Marsha Linehan: Ce este terapia dialectică comportamentală (DBT)?

Săptămâna trecută, New York Times a difuzat o lucrare fascinantă despre Marsha Linehan, profesor de psihologie la Universitatea din Washington și dezvoltator original al terapiei dialectice comportamentale (DBT), o modificare a terapiei comportamentale cognitive standard (CBT), dar care include elemente de acceptare. și atenție. Munca ei a fost concepută special pentru persoanele care își fac rău, pentru cei diagnosticați cu personalitate limită (BPT) și pentru cei care suferă de gânduri și / sau tentative de sinucidere omniprezente.

Pentru prima dată în viața ei, expertul în sănătate mintală și-a dezvăluit propria poveste (despre care am discutat și ieri pe blog), care presupunea spitalizarea la vârsta de 17 ani care a durat mai mult de doi ani.

Benedict Carey, autorul interviului cu Linehan, scrie:

Nimeni nu știe câte persoane cu boli psihice severe trăiesc ceea ce pare a fi o viață normală, de succes, pentru că astfel de oameni nu au obiceiul să se anunțe. Sunt prea ocupați să jongleze cu responsabilitățile, să plătească facturile, să studieze, să crească familiile - toate în timp ce suportă rafale de emoții întunecate sau amăgiri care ar copleși rapid aproape pe oricine altcineva.

Acum, un număr din ce în ce mai mare dintre aceștia riscă să-și expună secretul, spunând că este momentul potrivit. Sistemul de sănătate mintală al națiunii este un dezastru, spun ei, criminalizând mulți pacienți și depozitând unele dintre cele mai severe în case de îngrijire medicală și grupuri unde primesc îngrijire de la lucrători cu calificări minime.

Mai mult decât atât, stigmatul durabil al bolilor mintale îi învață pe cei cu un astfel de diagnostic să se considere victime, eliminând singurul lucru care îi poate motiva să găsească tratament: speranța.

„Este o nevoie extraordinară de a imploda miturile bolilor psihice, de a pune față pe ea, de a arăta oamenilor că un diagnostic nu trebuie să ducă la o viață dureroasă și oblică”, a spus Elyn R. Saks, profesor la Universitate al Facultății de Drept din California de Sud, care își relatează propriile lupte cu schizofrenia în „The Center Canot Hold: My Journey Through Madness”. „Noi, care luptăm cu aceste tulburări, putem duce o viață plină, fericită, productivă, dacă avem resursele potrivite.”

Acestea includ medicamente (de obicei), terapie (de multe ori), o măsură de noroc (întotdeauna) - și, mai ales, puterea interioară de a gestiona demonii cuiva, dacă nu, de a-i alunga. Această forță poate proveni din orice număr de locuri, spun acești foști pacienți: dragoste, iertare, credință în Dumnezeu, o prietenie pe tot parcursul vieții.

Linehan a dezvoltat DBT ca urmare a propriei transformări care a avut loc în 1967, în timp ce se ruga într-o mică capelă catolică din Chicago. Ea descrie momentul într-un videoclip emoționant care însoțește interviul lui Carey. De fapt, l-am urmărit de cinci ori pentru că am fost atât de emoționat de el. Iată însă versiunea prescurtată inclusă în interviu:

Într-o seară, îngenuncheam acolo, uitându-mă în sus la cruce și tot locul a devenit auriu - și dintr-o dată am simțit că ceva vine spre mine ... A fost această experiență sclipitoare și am fugit înapoi în camera mea și am spus: „Iubesc eu insumi." A fost prima dată când mi-am amintit că am vorbit cu mine la prima persoană. M-am simțit transformat.

Linehan, așadar, ia această „acceptare radicală”, așa cum o numește ea, și o încorporează în tehnicile terapiei comportamentale cognitive menite să schimbe comportamentul dăunător al unui auto-tăietor sau al unei persoane care luptă împotriva ideatiilor suicidare cronice. În esență, DBT se străduiește să obțină un echilibru între acceptare și schimbare sau să integreze filosofii contradictorii („ești iubit așa cum ești”, cu toate acestea „trebuie să te străduiești să te schimbi”). Îmi place să mă gândesc la asta ca practicând și învățând să trăim Rugăciunea Serenității: acceptarea lucrurilor pe care nu le putem schimba, găsirea curajului de a schimba ceea ce putem și folosirea terapeuților și ghidurilor noastre pentru a ne ajuta să distingem între cele două.

Pe site-ul companiei Behavioral Tech (site-ul Dr. Linehan), am găsit această descriere utilă a DBT:

„Dialetică” este un concept complex care își are rădăcinile în filozofie și știință .... [Aceasta] implică mai multe presupuneri despre natura realității: 1) totul este conectat la orice altceva; 2) schimbarea este constantă și inevitabilă; și 3) contrariile pot fi integrate pentru a forma o apropiere mai apropiată de adevăr (care evoluează întotdeauna).

Am fost impresionat de curajul lui Linehan de a-și dezvălui povestea, deoarece, la fel ca și Kay Redfield Jamison, cred că este deosebit de dificil pentru experții din domeniul sănătății mintale să se prezinte. În mod ironic, stigmatul din cercurile academice poate fi deosebit de gros, aproape la fel de gros ca Hollywood.

Deci, mulțumesc, Dr. Linehan.

!-- GDPR -->