Chirurgie anterioară lombară (ALIF) tratează chirurgia durerii la nivelul spatelui

Fuziunea interioară lombară (ALIF) este un tip de chirurgie a coloanei vertebrale efectuată pentru ameliorarea durerii și a altor simptome cauzate de o problemă la nivelul spatelui inferior. În funcție de pacient și de diagnosticul acestuia, chirurgul poate efectua operația ca o intervenție chirurgicală deschisă sau folosind instrumente și tehnici minim invazive .

O discuție cu un specialist la nivelul coloanei vertebrale vă poate ajuta să răspundeți la orice întrebare cu privire la beneficiile și riscurile personale legate de fuziunea anterioară lombară (ALIF). Sursa foto: 123RF.com.

Înțelesul acronimului - ALIF

ALIF înseamnă că operația este efectuată din partea anterioară ( anterioară ) a corpului pacientului - printr-o incizie făcută în regiunea abdominală a pacientului. Lombare se referă la oricare dintre cele cinci niveluri din spatele jos (de exemplu, L1-L5), numit și coloana vertebrală lombară. Interbody se referă la discul dintre două corpuri vertebrale.

În timpul unei proceduri ALIF, unul sau mai multe discuri (numite discuri intervertebrale) sunt îndepărtate și spațiul discului gol este umplut cu un implant (de exemplu, dispozitiv interbody, cușcă). În funcție de tipul de implant interhom, sunt implantate unul sau două dispozitive. Implantul restabilește și menține un spațiu adecvat între cele 2 vertebre pentru a ajuta la prevenirea rădăcinilor nervoase de a fi prinse sau comprimate pe căile de trecere create în mod natural pe partea stângă și dreapta a discului. Adesea, șuruburile și eventual tijele / plăcile pot fi plasate peste sau prin cuști pentru a preveni migrarea.

Grefa osoasă sau înlocuitorul grefei osoase (de exemplu, osul bancat, diferiți compuși derivați de calciu sau proteină morfogenetică osoasă) este ambalat în jurul implantului pentru a stimula creșterea osoasă nouă care duce la fuziune . Creșterea osoasă nouă face ca implantul să se vindece și să se alăture (fuzionează) corpurile vertebrale de deasupra și de sub implant. Unul dintre obiectivele fuziunii este stabilizarea coloanei vertebrale.

Tulburările de spate scăzute ALIF pot trata

ALIF poate fi recomandat pentru a trata anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale care pot provoca dureri de spate și / sau picioare sau instabilitate, cum ar fi spondilolisteza sau boala degenerativă a discului.

• Spondilolisteza apare atunci când o vertebră alunecă înainte asupra vertebrei de sub ea. Uneori, o fractură de stres într-un os care sprijină un corp vertebral face ca vertebră să se deplaseze înainte. O spondilolisteză poate provoca compresia nervului spinal, care se traduce prin dureri de spate și / sau de picioare.
• Boala degenerativă a discurilor se dezvoltă atunci când forma și / sau dimensiunea unuia sau mai multor discuri se schimbă. Astfel de modificări pot determina aplanarea discului (pierderea înălțimii), bombă sau hernie (ruptură) pe rădăcinile nervoase fragile.

Scopul ALIF

O fuziune anterioară lombară poate fi efectuată pentru:

• Decomprimați (ameliorați presiunea) unul sau mai mulți nervi spinali
• Stabilizați coloana vertebrală

Note de procedură ALIF

Fuziunea interioară lombară anterioară se efectuează sub anestezie generală. Expunerea este adesea efectuată de către un chirurg vascular / general, deoarece vasele de sânge trebuie să fie îndepărtate din cale pentru ca chirurgul coloanei vertebrale să își facă munca. Mărimea (lungimea) inciziei chirurgicale depinde dacă procedura este efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă sau minim invazivă a coloanei vertebrale (MIS) .

• Chirurgia coloanei vertebrale deschise necesită de obicei una sau mai multe incizii lungi.
• Chirurgia MIS necesită incizii mici ale pielii care uneori sunt asemănătoare puncției.
• Mărimea sau numărul de incizii depinde de numărul de niveluri ale coloanei vertebrale care trebuie tratate (de exemplu, la un nivel, multi-nivel).

Tehnicile chirurgicale MIS permit chirurgului să împingă ușor țesuturile moi (de exemplu, mușchii, ligamentele) deoparte, în loc să taie, pentru a avea acces la nivelul chirurgical. Abordarea minim invazivă poate oferi pacientului avantaje potențiale, cum ar fi pierderi de sânge mai mici în timpul intervenției chirurgicale, scăderea durerii postoperatorii, vindecarea mai rapidă, revenirea mai rapidă la activități și cicatricile minime.

Chirurgul coloanei vertebrale efectuează o discectomie pentru a îndepărta discul țintă. Rădăcinile nervoase sunt decomprimate; adică materialul discului sau alte țesuturi care apasă pe nervii apropiați sunt îndepărtate. Spațiul de disc gol este pregătit pentru implantarea unuia sau a două dispozitive inter-între două corpuri vertebrale. Grefele osoase sunt ambalate în spațiul discului și în jurul implantului (implanturilor). Pentru a ajuta la stabilizarea nivelului coloanei vertebrale, chirurgul poate implanta tije și șuruburi (a se vedea radiografiile de mai jos) uneori numite instrumentație .

Razele X ALIF postoperatorii

Pentru a ajuta la stabilizarea nivelului coloanei vertebrale, chirurgul poate să implice tije și șuruburi numite instrumente. Imagine amabilitate de Lali Sekhon, MD și SpineUniverse.com.

Riscurile chirurgiei ALIF

Deși diagnosticul lor poate fi același, nu există doi pacienți exact. Desigur, toți chirurgii își doresc cel mai bun rezultat chirurgical pentru fiecare dintre pacienții lor. Cu toate acestea, realitatea este că orice procedură chirurgicală are riscuri (de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge) și potențial de complicație. Un risc legat de ALIF este fuziunea care nu se vindecă complet sau corect.

Recomandare chirurgicală

Chirurgia coloanei vertebrale poate fi recomandată atunci când beneficiile potențiale depășesc riscurile potențiale. În timp ce chirurgul coloanei vertebrale prezintă beneficiile așteptate, el / ea poate petrece mai mult timp discutând modul în care tulburările de sănătate coexistente ale individului (de exemplu, diabetul, hipertensiunea) pot crește riscurile. O discuție individuală cu un specialist în coloana vertebrală vă poate ajuta să răspundeți la orice întrebare cu privire la beneficiile și riscurile personale legate de ALIF.