În interiorul schizofreniei: Comorbiditatea cu schizofrenia

• Repere din episodul „Comorbiditatea cu schizofrenia”
• Despre oaspetele nostru
• Transcriere generată de computer a episodului „Comorbiditate cu schizofrenie”

Comorbiditatea este prezența uneia sau mai multor condiții suplimentare care coincid cu o afecțiune primară. În acest episod, gazda schizofrenică Rachel Star Withers împreună cu co-gazda ei Gabe Howard vor discuta despre comorbiditatea cu schizofrenia. Comorbiditatea este asociată cu rezultate mai slabe asupra sănătății, management clinic mai complex și costuri crescute de îngrijire a sănătății.

Terapeu ocupațional și gazda podcastului Ocupat, Brock Cook, se va alătura pentru a discuta despre modalitățile prin care lucrează cu persoanele cu schizofrenie pentru a gestiona mai multe probleme de sănătate.

Repere din episodul „Comorbiditatea cu schizofrenia”

[01:28] Ce este comorbiditatea

[03:37] Efectele secundare ale medicamentului antipsihotic duc la comorbiditate

[05:00] Obezitatea cu schizofrenie

[08:30] Efectul secundar al medicamentului asupra creșterii în greutate

[11:08] Factorii stilului de viață al persoanelor cu schizofrenie

[14:00] Obstacole în calea tratamentului

[16:19] Cum reacționează cei dragi

[19:00] Medicii care nu doresc să trateze alte comorbidități

[20:50] Urmărirea simptomelor

[25:00] Toată lumea trebuie să fie pe aceeași pagină

[27:00] Interviu pentru oaspeți cu terapeutul ocupațional Brock Cook

[29:00] Fumatul nesănătos / sănătos?

[33:00] Învățarea unor noi mecanisme de coping

[36:00] Stabiliți obiective mici

[43:30] Care este micul obiectiv al lui Rachel?

Despre oaspetele nostru

Brock Cook este terapeut ocupațional în Australia și gazdă a podcastului „Ocupat”.

Podcast-ul său explorează toate lucrurile despre ocupație, științe ocupaționale și terapie ocupațională.

www.brockcook.com

Transcriere generată de computer a episodului „Comorbiditate cu schizofrenie”

Crainic: Bine ați venit la Inside Schizophrenia, o privire pentru a înțelege mai bine și a trăi bine cu schizofrenia. Găzduit de renumitul avocat și influențator Rachel Star Withers și cu Gabe Howard.

Sponsor: Ascultători, o schimbare în planul dumneavoastră de tratament pentru schizofrenie ar putea face diferența? Există opțiuni acolo despre care s-ar putea să nu știți. Accesați OnceMonthlyDifference.com pentru a afla mai multe despre injecțiile o dată pe lună pentru adulții cu schizofrenie.

Rachel Star Withers: Bine ați venit la Inside Schizophrenia, un podcast Psych Central. Sunt Rachel Star Withers aici, împreună cu co-gazda mea, Gabe Howard. În acest episod, vom explora comorbiditatea, având o altă afecțiune de sănătate în plus față de schizofrenie. Comorbiditatea este asociată cu rezultate mai slabe asupra sănătății, cu un management clinic mai complex și cu costuri crescute ale asistenței medicale. Terapeu ocupațional și gazda podcastului Ocupat, Brock Cook, se va alătura pentru a discuta despre modalitățile prin care lucrează cu persoanele cu schizofrenie pentru a gestiona mai multe probleme de sănătate.

Gabe Howard: Rachel, comorbiditatea este unul dintre acele lucruri care se întâmplă în toate bolile. Dar, în mod specific, vorbim despre modul în care se referă la gestionarea, trăirea cu și recunoașterea schizofreniei. Puteți să ne oferiți un pic mai multe informații despre comorbiditate?

Rachel Star Withers: Comorbiditatea este prezența uneia sau mai multor afecțiuni suplimentare care apar împreună cu o afecțiune primară, iar pentru spectacolul nostru, afecțiunea principală pe care ne concentrăm este schizofrenia. Totuși, cum este clasificată comorbiditatea în sănătatea mintală, este ca și cum ar fi confuz. Deci, dacă aveți schizofrenie și depresie, sunt două lucruri diferite? Sau este schizofrenia cu un simptom negativ al depresiei? Sau este o tulburare schizoafectivă? Acolo lucrurile încep să devină puțin păroase în ceea ce privește ceea ce este o tulburare complet separată și apoi ce este un efect secundar? Altele sunt precum anxietatea, tulburarea de panică, tulburarea de stres posttraumatic, obsesiv-compulsiv. Se estimează că depresia apare la 50% dintre pacienții cu schizofrenie. Eu personal am diagnosticul de schizofrenie și depresie.

Gabe Howard: Este important să înțelegem, în timp ce trecem prin acest episod, că există o diferență între un simptom al unei boli, cum ar fi, de exemplu, puteți avea o răceală și un simptom al răcirii este un nas curgător. Deci, nu aveți tulburarea comorbidă a unei răceli cu nasul curgător. Și acesta este un exemplu foarte prost. Și știu că fiecare medic generalist care ne ascultă spectacolul este ca Gabe. Nu. Dezvăluire completă, nu am mers la școala de medicină, dar încercăm cu adevărat să vorbim despre lucruri care sunt foarte diferite de schizofrenie. Nici măcar nu vorbim neapărat despre schizofrenie și depresie sau schizofrenie și anxietate. Vorbim, de asemenea, despre schizofrenie și trăsături de sănătate fizică și tendințe conform cărora persoanele cu schizofrenie au de cele mai multe ori rate mai mari decât populația generală.

Rachel Star Withers: Schizofrenia a fost descrisă ca boală de scurtare a vieții. Comorbiditatea fizică reprezintă 60% din decesele premature care nu au legătură cu sinuciderea la persoanele cu schizofrenie. Avem o rată crescută de dezvoltare a anomaliilor de reglare a glucozei, a rezistenței la insulină și a diabetului de tip 2. Și, desigur, acum unele dintre acestea vor fi atribuite unor factori de stil de viață, la care vom reveni. Dar o mare parte sunt efectele secundare ale medicamentelor antipsihotice. Dacă ați luat vreodată diferite medicamente, ați învățat cu siguranță creșterea în greutate, chiar și cu dieta și exercițiile fizice, este foarte greu de evitat. Greutatea mea a crescut și a coborât de-a lungul anilor și am fost întotdeauna activ într-o oarecare măsură. Indiferent dacă a fost luptă, a făcut curse de noroi sau de parcă aș fi fost întotdeauna o persoană foarte activă. Și vreau să spun, am cântărit cu 70 de kilograme mai mult decât fac acum chiar la un moment dat.

Gabe Howard: Și este important să subliniem că pentru cariera ta de cascadorie, a fi în formă fizică este o cerință. Deci, când spui că ai fost întotdeauna activ, ai fost activ la un nivel diferit de majoritatea populației. Aici nu vorbiți despre abonamentul la planeta fitness. Aceasta face parte din cariera ta pentru a-ți câștiga existența și pentru a fi plătit pentru a face cascadoriile pe care le-ai reușit atât de mult.

Rachel Star Withers: Și nu este atât de mult chiar chiar cascadorii, ci doar să fii în cameră pentru diferite lucruri. Din păcate, aspectul meu contează. Și te pregătești de fiecare dată când faci lucruri pe Internet pentru comentarii oribile. Și asta a fost dur, doar auzind lucrurile pe care oamenii le vor trimite ca, oh, această grăsime, știi, și continuu a fost cu siguranță foarte greu doar să tratezi răspunsurile altor persoane.

Gabe Howard: Și, deși cu siguranță nu spunem că este mai rezonabil să vi se comenteze greutatea dacă, citat, meritați, este important să subliniem că stilul tău de viață nu s-a schimbat. Medicamentul tău a făcut-o. Încă mâncați la fel, lucrați la fel, exercitați la fel. Erai la fel de activ. Singurul lucru care s-a schimbat este medicamentul, dar greutatea a crescut. Și din nou, vreau să fiu foarte, foarte clar. Nu este bine să insulte aspectul sau greutatea oamenilor dacă s-au îngrășat pentru că mănâncă tort. Dar vrem să subliniem acest lucru. Dreapta? Nivelul dvs. de activitate nu s-a schimbat. Nu ai făcut schimbări de stil de viață. Ați făcut o schimbare de medicamente pentru a gestiona schizofrenia și, după cum ați spus, ați câștigat 70 de lire sterline, chiar dacă aceasta este singura modificare pe care ați făcut-o.

Rachel Star Withers: Pacienții cu schizofrenie sunt mai predispuși să fie obezi decât populația normală. Și dacă aveți schizofrenie pe termen lung, aveți șanse de a dezvolta diabet de trei ori mai mult decât populația generală. Asta e mult. De trei ori mai mult. Am fost ca, oh, wow, când am citit asta. Și are sens pentru că, așa cum am spus, a fost atât de mult din care nu mă puteam controla. De parcă făceam tot ce puteam și încă mă împachetam în greutate. Și asta nu a ajutat la depresie.

Gabe Howard: Unul dintre lucrurile care mi s-au părut interesante, Rachel, a fost despre care ți-ai vorbit ori de câte ori ți s-a administrat un medicament nou, primul lucru pe care l-ai căutat pe Google a fost numele medicamentului și creșterea în greutate. Aceasta a fost preocuparea ta principală. Ei bine, de ce este asta? De ce este aceasta preocuparea ta principală? Pentru că pare să existe multe lucruri mai importante de care să vă faceți griji.

Rachel Star Withers: Da, ai presupune că ar trebui să-mi pese mai mult de starea mea mentală, dar în același timp am simțit și simt în continuare că nu pot purta decât atâtea bătălii. Știi, încerc să mențin o stare mentală de a putea merge la muncă și să duc o viață. În același timp, nu vreau să fiu ca să câștig, să mă îngraș și să mă îngraș, deoarece asta afectează acele lucruri exacte. Eu încerc să trăiesc viața. Încerc să fac, nu vreau să spun prietenii, întâlnirea și lucrurile, dar da. Da. Schimbă diferite lucruri. Și este ca și cum aș putea purta atât de multe bătălii până la punctul în care devine copleșitor.

Gabe Howard: Și, desigur, pentru că sănătatea ta fizică este importantă, câștigi în greutate din cauza medicamentelor psihiatrice. Cauză directă, este obezitatea co morbidă, schizofrenia. Ajungi în cabinetul unui medic. Și primul lucru pe care ți-l spune un medic este: oh, ești supraponderal, ești obez morbid, ai probleme cu obezitatea, trebuie să slăbești și te gândești la tine, nu este vina mea. Și doctorul doar se uită la grafic și spune: oh, ești 5 ′ 7 ″ și ai această greutate. Trebuie să fii la această greutate. Deci, faceți alegeri mai bune. Deoarece încearcă să evite toate lucrurile pe care le-ai menționat mai devreme, diabetul și durerile articulare, etc. Deci, Rachel, știi că creșterea în greutate este un efect secundar al medicamentelor tale. Este efectul secundar al tratamentului dumneavoastră împotriva schizofreniei. Dar medicul te tratează așa, hei, trebuie doar să te înscrii la o sală de sport. Asta trebuie să doară. Asta trebuie să te frece într-un mod greșit. Asta trebuie să se simtă rău.

Rachel Star Withers: Da, este doar dincolo de frustrare și te face cam să fii ca, bine, nici măcar nu vreau să încerc. Pur și simplu, nu vreau, nici nu vreau să încerc. Și pentru mine, ori de câte ori am avut un medic care îți prescrie un antidepresiv sau antipsihotic, niciunul - niciunul - nu m-a avertizat vreodată despre creșterea în greutate. Și o înțeleg pentru că treaba lor este să mă ajute mental. Și cred că poate este vorba despre mental; lucrurile fizice cu care ne putem ocupa mai târziu. Dar este atât de interconectat. Simt că pur și simplu se joacă unul pe celălalt. Și uneori îi voi spune psihiatrului meu, de exemplu, există o opțiune mai bună? Pentru că acest lucru spune că destul de mulți oameni online se plâng de creșterea în greutate. Și vor fi ca, bine, poate că nu ar trebui să te uiți la asta. Nu. Nu, îl căutăm chiar acum și stau literalmente acolo cu telefonul în mână, în timp ce discutăm despre opțiuni precum, oh, bine. Bine. Stai așa.

Gabe Howard: Cred că este important să faceți o bară laterală aici, subliniind că aceasta este o alegere dificilă pentru persoanele cu schizofrenie. Trebuie să decidă dacă vor să fie sănătoși din punct de vedere mental, dar să aibă unele consecințe fizice sau să nu se simtă bine mental. Este important să subliniem că, deși este o decizie dificilă, nu este corectă. Adică, deținând controlul deplin asupra facultăților noastre, asupra creierului nostru, asupra corpurilor noastre, este foarte, foarte important. Dar vreau să ofer speranță. Există noi cercetări, există medicamente noi și există noi studii de droguri. Și, din fericire, comunitatea medicală este conștientă că oamenii se luptă cu această decizie și, în multe cazuri, nu iau medicamente psihiatrice, deoarece efectele secundare sunt atât de dificile.

Rachel Star Withers: Și nu este doar creșterea în greutate. Sunt multe lucruri precum nivelul colesterolului. Rezistența la insulină. Nu doar că, oh, ei bine, voi câștiga mult în greutate. Există ca și alte probleme de sănătate. Unul despre care nu am vorbit niciodată este colesterolul meu. Trebuie să urmez o dietă foarte strictă, strictă, deoarece colesterolul meu este nebun. Și m-au avertizat despre asta de atâtea ori. Sunt ca și cum nu ai putea mânca fast-food. Și sunt ca și cum nu am mai mâncat fast-food de vreo cinci ani. Și vor fi ca și cum nu poți mânca carne roșie. Aproape niciodată nu mănânc carne roșie sau așa ceva. Am o dietă atât de strictă. Dar colesterolul meu este încă anormal de ridicat și ei cred că se datorează unor medicamente anterioare pe care le-am modificat într-un fel sau altul. Deci, nu este doar pentru oamenii mei care ascultă acolo ca, oh, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la creșterea în greutate. Uneori se întâmplă o întreagă situație fizică.

Gabe Howard: Unul dintre lucrurile pe care încercați să le subliniați, Rachel, este că persoanele care trăiesc cu schizofrenie și își gestionează bine schizofrenia sunt adesea văzute că sunt leneși din cauza acestui exces de greutate sau din cauza condițiilor fizice de sănătate pe care le au. Este un fel de pumn combinat. Știi, mai întâi ai schizofrenie. Și asta este greu de gestionat. Și atunci toată lumea este ca, de ce ești supraponderal? Ar trebui să ieși la plimbare. Și apoi, pe deasupra, ați accelerat ratele de osteoporoză. Aveți incidențe mai mari de sindrom de colon iritabil și aveți atât de multe statistici de livrat. Și oamenii te privesc doar ca, hei, de ce nu faci alegeri mai bune? Și realitatea este că faci alegeri excelente pentru situația ta de persoană care trăiește cu schizofrenie.

Rachel Star Withers: Și totuși nu putem da vina pe medicamente. Ratele fumatului de tutun la persoanele cu schizofrenie sunt de fapt de două ori mai mari decât populația generală. Interesant. Am constatat întotdeauna că persoanele cu tulburări mintale tind să fumeze mult mai mult. De câte ori am fost la diferite facilități de sănătate mintală, va fi o nebunie câte persoane fumează acolo. Parcă toată lumea fumează. Și sunt cineva, nu am crescut niciodată fumând. Eu chiar nu am crescut în jurul ei. Nimeni pe care îl știam nu a fumat. Părinții mei nu fumează. Dar ori de câte ori întâlnesc alți schizofrenici, știi, de nouă ori din zece, majoritatea fumează.

Gabe Howard: Evident, motivele individuale pe care oamenii aleg să le fumeze sunt doar acestea, motivele lor individuale. Dar dacă ne uităm la persoanele cu schizofrenie în ansamblu, este oarecum ușor de înțeles de ce se iau decizii, cum ar fi fumatul. Țigările sunt ușor de obținut. Sunt oarecum o activitate socială. Acestea oferă o umflătură. Când fumezi, te simți mai bine. Niciunul dintre acestea nu este un motiv bun pentru a fuma, dar sunt motive de înțeles. Și mai târziu în emisiune, când vom auzi de la domnul Cook, el va explica de ce este un mecanism de coping. Nu este un mecanism bun de gestionare. Dar în acel moment, persoanele cu schizofrenie încearcă să ia o decizie care să le facă să se simtă mai bine. În slujba sa, el îi ajută pe oameni să ia decizii care să ofere aceleași simțuri mai bune fără consecințele negative ale fumatului. Și sper ca persoanele cu schizofrenie să audă asta pentru că așa cum ați spus dvs., este o alegere pe care o fac, ceea ce le dă puterea de a face o alegere diferită.

Rachel Star Withers: Și nu punem pe nimeni care fumează. Vă rog să nu vă supărați. Pentru că mă gândesc și la alte probleme, cum ar fi atunci când te uiți la lucruri precum fumatul, alcoolul, buruienile în unele domenii, dacă este legal și ești de genul, OK, deja mă ocup de această tulburare mentală majoră și acum ești spunându-mi că nu pot avea nici măcar un viciu legal? Nu parcă aș face ceva rău, Rachel. Dar, din păcate, da, există unele lucruri care, având schizofrenie, ne pregătim să eșuăm în anumite privințe făcând lucruri, chiar dacă este legal. Este unul dintre motivele pentru care nu beau alcool niciodată. Afectează medicamentele. Și nu pot să spun în mod activ: oh, lucrez din greu pentru a-mi menține starea mentală dacă beau, pentru că știu că mizeria cu medicamentele și va continua să înrăutățească lucrurile. Sunt legal complet bine? Am băut mult, mult peste vârsta de 21 de ani. Da, dar este ceva ce trebuie să iau în considerare. Este ca un lucru în plus pe care trebuie să-l fac pentru a-mi gestiona schizofrenia, este să nu beau.

Gabe Howard: De asemenea, trebuie să considerăm că unul dintre motivele pentru care persoanele care suferă de schizofrenie nu primesc ajutor pentru comorbiditățile lor fizice este din cauza circumstanțelor lor, a situațiilor lor de viață, a lipsei de adăpost, a situației banilor. Este scump să mergi la doctor. Și dacă nu aveți o sursă bună de plătitor, dacă nu aveți asistență medicală bună, dacă beneficiați de asistență guvernamentală, dacă nu aveți o plimbare. Dacă locuiți într-o zonă care nu are mijloace de transport în comun bune, s-ar putea să vă gândiți la voi înșivă, uite, va costa 20 de dolari pentru a merge la medic. Va dura toată ziua pentru a merge la clinica gratuită. Va trebui să stau în autobuz. Nu am timp, resurse, bani sau chiar mijloace psihologice pentru a face față acestui lucru în următoarele nouă ore. Deci, voi merge mai departe și voi lăsa să treacă. Trebuie să ne amintim că mulți oameni care trăiesc cu schizofrenie, nu trăiesc cu aceleași resurse ca americanii tăi de clasă mijlocie. Este doar important să înțelegeți că aceasta este o barieră în calea tratamentului lor și poate fi o barieră și în calea tratamentului dumneavoastră.

Rachel Star Withers: Și persoanele cu schizofrenie, suntem cu 63% mai predispuși să suferim o infecție gravă. Și cred că de atâtea ori este probabil o infecție mică, dar cineva este, oh, bine, dacă pot decide între a merge la psihiatrul meu în această lună sau a-mi dori un medic normal pentru o infecție de genul, hai, sunt sigur infectia mea va fi bine. Și da. De acolo escaladează. Sau, așa cum ați spus, ne uităm la o situație de fără adăpost sau, în general, nu ne putem permite să ne îngrijim atât de bine, că infecția mică poate crește foarte, foarte repede la persoanele cu schizofrenie.

Gabe Howard: Și această escaladare duce la comorbiditățile foarte grave, la comorbiditățile despre care vorbim aici. Evident, trăirea cu schizofrenie este suficient de dură și nu vreau să o arpez, dar atât de des ne uităm la persoanele care gestionează schizofrenia și, în multe cazuri, foarte, foarte bine, apoi începem să analizăm problemele fizice pe care au. Nimeni nu spune să nu fii atent la sănătatea ta fizică. De fapt, încurajăm foarte mult oamenii să acorde atenție sănătății lor fizice. Dar cred că de multe ori sfatul pe care îl dăm prietenilor noștri, celor dragi este același sfat pe care l-am da prietenilor și celor dragi care nu gestionează schizofrenia. Și cred că trebuie să întâlnim oameni acolo unde se află. Și ne dorim cu adevărat, cu adevărat, cu adevărat să trecem peste faptul că multe dintre aceste probleme prin care trec persoanele cu schizofrenie nu sunt din vina lor. Ei sunt doar responsabilitatea lor. Rachel, întrebarea specifică pe care vreau să ți-o pun ca persoană care trăiește cu schizofrenie este cum te simți să știi că gestionezi schizofrenia foarte bine, dar când prietenii tăi sau cei dragi te abordează din punct de vedere fizic, ei nu fii atent deloc la asta? Te tratează ca pe cineva care are doar o stare fizică. Și nu recunosc că v-ați gestionat schizofrenia și sunt ca și cum, hei, trebuie să faceți x y, z. Cum se simte asta?

Rachel Star Withers: Se adaugă doar, mai ales pentru mine, depresiei și sentimentului de lipsă de speranță că, chiar dacă mă simt ca om, am făcut atât de bine săptămâna trecută. Dar nimeni altcineva nu observă. Ce rost avea? Sau dacă cineva este în permanență ca mine în legătură cu dieta mea, de exemplu, hei, Rachel, știi, nu ar trebui să ai asta. Rachel, nu ar trebui să faci asta. Și apoi sunt ca, OK, am fost de fapt foarte, foarte bun. Și sunt ca și cum, haide. Totul este foarte frustrant. Și mă face să vreau să mă împing înapoi și să fiu ca, bine, bine, nici măcar nu voi încerca.

Gabe Howard: Evident, oamenii vor să obțină credit pentru ceea ce au făcut. Nu este vorba de schizofrenie, nu este vorba de sănătate mintală. Acesta este doar un lucru de viață.Și când încercați să încurajați pe cineva să obțină ajutor pentru ceva și nu recunoașteți pașii mari pe care i-au făcut. Și cred că acesta este unul dintre motivele pentru care separarea sănătății mintale și a sănătății fizice este atât de incredibil de prostească. Dreapta? Pentru că nu recunoașteți sănătatea mintală a cuiva, pentru că sunteți îngrijorat de sănătatea lor fizică sau vă îngrijorează ceva cu sănătatea sa fizică și nu vă recunoașteți sănătatea mintală. Avem un singur corp și avem o singură viață. Și aici intervin cu adevărat tulburările comorbide. Nu? Deoarece toate aceste tulburări, toate aceste probleme se întâmplă unei singure persoane.

Rachel Star Withers: Și pentru îngrijitorii mei, prietenii mei, familia mea de acolo, care sunt ca, bine, ei bine, voi fi mai atent să spun lucruri de genul acesta. Dar, de asemenea, observați când cineva face bine, chiar dacă este ca un pic de a face bine, cum ar fi, hei, știi ce, arăți mult mai treaz săptămâna asta sau știi ce? Arăți mult mai fericit de când ai început să mergi. Știi, oricare ar fi chestia. Nu minți și fii ca și cum ai arăta că ai pierdut 30 de kilograme și ai fi, nu, nu am făcut-o. Dar la fel ca lucrurile mici merg mult. Aș fi așa cum, știi, din moment ce ai trecut la așa ceva, pare că ești mult mai optimist. Observați, de pildă, acele mici realizări minuscule pentru că sunt o mare problemă.

Gabe Howard: Aici, aici, Rachel. Revenind la statistici pentru o clipă. Am fost foarte șocat să aflu că în Statele Unite, aproximativ 80% din cheltuielile Medicare sunt dedicate pacienților cu patru sau mai multe afecțiuni cronice. Deci, comorbiditatea nu este ceva cu care trebuie să se confrunte și să trăiască doar persoanele cu schizofrenie. De fapt, este foarte comun. Iar schizofrenia este o boală foarte gravă. Așadar, nu este surprinzător faptul că o boală foarte gravă ar avea comorbidități.

Rachel Star Withers: Da. Și cred că persoanele cu schizofrenie, atunci când avem mai multe probleme, că medicii uneori o tratează diferit decât ar face cineva care se ocupă doar de probleme fizice multiple. Mulți medici care nu sunt psihiatri, nu se simt confortabil doar tratând pe cineva cu schizofrenie cu lucrurile lor normale, doar ca, oh, vreau să spun, aveți schizofrenie și sunt ca, corect, dar aceasta este o răceală. Și este ca, da, dar știi, nu prea știu. Știi, e ca și cum le-ar fi frică să te trateze, că ar putea face ceva greșit. Și apoi, bineînțeles, dacă merg la un psihiatru pentru o răceală, ei sunt de genul: OK, bine, Rachel, trebuie să mergi la medicul tău generalist. Nu asta facem aici. Și poate fi frustrant pentru că mă întorc de la medic la doctor. Și apoi, desigur, există teama că voi merge la un medic normal că vor crede că este psihosomatic. Ei bine, știi, crezi că te doare. Este probabil schizofrenia ta. Acest lucru este frustrant singur, pentru că dacă aveți schizofrenie, nu numai că puteți avea dificultăți în comunicarea a ceea ce se întâmplă uneori, încercând să-l descrieți, iar apoi oamenii nu vă cred sau pur și simplu un fel de spălare a ceea ce spuneți. Este foarte grozav dacă ai prieteni și familie care pot merge cu tine la medic și aproape că îți vor fi de rezervă, știi, pentru a te face, asta va suna prost, dar nu pare nebun. Mama mea, de obicei, a ajuns la punctul că va merge cu mine la majoritatea întâlnirilor medicului meu, pentru că va fi ca, da, se ocupă de acest lucru în mod special de două luni.

Gabe Howard: Rachel, după părerea ta, cum rezolvăm asta? Pentru că avem probleme în America privind o persoană întreagă. Vor să fie atenți la sănătatea ta mintală sau vor să acorde atenție sănătății tale fizice. Dar Rachel Star Withers, nu sunt două persoane. Rachel Star Withers este o singură persoană. Ați gestionat schizofrenia de mult timp și ați gestionat multe tulburări comorbide, din nou de mult timp. Cum îi puteți ajuta pe oameni să ajungă la cealaltă parte?

Rachel Star Withers: Odată cu schizofrenia, trebuie să îți asumi o mare parte din responsabilitate asupra ta. Ceea ce este ca și cum ai fi, bine, Rachel, vreau să spun, hai, deja trebuie să mă ocup de starea mea mentală. Da. În fiecare seară am o mică aplicație pe care am notat orice probleme fizice pe care le-am avut în timpul zilei. În acest fel, ar putea fi cam urmărit în timp. Deci, dacă apare ceva, hei, ai putea să te uiți de fapt prin mica mea aplicație și să fii ca, oh, ei bine, asta a început acum două luni sau a început din nou în același timp când ai luat acest medicament. Mă ajută să am asta, pentru că, aproape că face o copie de rezervă a ceea ce spun, în loc să merg doar la doctor și să fiu ca, oh, Doamne, am câștigat 10 kilograme. Pot să fiu ca, uite, când am început asta, o săptămână mai târziu, câștigasem două kilograme. Și da, face doar o copie de siguranță a ceea ce spui când mergi la doctor. Dar trebuie să te îndrepți spre farfurie și să fii ca, în regulă, dacă psihiatrul meu nu îmi cere să am fizic sau să verific dacă sănătatea mea fizică este OK, ar putea fi ceva ce trebuie să faci. Fie că le faceți la fiecare câteva luni, fie că este o dată sau de două ori pe an, urmărirea modificărilor de greutate, a tensiunii arteriale, a zahărului din sânge. Dacă aveți probleme cu somnul, toate genurile de lucruri. Și da, o mare parte din acestea intră în responsabilitatea pacientului.

Gabe Howard: Și sincer, nu este un lucru rău că se încadrează asupra pacientului pentru că este foarte împuternicitor, nu? Puteți prelua controlul asupra sănătății; îți poți prelua controlul asupra sănătății tale. Și îmi place să spun că nu contează dacă aveți sau nu schizofrenie, regulile fizice ale lumii se aplică în continuare dvs. Și, de fapt, așa cum am aflat de-a lungul acestui episod, ele se aplică foarte mult pentru dvs. Trebuie să vă faceți griji cu privire la gestionarea schizofreniei. Trebuie să vă faceți griji cu privire la gestionarea sănătății fizice. Și trebuie să vă faceți griji cu privire la gestionarea comorbidităților dintre cele două. Deși este un drum greu, acesta este drumul tău. Și cred că este foarte, foarte împuternicitor să poți merge pe acel drum cu cât mai multă agenție pe cât posibil uman. Dar nu vă fie teamă să cereți ajutor. O parte din agenție cere acest ajutor. După cum a spus Rachel, își folosește familia. Și nu am văzut niciodată o echipă mai bună. Există o echipă foarte, foarte bună. Și cred că este important de subliniat. Rachel, cu asta am fost mereu impresionată. Nu familia ta are grijă de tine. Nu tu ceri lucruri de la familia ta. Familia dvs. a format o echipă pentru a vă gestiona împreună schizofrenia, comorbiditățile și sănătatea fizică. Simt că este un sistem foarte bun, deoarece îți oferă, ca persoană care trăiește cu schizofrenie, o mulțime de agenție. Și cred că este foarte, foarte puternic, pentru că în cele din urmă este viața ta.

Rachel Star Withers: Gabe, sunt total de acord. Părinții mei sunt minunați. Și acesta este ceva pe care l-am dezvoltat de-a lungul mai multor ani. Nu doar că au decis într-o zi, bine, așa vom lucra cu Rachel și totul va fi grozav. Cu siguranță a durat ceva timp să găsim un șanț care să funcționeze. Și i-am ajutat și cu lucruri. Lucrul foarte bun în legătură cu faptul că trebuie să fiu atât de strict în dieta mea este că îl face pe tatăl meu să fie și el destul de strict pe dieta sa. Dacă trebuie să fac mișcare, o pot face pe mama mea să se antreneze cu mine. Nu vreau să sune ca, oh, toată lumea face toate aceste lucruri pentru biata Rachel. Aș vrea să cred că este un efort întreg de echipă și că toată lumea beneficiază. Știți, ne ajutăm reciproc în diferite domenii, cred că noi toți, de-a lungul planului. Exercițiul este important, este important să mănânci corect. Indiferent dacă aveți o problemă de sănătate sau nu, este o lucrare bună de făcut.

Gabe: Ne vom întoarce imediat după acest mesaj de la sponsorul nostru.

Sponsor: Uneori se poate simți ca un alt episod de schizofrenie este chiar după colț. De fapt, un studiu a constatat că pacienții au avut în medie nouă episoade în mai puțin de șase ani. Cu toate acestea, există o opțiune de plan de tratament care poate ajuta la întârzierea unui alt episod: o injecție o dată pe lună pentru adulții cu schizofrenie. Dacă întârzierea unui alt episod sună de parcă ar putea face diferența pentru dvs. sau pentru persoana iubită, aflați mai multe despre tratamentul schizofreniei cu injecții o dată pe lună la OnceMonthlyDifference.com. Acesta este OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Revenim la discutarea comorbidităților și a schizofreniei.

Rachel: Când vine vorba de medicul dumneavoastră psihiatru și de diferiții doctori, un lucru pe care trebuie să îl asigurați este că aceștia sunt pe aceeași pagină, că medicul generalist știe medicamentele pe care le are psihiatrul dvs. și invers. Și orice alți medici, nu presupune că vorbesc. Nu presupuneți că au verificat de două ori dacă un medicament nu afectează altul. Este ceva ce am avut de învățat în mod greu. L-am enumerat pe hârtie, medicamentele pe care le foloseam, dar acel doctor aproape că nu i-a acordat atenție și medicamentele pe care le vor prescrie pentru o problemă de sănătate complet diferită, a crescut tensiunea arterială în timp ce celălalt a făcut același lucru . Și ar fi potențial foarte rău. Și am fost literalmente cel de pe telefonul meu din nou. Și am fost ca, bine, scrie pe această mică aplicație de aici și nu le place când faci asta, dar este foarte important să faci asta. Da, am avut destul de multe întâlniri în care sunt, oh, wow, da, nu, nu te putem avea pe amândouă pentru că nu și-au dat seama pe deplin de celelalte planuri de tratament cu alți medici . Deci, asigurați-vă că vorbiți atunci când vine vorba de lucruri de genul acesta. Familia, prietenii, dacă mergeți la medic cu ei, mamei mele îi place să se asigure că am toată punga mea cu medicamente. Sunt ca, mamă, le-am notat. Nu am nevoie de sticlele propriu-zise. Ea spune, doar pentru a fi în siguranță. Bine, vom aduce și sticlele. Dar sunt pe această bucată de hârtie, care sunt sigură că ar prefera să aibă bucata de hârtie care este, știți, organizată decât o pungă de sticle, dar orice altceva. Deși, da, nu presupuneți doar că medicii știu 100% ce se întâmplă în diferite domenii ale sănătății dumneavoastră.

Gabe Howard: Rachel, ai avut ocazia să interviezi un domn pe nume Brock Cook. Este un terapeut ocupațional din Australia și lucrează special pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie să-și gestioneze condițiile comorbide și să ducă cea mai bună viață posibilă. Sunt încântat să aud acest interviu. Deci, vom merge mai departe și o vom rula acum.

Rachel Star Withers: Vorbim aici cu Brock Cook, care este un terapeut ocupațional din Australia. Și el este, de asemenea, gazda podcastului Ocupat. Bine ai venit, Brock. Vă mulțumesc foarte mult pentru că ați fost în emisiunea noastră.

Brock Cook: Vă mulțumesc foarte mult pentru că m-ați invitat.

Rachel Star Withers: Trebuie să lucrezi cu o mulțime de oameni diferiți și ne cunoaștem de la mine, având schizofrenie și vorbind despre asta pe podcast-ul tău. Cum ați descrie ceea ce faceți?

Brock Cook: Am lucrat aproape întreaga mea carieră în serviciul de sănătate mintală aici, în statul meu local, și am lucrat în toate domeniile diferite ale sănătății mintale, de la spitalizare acută la reabilitare comunitară până la reabilitare intensivă până la destul de mult, Am lucrat acolo. În ceea ce privește ceea ce OT face cu persoanele cu condiții de sănătate mintală, un terapeut ocupațional lucrează cu lucrurile pe care oamenii își doresc și trebuie să le facă. Când vorbim despre ocupație, vorbim despre lucrurile cu care oamenii își ocupă timpul. Deci, pentru persoanele cu condiții de sănătate mintală, lucrurile pe care le-ar face în mod normal la o vârstă stabilită pentru a-și ocupa timpul. Așadar, ar putea fi orice, de la învățarea modului de întreținere a unei case până la învățarea modului de a obține un loc de muncă, până la sprijinirea lor în navigarea tranzițiilor de relații, cum ar fi cam așa cum o numiți, avem abilitățile și capacitatea de a sprijini oamenii să ducă o viață mai completă pe măsură ce posibil poate.

Rachel Star Withers: Și când vă confruntați cu tulburări psihice, care ați văzut că sunt principalele comorbidități fizice care afectează persoanele cu schizofrenie?

Brock Cook: O mulțime de oameni care au schizofrenie au tendința de a ajunge la comorbidități din cauza a ceea ce sănătatea ar considera o boală a stilului de viață. Deci, lucruri precum fumatul și drogurile și astfel de lucruri. De asemenea, am lucra mult cu oameni care au probleme cu greutatea. Mulți dintre oamenii cu care lucrez aveau comorbilități cu diferite tipuri de auto-medicamente, indiferent dacă erau substanțe ilicite, marijuana. Știu că este legal în unele locuri din state. Nu este legal aici. Dar substanțe atât de ilicite și marijuana. Alcoolul este altul în special. Fumatul de țigări este foarte, foarte comun la persoanele care au un diagnostic de schizofrenie. Nu-mi amintesc statisticile exacte, dar procentul persoanelor care fumează comorbid cu un diagnostic de schizofrenie este fenomenal mai mare decât doar populația generală care fumează. Este adesea folosit ca mecanism de coping. Din păcate, funcționează destul de bine pentru unii oameni, indiferent dacă este doar să aibă ceva timp liber. Chiar și actul respirației reglementate, cred, care se întâmplă atunci când oamenii fumează tinde să funcționeze. Există, de fapt, unele beneficii documentate pe care oamenii le obțin din acest lucru, ceea ce face foarte greu ca terapeuții de sănătate de orice fel să încerce într-adevăr, deoarece primesc de fapt unele beneficii din ceea ce este adesea considerat un comportament foarte nesănătos

Rachel Star Withers: Când vine vorba de lucruri precum țigările, alcoolul, care sunt legale și pe care oamenii le folosesc ca mecanism de coping, cum abordați acest lucru cu schizofrenia oamenilor?

Brock Cook: Deci, acesta este unul dintre lucrurile pe care cred că este important să le luăm în considerare, cred, de ce oamenii folosesc măsuri diferite. De exemplu, dacă vom folosi fumatul, de ce folosesc oamenii? Ce scot de fapt din ea? Oare au doar ceva timp liber și le oferă timp să se gândească? Oare respirația reglată? Fumă alături de prieteni și este ceva mai mult o ieșire socială? Trebuie să înțelegem cu adevărat de ce o fac oamenii. Pentru că ceea ce putem face atunci și asta este ceva la care cred că OT-urile sunt bune, pentru că asta este aproape ceea ce facem ca profesie, odată ce înțelegem de ce, înțelegem care este nevoia asta, să spunem, țigări se umple, putem explora apoi opțiuni mai sănătoase care pot satisface și aceeași nevoie. Pentru că ceea ce se va întâmpla în general cu oricine încearcă să renunțe la fumat, care încearcă să o facă curcan rece. Cred că rata de succes a curcanului rece care renunță la fumat este de aproximativ 5%, ceea ce înseamnă că 95% dintre persoanele care încearcă să renunțe la fumatul curcanului rece nu reușesc. Motivul pentru aceasta este că ne cam construim ca un obicei al acestor mecanisme de coping.

Brock Cook: Și ceea ce tinde să se întâmple este dacă luăm doar aceste mecanisme de coping, în cele din urmă stresul, anxietatea care vine odată cu această schimbare devine puțin prea mare. Iar mecanismul implicit al creierului tău este să treci doar la ceea ce știe. Și pentru majoritatea oamenilor, dacă ești curcan rece și îți poftește cu adevărat o țigară, ceea ce știe este că pot scăpa de acest sentiment fumând. Același lucru se întâmplă atunci când lucrăm cu persoane cu schizofrenie sau orice altă boală mintală. Dacă vrem să înțelegem de ce fumează, atunci putem pune în aplicare mecanisme mai sănătoase. Ar putea fi lucruri precum meditația. Am lucrat cu oameni în care lucrul lor pentru a ușura pofta era să pună mâna într-o găleată de gheață doar câteva minute, aproape ca un lucru tactil. Am lucrat cu oameni unde a fost acea ieșire socială și așa au simțit că pot face legătura socială prin fumarea țigărilor cu oamenii din acel complex de clădiri. Deci, am lucrat la câteva modalități prin care aceștia ar putea satisface în continuare acea nevoie socială, dar fără țigări.

Rachel Star Withers: Dar efectele secundare ale medicamentelor care joacă un rol imens în dezvoltarea comorbidităților fizice, cum ar fi diabetul? Când vine vorba de creșterea în greutate și altele, asta nu este controlat. Dacă trebuie să iau aceste antipsihotice și acestea îmi determină încetinirea metabolismului sau orice se întâmplă în mine pentru a mă face să mă îngraș, cum abordați acest lucru?

Brock Cook: Există câteva modalități și cred că va depinde de individ și de stilul lor de viață în multe cazuri, dar cred că îl tratăm la fel cum l-am trata pentru oricine. Dacă cineva este îngrijorat de creșterea în greutate, atunci putem arunca o privire asupra dezvoltării unor opțiuni de tip stil de viață sănătos. Așadar, s-ar putea să faci exerciții fizice sau să încerci un alt tip de exercițiu sau dacă este vorba despre diabet și s-ar putea să afli despre gestionarea diabetului, indiferent dacă este sau nu dependent de insulină, ceea ce, din nou, de multe ori se reduce și la dietă. ca un lucru important de gestionare a diabetului. Ar putea fi vorba fie de a-i sprijini ei înșiși, fie de a le conecta cu servicii care îi pot ajuta deja cu acestea. Și ar putea fi prin medicul lor de familie, ar putea fi printr-un dietetician specialist. S-ar putea să fie, știu că nu sunt sigur acolo, dar aici avem educatori specifici pentru diabet, care sunt destul de des asistenți medicali, dar au făcut o mulțime de instruiri specifice gestionării diabetului. Deci, le putem conecta cu servicii de genul acesta. Nu putem face multe pentru medicamente. Dacă știm că există alte opțiuni, putem pleda psihiatrului în numele persoanei respective. Destul de des, dacă pledoaria pentru acest lucru provine dintr-un anumit motiv din partea unui profesionist din domeniul sănătății, urăsc că se întâmplă așa, dar se pare că are mai multă greutate decât atunci când vine de la persoana însăși, ceea ce este ridicol. Dar, ca profesionist din domeniul sănătății, asta face parte din ceea ce ne înscriem. La fel ca majoritatea oamenilor care s-au angajat în astfel de profesii, deoarece vor să-i ajute pe oameni, iar advocacy-ul este o mare parte din asta. Putem fie să încercăm să dezvoltăm unele obiceiuri sănătoase în ceea ce privește combaterea oricărui efect secundar, cât și să pledăm pentru modificări potențiale ale medicamentelor sau cel puțin să le examinăm împreună cu medicii lor.

Rachel Star Withers: A face față schizofreniei este cu siguranță epuizant.Între, să spunem, să am un viciu care provoacă altceva sau doar să dezvolt altceva din cauza tratamentului schizofreniei mele. Ce sfaturi aveți pentru ca oamenii să nu fie copleșiți?

Brock Cook: Unul dintre cele mai mari lucruri este să încerci și să înțelegi puțin cum funcționează motivația. Dar, mai important, modul în care nu funcționează, care este adesea modul în care mulți profesioniști din domeniul sănătății încearcă și îl promovează. Și ceea ce vreau să spun prin asta este că mulți profesioniști din domeniul sănătății privesc motivația ca și cum ar fi o ceașcă. Fie aveți ceva, aveți puțin, aveți multe, nu aveți, genul ăsta de lucruri. Ei bine, de fapt nu funcționează așa. Toată lumea are motivație, trebuie doar să găsești de ce sunt motivați. De exemplu, dacă cineva are probleme cu greutatea sa, vrea să facă mișcare. Cred că majoritatea oamenilor pot garanta că, de fapt, încep să se antreneze, este ceva foarte greu. Este un obicei dificil de formatat. Ce trebuie să facem nu este doar să mergem, bine, aveți probleme cu greutatea. Ar trebui să încercați să mergeți în fiecare zi. Pentru că persoana respectivă ar putea să nu dea două hohote de mers pe jos. Dar ar putea exista un sport de echipă. Ar putea dori să joace tenis. Jucau tenis când erau copii. Este ceva ce pot face. Se pot angaja în asta. Vor face exerciții fizice. Deci, este doar o chestiune de a nu respecta doar o opțiune. Încercați să găsiți ceva pe care sunteți motivați să-l faceți, spre deosebire de încercarea de a găsi motivația de a face ceva, aruncați-l pe cap. Începeți cu ceea ce este evident în ceea ce privește stabilirea obiectivelor. Când încercați să începeți un nou obicei, începeți cu cel mai mic lucru pe care îl puteți garanta 100%.

Brock Cook: Deci, dacă este, pot face o plimbare de cinci minute la un moment dat în această săptămână, dacă asta este tot ce poți garanta 100% că poți face. Terminat. Asta e. Începeți cu asta. Săptămâna viitoare puteți merge, ei bine, am făcut cinci minute o dată săptămâna trecută. O voi face de două ori săptămâna aceasta. Începeți cu asta. Și cred că acesta este unul dintre lucrurile mari. Și asta nu este doar pentru persoanele cu schizofrenie. Acesta este un lucru important pentru toată lumea atunci când vine vorba de stabilirea obiectivelor, este că încep să pierd 20 de kilograme sau 20 de kilograme în funcție de locul de unde provii. Este aproape prea mare și devine copleșitor și se simte ca, cum voi face asta? Și au trecut două săptămâni și am pierdut doar jumătate de kilogram și genul ăsta de lucruri. Sună foarte greu. Și o mulțime de oameni după câteva săptămâni sau chiar mai puțin de atât, de obicei după o săptămână, își pierd motivația. Își pierd interesul pentru că nu văd că fac progrese. În timp ce, dacă în esență vă pregătiți pentru succes, atingeți cel mai mic obiectiv. S-ar putea, literalmente, am auzit de un tip care își propunea să meargă la sală. Așadar, timp de două luni, la propriu, tot ce a făcut a fost să se îmbrace, să se urce în mașină, să intre în sala de sport, să se întoarcă în mașină, să plece acasă. Asta a fost. Dar așa era. Și apoi a început ca două zile și trei zile pe săptămână etc. A început pentru cel mai mic lucru posibil pe care el ar putea să-l garanteze că ar putea face. Și apoi construit pe asta. Și așa începeți să construiți o schimbare de obicei durabilă.

Rachel Star Withers: Îmi place absolut asta. La fel ca tot timpul când vorbeai, în capul meu, am fost ca, bine, lasă-mă să le citesc și toate obiectivele mele, toate cele pe care nu le-am făcut. Lasă-mă să mă las să mă gândesc la unele lucruri.

Brock Cook: Functioneaza.

Rachel Star Withers: Da. Sunt serios, sunt gata să-mi scot foaia de obiectiv și să-i zgâri și să fiu ca, să ne reexaminăm situațiile. Familia, prietenii, îngrijitorii persoanelor cu schizofrenie, ce fel de semne ar trebui să caute? Că o comorbiditate fizică ar putea fi la orizont?

Brock Cook: Principalele lucruri pe care cred că le veți observa sunt schimbări de comportament. Dintr-o dată, au trecut de la fumatul uneia sau două țigări la fumatul unui pachet pe zi. Dintr-o dată, ați observat că hainele nu se potrivesc corect sau bine sau că nu se simt confortabil. Multe dintre simptomele negative, izolarea și genul ăsta de lucruri cred că este posibil ca oamenii să nu se simtă confortabil când ies. Nu simt că au ceva de îmbrăcat. Simt că vor fi judecați pentru orice ar fi, indiferent dacă este vorba de greutate sau fumat sau de genul acesta de lucruri. Va fi o schimbare de comportament cu o anumită variație. Cel mai mare lucru pe care îl pot face prietenii și familia este să încerce să mențină o comunicare deschisă cu cei dragi. Persoana însăși va ști dacă se întâmplă ceva înainte ca altcineva să observe ceva. Și dacă ai această comunicare deschisă, ai cel puțin cineva cu care ai o comunicare deschisă, atunci sperăm că ai dezvoltat suficient încât să se poată simți confortabil să-ți spună ca, oh, știi, pantalonii mei nu se potrivesc.

Brock Cook: Mă simt foarte inconfortabil. Nu vreau să merg la acest lucru vineri seara. Pur și simplu nu simt că nu am nimic de îmbrăcat. M-am străduit să trec printr-o zi de lucru fără să mă mâncăr o țigară, ca oricare dintre aceste schimbări. Comunicarea deschisă cu așa ceva este probabil lucrul cheie. Încercați și luați-o cu viteza lor. Pare a fi un lucru ciudat de spus, dar oamenii își vor exprima îngrijorările cu privire la asta, veți putea afla cum o exprimă, cât de urgentă este o problemă pentru acea persoană și dacă este ceva care ei simt că este cu adevărat urgentă, apoi iau măsuri urgente. Și dacă este ceva asemănător cu ei, oh, nu-mi place, oh Doamne, trebuie să schimbăm totul pentru că tocmai ai menționat acest lucru minuscul pentru că îi vei speria. Vei speria oamenii și probabil că nu se vor mai deschide către tine.

Rachel Star Withers: Mulțumesc foarte mult, Brock, că ai venit și ai vorbit cu noi despre asta. Mi-a plăcut absolut în special partea de obiective. Ascultătorii noștri vă pot găsi la BrockCook.com și sunteți gazda Ocupat. Povestește-ne despre podcast-ul tău.

Brock Cook: Este un podcast în general pentru terapeuți ocupaționali. Și ceea ce încerc să fac pentru terapeuți este doar să-și deschidă ochii spre unul, gama de lucruri diferite pe care OT le pot face. Dar am făcut, de asemenea, o serie de podcast-uri acum, unul dintre care ați participat chiar dvs., în care obțin oameni cu o experiență trăită despre ceva în instanța dvs., schizofrenia, și vorbesc despre povestea dvs. și despre experiența dvs. cu aceasta. Pentru unul, educați OT și alți terapeuți care ascultă experiența oamenilor cu privire la unele dintre condițiile cu care am lucra în general. Dar, de asemenea, este o resursă pentru persoanele care pot avea schizofrenie sau am făcut altele despre abuzul de alcool, tulburarea de personalitate la limită, genul acesta de lucruri. Dar este o resursă pentru acei oameni, cred, aproape cealaltă modalitate de a înțelege acest lucru este modul în care un terapeut ocupațional ar putea lucra cu cineva care prezintă acel tip de simptome sau cu acel diagnostic. Deci, BrockCook.com sau Occupied pot fi găsite aproape oriunde puteți găsi un podcast. Deci da, dacă cineva este interesat să o verifice, nu ezitați.

Rachel Star Withers: Ei bine, mulțumesc foarte mult, Brock.

Brock Cook: Nu, mulțumesc. Plăcerea absolută.

Gabe: Rachel, a fost incredibil. A fost interesant pentru mine, pentru că întotdeauna tind să mă gândesc la terapia ocupațională în sensul că ai avut un accident de mașină și ai probleme cu mersul pe jos, mă gândesc la terapia ocupațională ca artrită sau nu mi-a trecut prin cap că terapia ocupațională ar putea exista în domeniul sănătății mintale. De exemplu, el a spus că este ușor să lăsați schizofrenia să umbrească alte probleme de sănătate și că este o idee foarte proastă.

Rachel Star Withers: Oh, absolut. Și mi-a plăcut cât de multe le-a plăcut răspunsurile practice și nu a făcut doar un fel de harpă, oh, faci toate aceste lucruri rele, trebuie să încetezi să faci aceste lucruri rele. A fost, trebuie să învățăm cum să controlăm unele dintre aceste obiceiuri proaste. Nu atât de mult scăpați de toate. Trebuie să învățăm un fel de control pentru a-l face sănătos peste tot pentru ca tu să trăiești viața, să faci lucrurile pe care vrei să le faci. Și nu, mi-a plăcut abordarea lui cu toate acestea. A fost foarte optimist. Și nu am simțit că el mă agită la mine sau la oricine altcineva ca decizii de viață.

Gabe Howard: Cea mai importantă mâncare pentru mine și lucrul cel mai important este că a spus că acestea sunt mecanisme de coping. Sunt obiceiuri proaste. Nu sunt în interesul tău. Au efecte pe termen lung și vă afectează sănătatea fizică, dar le-ați ales dintr-un motiv. Așadar, el te ajută să-ți dai seama care este acel motiv și să alegi o opțiune mai bună. Cred că aceasta este o mâncare foarte, foarte valoroasă din două motive. În primul rând, cred că persoanele cu schizofrenie sunt adesea bătute pentru că au luat decizii proaste, fără să se acorde atenția motivului pentru care au luat acea decizie. Și doi, cred că este important să luăm decizii mai bune. După cum am aflat de-a lungul acestui episod, cu statisticile persoanelor care mor mai tinere, pur și simplu pentru că au schizofrenie, pur și simplu pentru gestionarea schizofreniei, pur și simplu pentru că fac toate lucrurile corecte. Vrem ca oamenii să trăiască mai mult. Rachel, vreau să trăiești 85 de ani. Și el înțelege că acesta este scopul. Dar el înțelege, de asemenea, că scopul este să vă gestionați viața în aici și acum. Asta chiar mi-a vorbit într-un mod foarte mare.

Rachel Star Withers: Sunt de acord 100% cu asta. Am spus în interviu, unul dintre lucrurile mele preferate a fost când a fost ca, OK, care este scopul copilului pe care l-ai putea face absolut? Care este cel mai mic lucru pe care îl poți face în totalitate? Și m-am gândit la asta. Ceva cu care mă lupt de ceva vreme se trezește. Îmi este atât de greu să mă ridic din pat atunci când nu dorm bine. De obicei trebuie să fiu ca somnifere, așa că aș putea ajunge să stau în pat timp de douăsprezece ore, dar să nu-mi placă niciodată un somn cu adevărat profund. Un fel de intrare și ieșire din acest tip de confuzie. Deci, sunt întotdeauna epuizat și dacă am de lucru sau ceva de genul ăsta, mă pot face să mă ridic din pat. Asta nu-i o problema. Dar în majoritatea zilelor nu. Oh, lucrez doar douăsprezece ore pe săptămână, așa că în majoritatea zilelor nu am niciun motiv real să mă ridic. Și așa, mă gândeam, da, iar și iar, mi-am stabilit obiectivul, oh, voi fi ridicat și ridicat din pat până la 8 dimineața, 9:00 dimineața azi. Este pur și simplu o nebunie, pentru că totuși îmi lipsește obiectivul și mă frustrez atât de mult și mă băteam și mă gândeam: OK, cum era cel mai mic lucru? Pentru că știu că mă pot ridica când trebuie.

Rachel Star Withers: Și am fost ca, voi alege cel puțin o zi pe săptămână, unde nu trebuie să mă trezesc din niciun motiv, că mă voi forța să mă ridic și să mă ridic și să mă deplasez cel puțin două ore, Am fost ca, oh, da, pot face asta în totalitate. Deci ghici ce, Gabe? Mâine dimineață alarma mea este deja pusă. Mâine dimineață am pregătit, am de fapt 10 alarme setate pentru 8:00, dar le-am pregătit pe toate să se termine la 8:00, sperăm. Și acesta este scopul meu este să mă trezesc, cel puțin să mă ridic în mișcare, să fac lucruri până la ora 10:00. Și apoi, dacă sunt încă epuizat, obosit și am nevoie să mă întind, atunci o voi face. Nu am de gând să mă bat pe asta. Dar, știi, vom vedea ce se întâmplă. Poate că voi putea să stau treaz tot timpul și să fiu la fel de reîmprospătat ca în mod normal.

Gabe Howard: Ei bine, Rachel, sper și eu, pentru că așa cum ai spus de un milion de ori, trebuie să fii proactiv cu sănătatea ta, pentru că merită și trebuie să vorbești și să te asiguri că ești la fel. pagină cu medicul dumneavoastră. Toate acestea sunt sfaturi bune pentru toată lumea. Uitați de gestionarea sau de a trăi cu schizofrenia. Acesta este doar un sfat bun, iar regulile nu se schimbă deoarece trăiești cu schizofrenie.

Rachel Star Withers: Da, este atât de ușor să lași schizofrenia să umbrească orice altceva din viața ta. Cu toate acestea, este doar o parte din tine și orice altă parte este la fel de importantă, inclusiv sănătatea ta fizică. Fiți la curent cu medicamentele pe care le luați și cu efectele lor secundare, astfel încât să știți la ce să vă așteptați. In regula. Deci, știi, bine, acest lucru s-ar putea întâmpla. Și când o va face, care va fi planul meu? Pe cine voi anunța? Ce schimbări de stil de viață ar trebui să iau? Vorbeste. Asigurați-vă că toată lumea este pe aceeași pagină pentru tratamentul dvs., deoarece acesta este tratamentul dumneavoastră. Fii proactiv. Ai grijă de tine, pentru că așa cum spun Gabe și L’Oreal, merită. Vă mulțumesc foarte mult pentru că ați ascultat. Apreciați, partajați, abonați-vă la acest podcast și partajați-l pe scară largă cu prietenii și familia. Ne vedem luna viitoare aici pe Inside Schizophrenia.

Crainic: Inside Schizophrenia este prezentat de .com, cel mai mare și mai îndelungat site web independent de sănătate mintală din America. Gazda dvs., Rachel Star Withers, poate fi găsită online la RachelStarLive.com. Co-gazda Gabe Howard poate fi găsită online la gabehoward.com. Pentru întrebări sau pentru a oferi feedback, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail [e-mail protejat]. Site-ul oficial pentru Inside Schizophrenia este .com/IS. Vă mulțumim că ați ascultat și vă rog, împărtășiți pe larg.