Trauma nerezolvată previne recuperarea completă a tulburărilor alimentare?

Există o corelație puternică între traume și tulburări de alimentație. O serie de studii au arătat că persoanele care se luptă cu tulburările alimentare au o incidență mai mare de neglijare și abuz fizic, emoțional și sexual. În special, tulburarea alimentară excesivă este asociată cu abuzul emoțional, în timp ce abuzul sexual a fost legat de tulburările alimentare la bărbați.

Deci, ce constituie o traumă?

Trauma apare sub mai multe forme, inclusiv abuzul sau neglijarea copilului, creșterea într-o casă alcoolică sau disfuncțională, catastrofele de mediu, cum ar fi uraganul Katrina, un accident grav, pierderea unei persoane dragi și atacuri violente, cum ar fi violul și agresiunea sexuală. Toate aceste experiențe au în comun că lasă individul să se simtă neajutorat și scăpat de sub control.

Trauma nu este același lucru cu tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). PTSD este un diagnostic specific cu criterii distincte, care implică o experiență gravă sau care pune viața în pericol, care duce la coșmaruri, flashback-uri, încercări de a evita situații similare cu cele care au dus la traume și un răspuns hiperactiv de tresărire, printre alte simptome.

Cum contribuie trauma la tulburările de alimentație

O tulburare de alimentație se poate dezvolta în încercarea de a face față traumei, de a suprima emoțiile dureroase sau de a recâștiga un sentiment de control. Iată câteva exemple despre cum se manifestă trauma în tulburările alimentare:

• Exemplul 1: După moartea unui părinte, un copil este trimis să locuiască cu un bunic care nu este la fel de iubitor și bun ca mama ei. A avut amintiri plăcute în jurul mâncării, gătind și mâncând în familie și a folosit mâncarea pentru a se mângâia prin tristețea pierderii mamei. După bingeing, se simte consumată de vinovăție și auto-ură și începe purjarea prin vărsături auto-induse, utilizarea laxativelor sau exerciții fizice excesive.
• Exemplul 2: O tânără adultă a fost violată la facultate. Deoarece nu avea putere să prevină atacul, a început să-și restricționeze consumul de alimente pentru a simți un sentiment de control asupra corpului ei. Pierderea în greutate a devenit o modalitate de a dispărea sau de a părea copilăroasă, astfel încât să poată fi îngrijită de alții sau să pară mai puțin atractivă pentru bărbați. Alții care au fost abuzați sexual sau traumatizați de bărbați în viața lor pot mânca în exces, folosindu-și greutatea ca mecanism de protecție pentru a evita din nou să fie răniți.

Tratament pentru traume și tulburări de alimentație

Persoanele cu antecedente de traume pot să nu se refacă pe deplin după o tulburare de alimentație sau pot prezenta recidive cronice după tulburarea lor de alimentație, până când nu abordează trauma de bază. Ca parte a unei abordări integrative a tratamentului tulburărilor alimentare, pacienții pot participa la următoarele intervenții.

Experiența somatică

Traumele sunt ținute în corp și adesea nu pot fi rezolvate doar prin prelucrarea intelectuală. Experiența somatică este o tehnică de conștientizare a corpului care a fost dezvoltată de Peter Levine, dr. Cu îndrumarea unui terapeut, pacienții explorează senzațiile din corp în timp ce lucrează pentru a-și recunoaște și regla sentimentele de suferință.

Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor

În EMDR, pacientul se concentrează pe amintirile din trecut, declanșatoare prezente sau experiențe pe care le anticipează în viitor, concentrându-se în același timp pe un stimul extern (de exemplu, mișcări ale ochilor, tonuri sau atingeri). De exemplu, pacientului i se poate cere să se concentreze asupra unui anumit gând sau senzație corporală în timp ce își mișcă simultan ochii înainte și înapoi, urmărind degetele terapeutului în timp ce se deplasează pe câmpul vizual al pacientului timp de aproximativ 20-30 de secunde. Fiecare sesiune este ghidată de un terapeut pentru a ajuta pacientul să dezvolte noi perspective sau asociații în jurul experienței lor de traume.

Terapie cognitiv comportamentală

Persoanele care au suferit traume se luptă adesea cu auto-blamarea sau se simt responsabile pentru ceea ce li sa întâmplat. Acest proces de gândire dezadaptativă le poate urma până la maturitate. Victimele traumei pot recrea trauma într-o anumită formă pentru ei înșiși sau prin săvârșirea faptului agresorului lor asupra altora.

Terapia cognitiv-comportamentală îi ajută pe pacienți să lucreze prin furie, rușine, vinovăție și alte emoții prin înlocuirea gândirii negative și a modelelor de comportament cu noi abilități și strategii de rezolvare a problemelor. Este susținut de ample cercetări științifice și este utilizat pe scară largă pentru tratarea traumatismelor, tulburărilor alimentare și o varietate de alte boli mintale. Într-un cadru terapeutic sigur, de susținere, pacienții sunt capabili să vorbească deschis despre experiențele lor traumatice și comportamentele alimentare dezordonate.

Pregătirea abilităților de coping

Tulburările de alimentație se dezvoltă frecvent ca o modalitate de a face față traumatismelor. Dacă traumatismul apare într-un moment al vieții în care individului îi lipsesc mecanismele de gestionare a procesului, acesta poate folosi alimentele pentru a simți un sentiment de control.

În loc să judece mecanismul de coping ca fiind bun sau rău, terapeutul îl ajută pe pacient să identifice scopul pe care tulburarea alimentară l-a servit și să recunoască faptul că a început să coste mai mult decât ajută. Ca adult, pacientul poate dezvolta strategii de coping mai mature și poate apela la abilități diferite decât ar putea în momentul evenimentului traumatic.

Terapia cu comportament dialectic îi ajută pe cei care suferă de traume să-și dezvolte abilitățile de atenție, toleranță la suferință, reglare emoțională și eficacitate interpersonală pentru a îmbunătăți imaginea corpului, pentru a gestiona sentimentele dureroase asociate cu traumele și pentru a preveni recăderea. Învățarea modului de încredere și de exprimare a furiei într-un mod sănătos sunt alte instrumente importante de recuperare.

Grupuri de sprijin auto-ajutor

Sprijinul social este un factor determinant major pentru a face față cu succes. Există o serie de grupuri de sprijin în 12 etape pentru cei care suferă de o tulburare de alimentație, inclusiv tulburările de alimentație anonime, mâncători excesivi anonimi și anorexici și bulimici anonimi. Multe programe de tratament pentru tulburările de alimentație îi invită pe membrii familiei să facă parte din echipa de tratament și să abordeze propriile probleme emoționale și psihologice în timp ce persoana iubită este în tratament.

Terapie nutrițională

Începutul de abordare a traumei poate duce la o creștere a comportamentelor tulburărilor alimentare. Educând pacienții cu privire la nutriție și alimentând corpul cu alimente sănătoase, pacienții pot practica modele mai sănătoase și le pot spori energia și starea de spirit.

Exercițiu

Atunci când un pacient lucrează pentru a-și gestiona furia, anumite forme de exercițiu pot fi un instrument pentru eliberarea sănătoasă a furiei.

nutraceutice

Utilizarea nutraceuticelor - aminoacizi, substanțe nutritive și suplimente alimentare care îmbunătățesc starea generală de sănătate - pot scădea distracțiile de la activitatea traumatică și pot reduce unele dintre plângerile fizice legate de recuperarea tulburărilor alimentare, cum ar fi balonarea și constipația. Anumite suplimente și remedii pe bază de plante pot ajuta, de asemenea, cu simptome de depresie și tulburări de dispoziție care apar simultan.

Terapii minte-corp

O serie de terapii minte-corp pot ajuta la gestionarea stresului și pot spori starea de spirit și memoria. Meditația, acupunctura, yoga, masajul, vindecarea energiei, auto-hipnoza și munca prin respirație sunt câteva exemple de terapii care au fost utile în tratarea tulburărilor alimentare și a traumelor.

Mintea umană este complexă. O experiență traumatică în copilărie se poate manifesta ca o tulburare de alimentație ani mai târziu. Atât traumele, cât și tulburările de alimentație pot avea consecințe profunde, pe termen lung, care fac ca recuperarea să fie o provocare. Odată ce problemele au fost identificate și sunt tratate simultan de o echipă multidisciplinară de profesioniști, este posibilă o recuperare durabilă.