Actualizarea minții infinite despre Prozac și violență

Mintea infinită este o emisiune radio săptămânală publică de lungă durată despre probleme de sănătate, psihologie și minte în societate, produsă de Lichtenstein Creative Media și găzduită de Dr. Fred Goodwin. Dr. Fred Goodwin este profesor de psihiatrie și director al Centrului de Neuroștiințe, Progres Medical și Societate de la Centrul Medical al Universității George Washington. Este medic-om de știință specializat în psihiatrie și psihofarmacologie și este fostul director al Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH). (Dezvăluire completă: am produs primul site web LCM la sfârșitul anilor '90, dar am renunțat să fac acest lucru în 2000.) Mintea infinită este un program stabilit, bine respectat, cu o combinație de știri actualizate și interviuri cu experți de renume.

Furious Seasons are un răspuns supărat la o emisiune recentă despre legătura dintre Prozac și tragedia NIU. Am discutat despre posibila legătură cu Prozac și violență la câteva zile după tragedie aici și nu am găsit dovezi puternice care să le lege. Mai ales în lumina faptului că criminalul NIU, Steven Kazmierczak, aparent a întrerupt utilizarea Prozac cu 3 săptămâni înainte de asasinat.

$config[ads_text1] not found

Suntem de acord că, deși pare să existe un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare la persoanele care iau antidepresive SSRI, nu a existat niciun risc asociat în ceea ce privește comportamentul violent față de ceilalți. Cele două sunt comportamente complet diferite și nu au practic nicio legătură una cu cealaltă (cu excepția sinuciderii poate fi, dar nu este neapărat, un act „violent”).

Unul dintre lucrurile despre care am lucrat este atunci când oamenii asociază problemele de sănătate mintală (sau tratamentele de sănătate mintală) cu un risc crescut de violență. Cu excepția cazului în care este implicată consumul de substanțe, cercetarea este clară că există puțin sau deloc un risc crescut de comportament violent în rândul celor care sunt bolnavi mintal.

Același lucru pare să fie și în cazul tratamentelor medicamentoase (în mod ironic, adesea aceleași tratamente medicamentoase utilizate în speranța de a înăbuși violența la unii pacienți, a se vedea de exemplu Goedhard și colab., 2006 sau Janowsky și colab. 2005). Walsh et. meta-analiza al (2001) a studiilor publicate până la acea dată nu a găsit nicio legătură între antidepresivele SSRI și un risc crescut de violență. Fazel, et. Al. (2007) au arătat de fapt un a redus riscul de sinucidere violentă (în comparație cu sinuciderea non-violentă) la cei care iau un antidepresiv SSRI.

$config[ads_text2] not found

S-a demonstrat că antidepresivele SSRI prezintă un risc asociat crescut de gânduri și comportamente suicidare. Perioadă. În această privință, nu cred că există vreo dezacord generalizat între profesioniștii imparțiali. Folosirea incidentului NIU pentru a intra într-o discuție mai amplă despre utilizarea antidepresivelor, comportamentul suicidar și legătura dintre cele două pare un pic de salt. Discutanții ar fi fost mai bine să nu aducă nici măcar în discuție cazul NIU, deoarece se pare că nu are prea mult de-a face cu antidepresivele sau cu comportamentul sinucigaș.

În cele din urmă, suntem de acord că a existat într-adevăr un motiv suficient pentru avertizarea cutiei negre a FDA privind antidepresivele și ne menținem cerința de avertizare pentru a oferi oamenilor cele mai actualizate și corecte informații cu privire la acest subiect. Deci, în această privință, discutanții din program au făcut un deserviciu public sugerând că avertismentul - de exemplu, informații mai mari - a dus la o creștere a sinuciderilor. După cum subliniază pe bună dreptate Philip la Furious Seasons, nu a existat o tendință pe termen lung care să susțină această teorie.

Referințe:

Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Suicidele prin mijloace violente la persoanele care iau ISRS și alte antidepresive: un studiu postmortem în Suedia, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.

Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Farmacoterapie pentru tratamentul comportamentului agresiv în psihiatria generală a adulților: o revizuire sistematică. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.

$config[ads_text3] not found

Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Efecte antidepresive serotoninergice asupra comportamentelor agresive, auto-vătămătoare și distructive / perturbatoare la adulții cu dizabilități intelectuale: un studiu retrospectiv, deschis, naturalist. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.