Tratamentul medicamentos pe termen lung pentru schizofrenie a considerat mai sigur decât niciun medicament

Într-un nou studiu, o echipă internațională de cercetători a investigat siguranța medicamentelor antipsihotice pe termen lung pentru pacienții cu schizofrenie. Ei au descoperit că ratele de deces au fost mai mici atunci când pacienții luau medicamente, comparativ cu când nu.

Constatările sunt publicate în jurnal Psihiatrie mondială.

Persoanele cu schizofrenie au o speranță de viață medie cu 10-20 de ani mai mică decât populația generală și există de multă vreme îngrijorarea că una dintre cauze este utilizarea pe termen lung a medicamentelor antipsihotice.

Și în timp ce studiile anterioare au indicat că ratele de deces pentru pacienții cu schizofrenie pe medicamente antipsihotice sunt cu 30 până la 50 la sută mai mici decât cele la care s-a administrat placebo, majoritatea acestor studii au fost mai scurte de șase luni, ceea ce nu reflectă realitatea tratamentului fiind adesea viață- lung.

Acum, cercetătorii de la Karolinska Institutet din Suedia și colegii lor din Germania, SUA și Finlanda au efectuat un studiu de urmărire pe termen lung, demonstrând că medicamentele antipsihotice nu sunt legate de un risc crescut de complicații concomitente, cum ar fi bolile cardiovasculare. Studiul este cel mai mare realizat în domeniu până în prezent.

„Este dificil să faci comparații între persoanele care iau medicamente permanente și cele care nu sunt, deoarece aceste grupuri diferă în multe feluri”, a spus dr. Heidi Taipale, profesor asistent la Departamentul de Neuroștiințe Clinice de la Institutul Karolinska.

„O metodă obișnuită de a face față acestui lucru a fost să încercăm să ținem cont de astfel de diferențe atunci când facem comparații. Cu toate acestea, am ales o altă metodă, în care fiecare persoană a fost propriul control, făcându-ne posibil să facem comparații individuale ale spitalizării în perioadele de medicamente antipsihotice și perioadele fără tratament. ”

Studiul a implicat peste 62.000 de finlandezi care au primit un diagnostic de schizofrenie la un moment dat între 1972 și 2014. Cercetătorii au descoperit că probabilitatea de a fi spitalizați pentru o boală fizică a fost la fel de mare în perioadele în care pacienții luau medicamente antipsihotice ca atunci când n-au fost.

Cu toate acestea, diferențele de mortalitate au fost notabile. Rata cumulativă a mortalității în perioada de urmărire în timpul perioadelor de medicație și fără medicație a fost de 26 și respectiv 46%.

Cercetătorii cred că acest lucru arată că tratamentul antipsihotic continuu este o opțiune mai sigură decât absența medicamentelor. În același timp, tratamentul aduce riscul reacțiilor adverse, cum ar fi creșterea în greutate, care poate crește riscul bolilor cardiovasculare.

Constatarea conform căreia tratamentul cu medicamente antipsihotice nu crește probabilitatea spitalizării pentru boli cardiovasculare poate fi atribuită, susțin cercetătorii, faptului că medicamentele pot avea, de asemenea, un efect antihipertensiv și pot reduce anxietatea și riscul abuzului de substanțe. Tratamentul antipsihotic poate ajuta, de asemenea, pacienții să adopte un stil de viață mai sănătos și să îi facă să aibă mai multe șanse să caute îngrijire atunci când este necesar.

„Antipsihoticele au o presă proastă, ceea ce poate face dificilă accesarea grupului de pacienți cu informații despre cât de importante sunt acestea”, a spus dr. Jari Tiihonen, profesor de psihiatrie la Departamentul de Neuroștiințe Clinice, Institutul Karolinska.

„Știm din studiile anterioare că doar jumătate dintre cei care au fost externați din spital după primul lor episod psihotic cu diagnostic de schizofrenie iau medicamente antipsihotice. În plus, există multe persoane cu schizofrenie care iau medicamente pe termen lung cu benzodiazepine, ceea ce încalcă orientările existente și este asociat cu un risc crescut de mortalitate. ”

„Construirea încrederii și înțelegerii față de eficacitatea și siguranța medicamentelor antipsihotice este importantă și sperăm că acest studiu poate contribui la acest scop.”

Sursa: Institutul Karolinska