Psihiatrii care fac cu 35% mai puțină psihoterapie
După cum am raportat mai devreme astăzi, psihiatrii fac mai puțină psihoterapie decât erau acum un deceniu:
Pe parcursul perioadei de 10 ani, psihoterapia a fost asigurată în 5.597 (34%) din 14.108 vizite care au durat mai mult de 30 de minute.Procentul de vizite care implică psihoterapie a scăzut de la 44,4 la sută în 1996-1997 la 28,9 la sută în 2004-2005.
Acest declin a coincis cu modificari de rambursare, cresterea ingrijirii gestionate si cresterea in prescrierea de medicamente, cercetatorii scriu.
Numărul psihiatrilor care au oferit psihoterapie tuturor pacienților lor a scăzut, de asemenea, în aceeași perioadă de timp, de la 19,1% la 10,8%.
Aceasta nu este o constatare surprinzătoare, având în vedere că psihiatria ca profesie s-a bucurat de un declin general, progresiv în ultimele 4 decenii. La începutul anilor 1970, peste 11% dintre studenții la medicină au ales psihiatria ca specialitate medicală. Până în 1980, acest număr fusese redus cu mai mult de jumătate, sub 5,5%. Aproape 14 ani mai târziu, în 1994, doar 3,2% dintre absolvenții școlilor medicale din SUA au ales psihiatrie. În timp ce numărul a crescut de la 4,2% în 2002, este încă departe de anii 1970 când unul din 10 medici a ales să devină psihiatru (Newton & Grayson, 2003).
Cu mai puțini psihiatri disponibili, cei care intră în practică în majoritatea zonelor țării sunt în general solicitați. Iar cererea tinde să se concentreze asupra a ceea ce pot face psihiatrii pe care practic niciun alt profesionist din domeniul sănătății mintale nu le poate oferi - medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Coincidând cu marea creștere a numărului de medicamente psihiatrice prescrise în ultimul deceniu, psihiatrii nu au reușit în mare măsură să reziste presiunii forțelor pieței care își consolidează expertiza cu aceste medicamente în ceea ce privește psihoterapia.
Combinați și asta cu cantitatea vastă de terapeuți la nivel de master acum disponibili (și care beneficiază de aceleași rate de rambursare a asigurărilor ca și omologii lor medicali pentru a face psihoterapie), precum și de creșterea continuă a psihologilor clinici și puteți vedea de ce psihiatrii au mai puțin timp de petrecut în terapia de vorbire.
Din păcate, nu cred că situația se va schimba prea mult în anii următori, deoarece studenții la facultatea de medicină tind să clasifice psihiatria chiar acolo cu proctologie. De asemenea, nu cred că dăunează potențialilor clienți, cu toate acestea, atâta timp cât sunt văzuți de un psihoterapeut cu experiență în plus față de un psihiatru pentru îngrijorarea lor de sănătate mintală.
Referințe:
Mojtabai, R. și Olfson, M. (2008). Tendințe naționale în psihoterapie de către psihiatri de birou. Psihiatrie Arch Gen, 65, 962 - 970.
Newton, D.A. & Grayson, M.S. (2003). Tendințe în alegerea carierei de către absolvenții școlilor medicale din SUA. JAMA, 290, 1179-1182.
