Motivele pentru care '13 măresc ratele de sinucidere?

• Studiul Universității din Pennsylvania
• Un avertisment face diferența?
• Studiul Colegiului de Medicină al Universității de Stat din Ohio
• Ce face 13RW pentru conștientizarea sinuciderii

Cercetările conflictuale lansate luna trecută ne-au oferit un răspuns foarte clar cu privire la simpla vizionare sau expunere la o emisiune de televiziune despre sinuciderea adolescenților - Netflix’s 13 motive Why (13RW) - are ca rezultat o creștere a sinuciderii reale a adolescenților în viața reală.

Un studiu a găsit o corelație (nu o relație cauzală) între cele două, în timp ce un alt studiu a constatat scăderea gândurilor suicidare și a comportamentelor de auto-vătămare.

Deci, care este adevărata poveste?

13 motive pentru care este un serial de televiziune Netflix care explorează relatarea directă a vieții unei adolescente fictive și a eventualului sinucidere. Al doilea sezon a adâncit în urma tuturor persoanelor atinse și potențial responsabile de sinuciderea adolescentului. Cercetătorii, psihologii, părinții și experții erau preocupați de faptul că, după lansarea primului sezon al spectacolului, adolescenții vor fi înclinați către un comportament mai mare de sinucidere și auto-vătămare.

Efectul suicid al mass-media (sau efectul Werther, inventat de David Phillipps în 1974) a fost bine cercetat, așa cum este rezumat de Hawton & Williams (2002):

Impactul mass-media asupra comportamentului sinucigaș pare să fie cel mai probabil atunci când este specificată o metodă de sinucidere - mai ales atunci când este prezentată în detaliu - atunci când povestea este raportată sau prezentată dramatic și proeminent - de exemplu cu fotografii ale decedatului sau titluri mari - și când sunt raportate sinuciderile unor vedete.

Persoanele mai tinere par a fi cele mai vulnerabile la influența mass-media, deși dovezile limitate arată, de asemenea, un impact asupra persoanelor în vârstă.

Pe scurt, există îngrijorarea legitimă cu privire la faptul că rata sinuciderilor tinde să crească după publicitatea unui sinucidere, în special cea a unor persoane proeminente sau celebrități.

Ceea ce cercetările nu au analizat este dacă acest efect se extinde până la fictiv reprezentări ale sinuciderii, cum ar fi cea din 13RW.

Studiul Universității din Pennsylvania

Astăzi, avem două studii conflictuale care oferă câteva răspunsuri posibile la această întrebare.

Primul studiu, realizat de o echipă de cercetători internaționali (Arendt și colab., 2019) condus de un profesor de la Universitatea din Pennsylvania, a recrutat subiecți care erau „adulți tineri (cu vârste cuprinse între 18 și 29; N = 729) cu acces la Netflix care au finalizat sondaje cu puțin timp înainte și la o lună după lansarea celui de-al doilea sezon al emisiunii. ” Subiecții au fost recrutați de pe site-urile de jocuri online; femeile au fost supra-reprezentate din cauza limitărilor metodologice (folosind un panou de sondaj de audiență terță parte).

Cercetătorii au analizat cu atenție și faptul că poate exista o prejudecată de auto-selecție atunci când studiază această problemă, deoarece doar unii oameni urmăresc emisiunea. Și, important, „[t] furtunul care alege să privească în primul rând este probabil să difere de cei care nu. Pentru a depăși acest efect de selecție este nevoie de analize care să poată compara spectatorii cu cei care nu-i privesc, menținând în același timp predispoziții constante de vizionare. ” Așadar, cercetătorii au luat în considerare acest lucru la proiectarea studiului lor.

Subiecții au luat o serie de sondaje înainte de lansarea sezonului doi și apoi au făcut aceleași sondaje la patru săptămâni după lansarea celui de-al doilea sezon al 13 motive pentru care.

Cercetătorii au găsit câteva rezultate neașteptate și aparent contradictorii: „descoperirile noastre sugerează că, pe parcursul unei luni, emisiunea a exercitat un efect benefic asupra studenților care au urmărit întreaga emisiune”. Și chiar mai bine, cei cu cel mai mare risc de sinucidere au beneficiat cel mai mult urmărind întregul sezon:

[...] În cadrul acestui grup cu risc crescut, am observat în mod neașteptat că cei care au urmărit întregul sezon au prezentat o suiciditate mai mică decât cei care nu au privit deloc. (Subliniere adăugată.)

Contrar așteptărilor multor oameni, acești cercetători arată că 13RW poate ajuta de fapt persoanele cu cel mai mare risc de sinucidere. Dar numai dacă urmăresc întregul sezon.

Pentru cei care nu au urmărit întregul sezon, concluziile sunt mai sumbre: „Pentru cei care au urmărit doar o parte din al doilea sezon, am constatat că experiența a prezis un risc crescut de sinucidere, în special în rândul studenților actuali”. Cercetătorii au emis ipoteza că cei care nu au rămas cu al doilea sezon au prezentat un semn de suferință. Când acei oameni au încetat să urmărească spectacolul, este posibil ca un mecanism de coping să-și oprească propriile supărări și să reducă riscul de rău.

Efectul „doză completă” pare să fi depășit efectul care a apărut doar din vizionarea unora din sezonul 2. Această constatare poate fi, de asemenea, consecventă cu rezultatele Zimerman și colab. (2018), care au constatat că cei care au urmărit întregul sezon și care au raportat idei suicidare anterioare au fost mai predispuși să raporteze îmbunătățirea stării lor mentale decât o reducere.

Spectacolul nu a avut un impact semnificativ asupra persoanelor care au avut un risc inițial mai mic de sinucidere.

În general, aceasta a fost o cercetare foarte bună, cu un design metodologic solid. Nu a avut cel mai bun, cel mai randomizat eșantion din lume, care a dus la o supra-reprezentare a femeilor și a persoanelor care vizitează site-urile de jocuri (care pot fi diferite de cele care nu).

Un avertisment face diferența?

Netflix nu a reușit să includă niciun tip de avertisment pre-spectacol cu ​​privire la conținutul pe care privitorul era pe cale să îl vadă în sezonul 1. Lipsa unei „cărți de avertizare a spectatorului” a dus la un strigăt între experții în sinucidere, psihologii școlari și avocații bine intenționați. Așadar, în sezonul 2 Netflix a inclus un astfel de avertisment, care pune întrebarea, a ajutat să împiedice spectatorii vulnerabili să urmărească emisiunea? Nu conform acestei cercetări: „Analiza noastră despre avertismentul lansat de Netflix înainte de cel de-al doilea sezon sugerează că este posibil să fi servit în principal pentru a crește vizionarea”. Înregistrați sub „Bune intenții care nu sunt confirmate de date”.

Studiul Colegiului de Medicină al Universității de Stat din Ohio

Spre deosebire de studiul UPenn, studiul Bridge et al. (2019) a analizat pur și simplu asocierea dintre datele de sinucidere din SUA (din datele furnizate de Centers for Disease Control and Prevention) înainte și după sezonul 1 din 13RW. Cercetătorii au emis ipoteza că eliberarea 13RW va avea „un impact imediat și susținut asupra ratelor de sinucidere la tineri și adulți emergenți”.

Sezonul 1 a fost lansat pe 31 martie 2017, iar cercetătorii au descoperit creșteri semnificative statistic în grupa de vârstă de 10 până la 17 ani a deceselor suicidare în lunile aprilie, iunie și decembrie. Aceasta înseamnă că, după eliberare, creșterile s-au produs în doar 3 din cele 9 luni din perioada de studiu.

Pentru a face acest rezultat să pară mai puternic decât este, cercetătorii au propus, de asemenea, că, din moment ce rata mortalității prin sinucidere din martie a fost, de asemenea, statistic mai mare, simpla promovare a spectacolului și lansarea trailerului său au contribuit și ele la această creștere. Dacă simțiți că cercetătorii ar fi ajuns la acest lucru - că o simplă reclamă poate contribui în mod semnificativ și la moartea suicidă - nu v-ați înșela.

Dar asta nu este ceea ce au subliniat mass-media. În loc să constate că cercetătorii nu au găsit un impact susținut asupra ratelor de sinucidere, au mers cu cele mai importante aspecte - faptul că 13RW a fost asociată cu creșterea deceselor de sinucidere în rândul celor dintr-o grupă de vârstă, de la 10 la 17 ani. Atunci când tachinează datele după sex, cercetătorii au descoperit în plus că această creștere nu s-a aplicat fetelor - numai băieți.

Cercetătorii nu au oferit nicio explicație cu privire la motivul pentru care studiul lor nu a constatat creșterea deceselor suicidare în lunile mai, iulie, august, septembrie, octombrie sau noiembrie. Și motivul pentru care luna decembrie a fost cea mai mare valoare, având în vedere că seria a fost lansată cu 7 luni înainte.

Aceste date arată în mod clar că nu a existat niciun efect susținut al lansării spectacolului asupra ratelor de sinucidere în această grupă de vârstă și nici efectul nu a fost găsit la fete. Acest lucru este deosebit de ciudat, având în vedere că protagonistul din 13RW este o fată. Și, deși a existat într-adevăr o asociere de creștere a numărului de decese suicidare în luna imediat următoare eliberării sezonului 1, aceasta nu a continuat în luna următoare - ceea ce este, de asemenea, ciudat.

Astfel de studii de corelare a datelor pot fi dificil de generalizat, deoarece încearcă să asocieze o tendință a populației cu o singură variabilă din mediul nostru - lansarea unei emisiuni de televiziune. Un astfel de studiu are nevoie de noi pentru a ne suspenda înțelegerea despre viețile sociale extrem de complexe pe care le trăiesc adolescenții în zilele noastre - încât ar putea fi atât de ușor influențate de o singură relatare fictivă - precum și pentru a ignora evenimentele naționale și internaționale care se întâmplă în lumea din jurul nostru (care ar putea oferiți explicații alternative pentru creșterea deceselor suicidare).

Ce face 13RW pentru conștientizarea sinuciderii

Cel mai puternic dintre cele două studii este studiul Universității din Pennsylvania, deoarece a fost conceput de la bază pentru a examina efectele 13RW. Al doilea studiu a fost o examinare retrospectivă a datelor și, deși nu ar trebui să ignorăm creșterea numărului de decese suicidare în luna următoare lansării seriei, nici nu ar trebui să ne panicăm. După cum a demonstrat studiul UPenn, seria poate avea un efect benefic pentru cei mai expuși riscului. Dar poate avea și un impact negativ asupra celor care nu acceptă mesajul întregului spectacol - ceea ce este în cele din urmă înălțător și important.

Pe scurt, nu este surprinzător să constatăm că o emisiune de televiziune poate avea un impact asupra percepției oamenilor asupra unui subiect. Dar, în același timp, nu ar trebui să subliniem excesiv impactul pe care îl poate avea un astfel de spectacol, ignorând în același timp impactul pe care alții îl pot oferi pentru a ajuta o persoană cu gânduri și sentimente suicidare. Dacă țara noastră ar avea un sistem de sănătate mintală funcțional, persoanele care se sinucid nu ar fi forțate să apeleze la linii de asistență voluntare ca opțiune de tratament de primă linie (ceea ce este o travestire). Dacă oamenii care erau îngrijorați de un prieten îi întrebau pur și simplu despre cum sunt chiar face - și, dacă suntem preocupați de sinucidere, întrebând în mod specific despre gândurile sinucigașe - am putea face o treabă mai bună pentru a ne face un pic în ratele de sinucidere din această țară.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă puteți gândi la sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Surzi și cu auz greu: 1-800-799-4889 ) sau Linia de text de criză prin text HOME la 741741.

Referințe

Arendt, F. Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, P.E., și Romer, D. (2019). Investigarea efectelor nocive și utile ale vizionării sezonului 2 din 13 motive pentru care: Rezultatele unui sondaj cu două valuri din SUA. Științe sociale și medicină. In presa.

Bridge, J.A. și colab. (2019). Asocierea între lansarea celor 13 motive de Netflix și ratele de sinucidere în Statele Unite: o analiză a seriei de timp întrerupt. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților. In presa.