Fuziune spinala laparoscopica

Ce este Laparoscopic Spinal Fusion?

Pacienții cu boală degenerativă a coloanei vertebrale pot necesita o intervenție chirurgicală de fuziune a coloanei vertebrale pentru a stabiliza vertebrele și a ameliora durerile de spate severe, cronice. În mod tradițional, fuziunea coloanei vertebrale a fost efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă și, în timp ce a fost asociată cu o rată de complicație scăzută și ameliorarea durerii pentru 90% dintre pacienți, mulți pacienți au avut dureri de spate și oboseală ca urmare a pierderii musculare în urma operației.

În 1993, dr. Thomas Zdeblick de la Divizia de Chirurgie Ortopedică și Dr. David Mahvi, de la Divizia de Chirurgie Generală, au început să dezvolte o modalitate minim invazivă de a efectua o intervenție chirurgicală prin fuziune. Procedura, fuziunea laparoscopică a coloanei vertebrale, a fost efectuată pentru prima dată în lume în septembrie 1993. De atunci, Drs. Mahvi și Zdeblick au devenit lideri mondiali în domeniul chirurgiei coloanei vertebrale minim invazive.

Folosind instrumente și scopuri speciale, fuziunea laparoscopică a coloanei vertebrale necesită doar o incizie mică în spate. Există numeroase avantaje pentru această abordare, cele mai semnificative fiind perioada redusă a spitalului și timpul de recuperare a pacienților. Pacienții supuși unei intervenții laparoscopice sunt spitalizați pentru puțin mai puțin de 2 zile, față de cele 4 până la 6 zile necesare pentru pacienții care urmează o intervenție chirurgicală deschisă. Timpul de întoarcere la muncă este cuprins între 3 și 8 săptămâni (în funcție de cerințele fizice ale locurilor de muncă ale pacienților), comparativ cu cele 3 până la 6 luni asociate chirurgiei deschise.

Noi cercetări în fuziunea spinării
Eforturile de cercetare clinică continuă cu chirurgia fuziunii spinării. Dr. Zdeblick a fost unul dintre primii chirurgi care au investigat prima combinație a unui substitut de grefă osoasă într-o procedură de fuziune în cușcă.

În timpul acestei proceduri, o colivie metalică este introdusă între vertebrele care trebuie topite. Implantat în cușcă este un înlocuitor osos fabricat în laborator, numit proteină morfogenetică osoasă (BMP). Această proteină este aceeași substanță pe care organismul o folosește pentru a forma osul după o fractură.

Înlocuitorii osoși pot elimina nevoia de a recolta grefe osoase de la pacient, reducând teoretic durerea postoperatorie și, eventual, grăbind timpul de recuperare.

Ratele de succes preliminare asociate cu această procedură sunt încurajatoare. Dintre cei 11 pacienți care au participat la studiul pilot, 100% au fuzionat, comparativ cu rata de succes tipică de 85 până la 90% cu alte proceduri de fuziune a coloanei vertebrale. Dr. Zdeblick urmărește în prezent pacienții a doua fază a acestui studiu.

Pentru mai multe informații contactează:

Divizia UW de Chirurgie Ortopedică
Centrul de științe clinice F4 / 312
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Material furnizat de Universitatea din Wisconsin, Departamentul de Chirurgie. Puteți vizita site-ul lor la www.surgery.wisc.edu.