor celule. Aceste erori genetice sunt mai probabile atunci când celulele se divid rapid, iar osteosarcomul apare adesea în perioadele de creștere rapidă osoasă.

În timp ce oamenii de știință au făcut pași mari în înțelegerea rolului mutațiilor genice în osteosarcom, ei încă cercetează cauza care stă la baza acestui cancer.

Diagnosticul osteosarcomului spinal

Ca și în cazul tuturor cancerelor, realizarea unui diagnostic precoce este esențială pentru gestionarea cu succes a osteosarcomului spinal.

Testele imagistice sunt importante dacă aveți osteosarcom spinal. Medicul dumneavoastră poate utiliza radiografii, tomografii, scanări osoase, RMN sau altă tehnologie imagistică pentru a identifica tumora vertebrală și pentru a determina dacă a fost metastazat sau răspândit în alte zone ale corpului.

În timp ce imagistica poate ajuta medicii să vadă anomalii la nivelul coloanei vertebrale, biopsiile sunt instrumentul de diagnostic final pentru a confirma osteosarcomul spinal. Există două categorii de biopsie: ac și chirurgical.

În timpul unei biopsii de ac, medicul extrage o mică probă de tumoră vertebrală cu un ac gol. Procedura se face de obicei folosind un agent de amorțire locală, deși medicul dumneavoastră vă poate seda sau este supus anesteziei generale.

Într-o biopsie chirurgicală, chirurgul elimină o probă de tumoră printr-o incizie a pielii. Biopsia chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Rezultatele biopsiei vă vor ajuta medicul să stabilească dacă osteosarcomul este de grad înalt, grad intermediar sau grad scăzut. Cunoașterea gradului tumorii spinale ajută medicul să înțeleagă cât de avansat este cancerul și cât de probabil este să se răspândească (dacă nu a fost deja).

Simptomele osteosarcomului spinal

Aproape toate persoanele cu osteosarcom spinal vor suferi dureri de spate la locul tumorii, iar unele pot avea slăbiciune, pierdere senzorială sau pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare dacă tumora se află în pelvis sau la baza coloanei vertebrale (lombar, spate scăzut). ) deoarece tumora poate duce la compresia nervului la nivelul canalului spinal sau de-a lungul tractului nervos. Umflarea la locul tumorii este de asemenea frecventă, iar articulațiile din apropierea tumorii se pot simți rigid și inflamate.

Probabil, cel mai grav simptom potențial al osteosarcomului este fractura, deși acest lucru este rar. În timp ce osteosarcomul slăbește osul în care crește, osul rămâne de obicei intact. Cu toate acestea, o formă de osteosarcom - cunoscută sub numele de osteosarcom telangiectatic - se poate dezvolta la nivelul coloanei vertebrale și poate slăbi oasele mai mult decât alte tipuri de osteosarcom, ceea ce face mai probabil să provoace ruperea oaselor.

Echipa ta de medici va discuta cu tine cea mai bună modalitate de a gestiona simptomele și de a lucra cu tine pentru a dezvolta un plan de tratament. Diferite tipuri de terapii sunt disponibile pentru a trata osteosarcomul la nivelul coloanei vertebrale.

Vizualizați sursele

Societatea Americană de Cancer. Ce este osteosarcomul? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Ultima revizuire 18 aprilie 2014. Actualizată 27 ianuarie 2016. Accesat la 31 ianuarie 2017.

Katonis P, Datsis G, Karantanas A și colab. Osteosarcom spinal. Clin Med Insights Oncol . 2013; 7: 199–208.

Societatea Americană de Oncologie Clinică. Osteosarcom - Copilărie - Prezentare generală. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Publicat noiembrie 2015. Accesat la 31 ianuarie 2017.